中医外治护理合氨基葡萄糖片内服治疗膝骨性关节炎28例

潘明治，陈世耕，曹云

（1.福建中医药大学附属康复医院，福建福州350003；2.福建省康复技术重点实验室，福建福州350003）

中医外治护理合氨基葡萄糖片内服治疗膝骨性关节炎28例

潘明治，陈世耕，曹云

（1.福建中医药大学附属康复医院，福建福州350003；2.福建省康复技术重点实验室，福建福州350003）

膝骨性关节炎；中医外治护理；氨基葡萄糖片；穴位贴敷；烫熨

膝骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）属中医“痹证”范畴，常见于中老年人，是一种慢性渐进性的关节疾病，临床以关节疼痛、关节肿胀、功能障碍为主要表现。我们用中医外治护理合氨基葡萄糖片内服治疗膝骨性关节炎28例，疗效较好，现报道如下。

1　临床资料

1.1诊断标准①西医诊断标准：根据1995年美国风湿病协会修订的膝骨性关节炎的诊断标准［1］。②中医诊断标准：根据《中药新药临床研究指导原则》中骨性关节炎的诊断标准［2］。

1.2排除标准①畸形、残废、丧失劳动能力者；②治疗前1周使用过非甾体消炎镇痛药或糖皮质激素药物者；③合并有痛风、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎者；④哺乳期妇女或妊娠者；⑤治疗过程中不合作者。

1.3一般资料选择膝关节炎患者58例，用随机分组方法，分为中医外治护理合氨基葡萄糖片内服组（治疗组）28例，氨基葡萄糖片内服组（对照组）30例，2组一般资料见表1。经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1　2组一般资料比较（x±s）

2　治疗方法

2.1治疗组

2.1.1中医外治护理①穴位贴敷治疗。取穴：内外膝眼穴、足三里（均患侧）。操作：用消炎止痛膏调舒筋止痛水，贴敷于患者膝部穴位，用无菌纱布覆盖于穴位，胶布固定。②烫熨治疗。内外膝眼穴、足三里（均患侧）。操作：用加热后的烫熨包放于患者膝部穴位，温度以患者能忍受为度。每日1次，10 d为1个疗程，治疗2个疗程。

2.1.2氨基葡萄糖片内服，每次2粒，每日3次。早晚内服，10 d为1个疗程，治疗2个疗程。

2.2对照组同2.1.2项。

2.3安全性观察观察2组治疗前后患者血常规、大便常规、尿常规，肾功能、肝功能，记录不良反应。

2.4疼痛评分标准根据简化疼痛标尺评分法对患者治疗前后膝关节疼痛的程度进行评分。通过1条10 cm的尺或直线，两侧标明0和10的字样，0的一端代表完全无痛，1～4范围代表轻微疼痛，5～7范围代表中度的疼痛，10的一端代表明显或剧烈疼痛。让患者在尺或直线上标出膝关节疼痛的相应位置，使用尺子计算出膝关节疼痛强度的评分。

2.5统计学处理数据用x±s表示，用SPSS 13.0统计软件进行分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

3　治疗结果

3.1疗效判定标准根据《中药新药临床研究指导原则》中OA的诊断标准［3］制定。①临床控制：症状完全消失，关节功能活动度正常，病情轻重积分0～1分；②显效：症状基本减轻，关节功能活动度基本正常，能够参加正常工作和活动，病情轻重积分下降超过2／3；③有效：疼痛症状基木能消失，关节功能活动度基本正常，参加工作或活动的能力能有所改善，病情轻重程度积分下降超过1／3；④无效：症状未见改善。

3.2结果见表2、表3。

表2　2组临床疗效比较

表3　2组疼痛评分比较（x±s）分

3.3安全性观察2组均无不良反应。

4　讨论

中医外治护理治疗通过穴位贴敷、烫熨治疗，具有祛风散寒、活血化瘀的功效。其机理是通过药物和温度直接作用于膝关节相应的穴位，通过皮肤吸收起到治疗作用。研究表明，氨基葡萄糖片能有效刺激关节软骨细胞产生蛋白多糖，保护关节软骨，延缓关节退变，是治疗膝关节炎的有效药物［4-6］。在中医外治护理基础上合口服氨基葡萄糖片，能取得更好疗效。

［1］曾庆徐.骨关节炎［M］.天津：天津科学技术出版社，1999：1.

［2］罗跃嘉.简化McGill疼痛评分表的临床应用评价［J］.中国康复，1992，7（4）：104-105.

［3］郑莜萸.中药新药临床研究指导原则［S］.北京：中国医药科技出版社，2002：349-353.

［4］林木南，李西海，林艳红，等.温热疏密波不同波段对实验性膝骨性关节炎软骨病理变化的影响［J］.康复学报，2016，26（1）：38-42.

［5］林洁，吴广文.疏密波在骨关节炎康复治疗中的应用研究［J］.康复学报，2016，26（1）：58-62.

［6］王文锋.口服盐酸氨基葡萄糖胶囊加中药外敷治疗膝关节骨性关节炎125例［J］.光明中医，2010，25（1）：45-46.

R248.2

B

1000-338X（2016）03-0066-02

2016-03-29

福建省卫生厅医学创新课题（2015-CXB-26）

潘明治（1981—），女，护师，主要从事膝骨性关节炎的护理研究。