天麻素联合盐酸倍他司汀治疗头晕的疗效观察

李攀++尹东伟

【摘要】目的 观察分析天麻素联合盐酸倍他丝汀治疗头晕的疗效。方法 选取2014年10月～2015年10月我院收治的头晕患者90例作为研究对象，遵循双色球随机分组原则分为观察组与对照组，各45例。对照组采用天麻素治疗，观察组在对照组基础上联合盐酸倍他司汀治疗，观察治疗疗效。结果 察组总有效率95.56%（43/45），高于对照组80.00%（36/45），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应率为8.89%（4/45），低于对照组20.00%（9/45），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 运用天麻素联合盐酸倍他汀治疗头晕可取的满意疗效，且不良反应小，用药安全，值得临床大力推广。

【关键词】天麻素；盐酸倍他司汀；头晕；疗效

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.17..02

头晕（dizziness）是临床常见病，指一种脑部功能性障碍，患者多表现为头胀、头昏、头重脚轻等症状[1]。头晕在高血压、发热性疾病、神经症等疾病中常见，在心力衰竭、低血压、尿毒症等疾病中也可出现，即可单发，也可于头痛并发。该症状并不是独立疾病，多因情志内伤、过度愤怒、饮食不节、体虚、久病以及其他疾病所致，由于引起头晕的原因较多，其治疗方案也多[2]。本研究搜集患者90例，对其中实施天麻素联合盐酸倍他司汀治疗45例，取得理想疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月～2015年10月我院收治的头晕患者90例作为研究对象，其中男49例，女41例，年龄25～72岁，平均年龄（48.5±2.1）岁，患者主诉头重脚轻、头晕眼花；脑彩超结果显示患者脑部供血不足，脑血管痉挛，患者血压60～90 mmHg或90～140 mmHg。遵循双色球随机分组原则分为观察组与对照组，各45例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

对照组患者给予天麻素治疗，取0.6 g天麻素（悦康药业集团有限公司，国药准字H20058138，规格：0.2 g），以5%葡萄糖或0.9%氯化钠250 mL稀释，静脉滴注，1次/d，连续治疗1周。

1.2.2 观察组

观察组在对照组基础上联合使用盐酸倍他司汀片治（广东世信药业有限公司，国药准字H20100025，

6 mg/片），于饭后口服，3次/d，连续治疗1周。

1.3 观察指标

疗程结束后，评价患者疗效，显效：患者症状消失，有效：患者症状显著改善，无效：患者症状无改善，且病情加重[3]。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗疗效比较

观察组总有效率95.56%（43/45），高于对照组80.00%（36/45），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者不良反应比较

治疗过程中，两组均有轻微不良反应，观察组不良反应率为8.89%（4/45），低于对照组20.00%（9/45），差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

头晕是临床常见症状，不是单一疾病，头晕患者多数伴有平衡障碍、空间觉定向障碍，患者感觉周围环境移动、摇晃、自身在旋转等，而引起头晕的原因主要有神经系统病变、耳部疾病、内科疾病、感冒、颈椎骨退化、贫血、早期心脏病、冠心病以及失眠，具有关数据统计，因失眠所致的偏头痛占所有头晕的65%。而引起老人头晕的原因有高血压、高血脂、心脏病、冠心病等。很多人会将头晕和眩晕混为一谈，实际上，头晕和眩晕是有区别的，前者包含眩晕、头脑不清以及头脑昏沉，而眩晕具有临床诊断特异性，是一种幻觉或错觉，是定向障碍和平衡障碍，患者主诉有倾倒感受[4]。

头晕的发病机制是前庭神经至颞叶皮层之间出现障碍，或皮层中枢障碍所致，该区域血液供应基底动脉分支小，使血压突然下降或血管腔改变，在贫血、发热、动脉硬化疾病就会出现头晕，此外，当交感神经系统超过交感神经系统张力是也有头晕发作。

天麻素主要适用于神经衰弱、偏头痛、三叉神经痛、眩晕、前庭神经元炎等，其作用机制维持大脑皮质兴奋和抑制过程间平衡，同时具有镇静、镇痛、安眠等作用[5]。用药过程中，有轻微不良反应，部分患者有口鼻干燥、胃不适等症状，但不影响患者接受用药，无需特殊处理。

盐酸倍他司汀适用于动脉硬化、缺血性脑血管疾病、高血压所致的耳鸣、体位性眩晕等，该药物不可与抗组胺药连用。盐酸倍他司汀是为双胺氧化酶抑制剂，能对心血管、脑血管、椎底动脉系统起到扩张作用，加强脑与周围循环的续流量，改善血循环，从而降低血压。与此同时，还能改善耳蜗与前底血流量，消除耳鸣以及耳闭感，增强血管通透性，使细胞外液更易吸收。盐酸倍他司汀还能抵抗儿茶酚按，抑制血管收缩，从而起到降低动脉压的作用。该药经慢性毒性试验和亚急性毒性试验表明，该药物具有较好耐受性，对脏器无毒性改变，治疗过程中偶有口干、皮肤瘙痒和心悸等不良反应，但均在耐受范围内，不影响治疗效果，停药后不良反应消失。

本研究结果提示，对患者治疗后，观察组总有效率高于对照组，且差异存在统计学意义，说明天麻素联合盐酸倍他司汀治疗头晕效果确切，分析两组患者不良反应情况，观察组不良反应率低于对照组，但均未对治疗结果造成影响，患者均可耐受，无需进行特殊干预，停药后即可消失。以上结果表明，二药联合应用，效果更显著，较单独使用天麻素更有效。

综上所述，采用天麻素联合盐酸倍他司汀治疗较单独使用天麻素更具优越性，其治疗效果更好，不良反应率更低，二者具有协同作用，起效快，不良反应小，值得临床大力推广。

参考文献

[1] 甄印辉，王永娟.天麻素联合盐酸倍他司汀治疗头晕98例[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（8）：50-50.

[2] 陈 琛.中西结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕75例疗效探讨[J].亚太传统医药，2012，08（7）：49-49.

[2] 任智屏.盐酸倍他司汀治疗眩晕综合征30例[J].医药导报，2013，22（2）：93-93.

[3] 胡立波，邢竹萍，张 航，等.天麻素联合甲磺酸倍他司汀治疗颈性眩晕疗效观察[J].中国实用医药，2014，03（1）：177-178.

[4] 罗慧敏，吴智鑫，李旷怡，等.天麻素注射液联合倍他司汀治疗眩晕症的疗效观察[J].中国医药科学，2015，31（6）：52-54.

本文编辑：刘帅帅