糖尿病足变“焦炭”拖延就医险截肢

浙江余杭李大姐

我今年49岁，糖尿病已伴随20多年，需常年胰岛素治疗。前几天我干活时，一不小心把脚擦伤了。开始没太在意，在附近的药店买了一瓶消毒药水，每天自己消毒，仍像往常一样干活。但涂了消毒水后，脚上的伤口不但没有好转，反而发黑了，还散发着腐臭味，赶忙去了医院。这是怎么回事呢？

杭州市第一人民医院赵环宇主任医师

糖尿病足是糖尿病并发症的一种，是因糖尿病周围神经病变，缺血性血管病变和感染共同作用的结果。糖尿病造成足部神经、大血管的病变，并导致局部组织的破溃、感染、骨髓炎、坏死等，糖尿病足局部治疗通常非常困难，很多患者最后需要进行截肢或截趾。同时，糖尿病足可引发其他急性心脑血管事件，甚至诱发糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒、高渗透压综合征，以及因足部感染扩散导致全身脓毒症。

糖尿病足本身病情重危害大，微循环障碍是病变的重要因素，是导致糖尿病患者致残致死的严重并发症之一，同时是导致非创伤性截肢的首要原因。吸烟、穿鞋不合适等是危险因素。

有足部血管、神经病变的患者应注意保护好足部皮肤，选择合适的鞋袜，选择合适的运动方法，避免外伤、烫伤等。糖尿病患者应每天自查足部皮肤一次，发现皮肤问题及时就医，切忌私自处理或不予理睬，避免截肢“失足”遗恨终生。