预见性护理在急性心肌梗死患者静脉溶栓中的应用

毕丽辉

【摘要】目的 评价急性心肌梗死患者静脉溶栓实施预见性护理的效果。方法 选取2014年3月～2015年3月我院收治的急性心肌梗死患者96例作为研究对象，均进行静脉溶栓治疗，将其随机分为观察组与对照组，各48例。对照组实施一般护理方法，观察组实施预见性护理，对比两组患者护理效果。

结果 观察组护理质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于急性心肌梗死静脉溶栓治疗患者，实施预见性护理效果显著，能够改善患者护理质量，控制并发症的发生，值得应用。

【关键词】预见性护理；急性心肌梗死；静脉溶栓

【中图分类号】R473.54 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.011.0.02

Predictive nursing in patients with acute myocardial infarction （mi）， the application of intravenous thrombolysis

BI Li-hui

（Heihe city in heilongjiang province wuxian sun center for disease control and prevention ，Heilongjiang Heihe 164299，China）

急性心肌梗死疾病会对患者的生命安全构成极大的威胁。从患者健康角度考虑，实施有效医护方法非常关键[1]。本文选取我院收治的急性心肌梗死患者96例作为研究对象，评价急性心肌梗死患者静脉溶栓中实施预见性护理的效果，现报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年3月我院收治的急性心肌梗死患者96例作为研究对象，均进行静脉溶栓治疗，按随机数字表法，将其分为观察组与对照组，各48例。观察组男28例，女20例；年龄31～80岁，平均年龄（56.8±2.3）岁。对照组男29例，女19例；年龄33～79岁，平均年龄（56.9±2.4）岁。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施一般护理方法，对患者病情进行认真观察，同时严密监测患者各项体征情况；一旦有异常状况发生，及时告知医生，并采取及时有效的处理。观察组患者实施预见性护理，具体护理内容如下。

1.2.1 及时更新预见性护理理念

基于护理工作开展前，科室内部需组织护理人员，普及有关急性心肌梗死相关并发症及预防措施。同时加强护理人员在护理工作的执行力，能够预见性地发现问题，进而将问题消除在萌芽之中。

1.2.2 预见性护理方案的确定

对于急性心肌梗死患者来说，心前区剧烈疼痛症状明显，进而导致患者会伴有一些不良心理状况，如焦虑、抑郁以及恐惧等。同时，在长时间受到应激反应的情况下，容易导致患者交感神经兴奋增高，进而使患者心脏舒缩功能发生异常，进而使患者生命安全构成极大的威胁。因此，需及时确定预见性护理方案，了解患者心理状况，采取有效心理疏导措施，使患者以健康、积极的心态接受溶栓治疗。

1.2.3 健康教育

有相当一部分患者对于溶栓治疗的认识不高，容易引发紧张、焦虑等不良心理。因此，相关护理人员有必要对患者加强健康教育，耐心为患者讲解有关溶栓治疗的知识，排除患者心理疑惑，从而使患者在医护期间的配合度得到有效提高。

1.2.4 关注患者主诉

急性心肌梗死患者通常表现为前驱症状不够显著，当发病而未能及时治疗的情况下，会严重威胁患者的生命安全。因此，护理人员需具备预见性理念，关注患者主诉，以此为判断患者情况提供依据，进而采取有效处理方法，以此使风险的发生得到有效控制。

1.2.5 预先处理医疗设备

为使突发事件的发生得到有效避免，需留置静脉穿刺针，使患者痛苦降低，并使治疗的重复利用性提升。此外，有必要于床旁准备好抢救物品以及机械设备，以此为应急处理工作提供帮助。

1.2.6 病房巡视的强化

为了更加了解患者病情变化，需加强病房巡视。安排充足的护理人员，密切观察患者病情变化以及体征情况，一旦有异常状况发生，及时告知医生，并协助医生采取有效处理措施，从而使患者病情得到有效稳定。

1.3 评价指标

护理质量评价共四项：入院须知、心理舒适、疾病知识以及护理巡视，每项25分，总分100分；分数越高，表示护理质量越好[2]。此外，对比评价两组患者并发症发生情况。

1.4 统计学方法

本次研究所有数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理质量评分比较

观察组护理质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者并发症发生情况对比

观察组各项并发症发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

急性心肌梗死患者通常会采取静脉溶栓治疗，为了使溶栓治疗效果得到有效保障，在实际治疗过程中，还会采取一些有效的护理方法。本次重点提到的预见性护理包括了预见性心理护理、健康教育、病情监护以及风险事件预先处理等，旨在为患者提供全面、优质以及有预见性的护理服务[3-5]。本次研究结果显示，观察组护理质量评分明显高于对照组；在心律失常、心源性休克以及心力衰竭并发症发生率方面，观察组均明显低于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于急性心肌梗死静脉溶栓治疗患者，实施预见性护理效果显著，能够改善患者护理质量，控制并发症的发生，值得应用。

参考文献

[1] 王跃辉.预见性护理在急性心肌梗死行静脉溶栓中的应用[J].现代临床医学，2013，05（13）：375-376.

[2] 欧阳间英，谢梅卿，邱月平.预见性护理在急性心肌梗死溶栓治疗中的应用[J].吉林医学，2015，03（17）：3904-3907.

[3] 左 伟，高君武，王海涛，亢亚娟，韦淑凤.程序化护理在急性心肌梗死静脉溶栓患者的应用[J].职业与健康，2014，07（11）：1001-1002.

[4] 刘志霞.分析预见性护理在急性心肌梗塞患者行静脉溶栓治疗的应用[J].心血管病防治知识（学术版），2016，04（09）：47-49.

[5] 闫清华，田秀君，葛建云.预见性护理在急性心肌梗死患者静脉溶栓中的应用[J].中国基层医药，2010，12（23）：3305-3306.

本文编辑：孙春宇