血清超敏C反应蛋白和胱抑素C联合检测在冠心病中的应用

徐曼

【摘要】目的 探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）和胱抑素C（CysC）联合检测在冠心病中的应用。方法 选择2011年5月～2013年9月收治的冠心病患者200例，根据患者的发作类型分为心绞痛组和心肌梗死组，各100例，另选择同期收治的健康体检者100名为对照组，检测三组的hs-CRP和CysC水平。结果 心肌梗死组患者hs-CRP为（15.5±6.3）mg/L，CysC为（1.5±0.3）mg/L，心绞痛组患者hs-CRP为（8.8±2.3）mg/L，CysC为（0.8±0.2）mg/L，对照组hs-CRP为（2.0±0.3）mg/L，CysC为（0.4±0.1）mg/L，由以上结果可知，心肌梗死组患者hs-CRP、CysC水平明显高于心绞痛组和对照组，差异有统计学意义（P<0.05），心绞痛组患者hs-CRP、CysC水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。心肌梗死组患者hs-CRP阳性率为65.0%、CysC阳性率为71.0%，二项联合检测阳性率为82.0%，心绞痛组患者hs-CRP阳性率为42.0%、CysC阳性率为51.0%，二项联合检测阳性率为71.0%，心肌梗死组和心绞痛组患者hs-CRP、CysC联合检测阳性率明显高于单独检测阳性率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 检测血超敏C反应蛋白（hs-CRP）和胱抑素C，对于冠心病的诊疗具有重要的意义。

【关键词】hs-CRP； CysC； 冠心病

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02

冠心病是严重危害人们生命健康的心血管疾病，目前发病率迅速增长，并且有年轻化的趋势，值得引起人们的高度警惕[1-2]，在对冠心病的研究中，很多生化指标受到人们的重视，介入法冠状动脉造影是评价的金标准，但是该种方法有一定的缺点比如对人体有创伤，给患者造成了一定的痛苦，并且冠状动脉造影只能够清楚的显示血管腔内的病变，而对于软斑块显示不清楚，因此有一定的局限性，需要寻找其它方法来对疾病作出诊断，本研究主要探讨探讨冠心病患者hs-CRP 和CysC联合检测在冠心病中的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年5月～2013年9月收治的冠心病患者200例，根据患者的发作类型分为心绞痛组和心肌梗死组，各100，另选择同期健康体检者100名为对照组，对照组身体健康，均没有心肌缺血的临床表现及临床检查证据，心绞痛组男56例，女44例，年龄44～79岁，平均年龄（59.8±8.7）岁，心肌梗死组男57例，女43例，年龄45～80岁，平均年龄（59.9±9.6）岁，对照组男57例，女43例，年龄44～78岁，平均年龄（59.5±8.4）岁，三组在年龄、性别等方面对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

入院后，当天清晨空腹抽静脉血5 mL，离心后分离血清，检测hs-CRP 和CysC

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组hs-CRP、CysC水平比较

心肌梗死组患者hs-CRP为（15.5±6.3）mg/L，CysC为（1.5±0.3）mg/L，心绞痛组患者hs-CRP为（8.8±2.3）mg/L，CysC为（0.8±0.2）mg/L，对照组

hs-CRP为（2.0±0.3）mg/L，CysC为（0.4±0.1）mg/L，由以上结果可知，心肌梗死组患者hs-CRP、CysC水平明显高于心绞痛组和对照组，差异有统计学意义（P<0.05），心绞痛组患者hs-CRP、CysC水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 二组hs-CRP、CysC检测阳性率比较

心肌梗死组患者hs-CRP阳性率为65.0%、CysC阳性率为71.0%，二项联合检测阳性率为82.0%，心绞痛组患者

hs-CRP阳性率为42.0%、CysC阳性率为51.0%，二项联合检测阳性率为71.0%，心肌梗死组和心绞痛组患者hs-CRP、CysC联合检测阳性率明显高于单独检测阳性率，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

冠心病是常见的心血管疾病，目前发病率迅速增长，并且有年轻化的趋势，值得引起人们的高度警惕，在对冠心病的研究中，很多生化指标受到人们的重视，hs-CRP是急性时像反应蛋白，hs-CRP在体内水平的升高主要反映体内的炎症反应，炎症在冠心病的发病中起到了重要的作用[3-4]，炎症参与动脉粥样硬化斑块的形成，研究表明，hs-CRP是心血管疾病的危险因素，hs-CRP水平越高，发生心血管疾病的可能性越大，hs-CRP能够激活体内的补体系统，病理切片下可以发现，大量炎性细胞粘附在病变血管壁，这就说明冠心病的发病和炎症的关系密切。CysC是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂，能够维持细胞外基质的动态平衡，CysC降解产物能够促进粒细胞的趋化和吞噬功能，从而增强炎症反应程度，加重动脉粥样硬化斑块的形成[5-6]。本研究结果显示，心肌梗死组患者hs-CRP、CysC水平明显高于心绞痛组和对照组，差异有统计学意义（P<0.05），心绞痛组患者hs-CRP、CysC水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），心肌梗死组和心绞痛组患者hs-CRP、CysC联合检测阳性率明显高于单独检测阳性率，差异有统计学意义（P<0.05），这就说明，检测hs-CRP 和CysC，对于冠心病的诊疗具有重要的意义。

参考文献

[1] 万 楠，王 璐，罗 军，等.胱抑素C对急性冠状动脉综合征患者的预后评价[J].国际检验医学杂志，2011，32（8）：906-908.

[2] 唐红梅，姜振伟.胱抑素C的临床应用[J].国际检验医学杂志，2011，32（2）：216-218.

[3] 万秀彬.糖化血红蛋白、血脂及超敏C反应蛋白检测在冠心病中的临床意义[J].国际检验医学杂志，2010，31（7）：738-739.

[4] 杨小影.超敏C反应蛋白与冠状动脉病变及其严重程度的相关性[J].国际检验医学杂志2010，31（7）：715-716.

[5] 马芸芸，张月兰，郭 亮，等.血清胱抑素C与冠心病病情及冠状动脉病变程度的相关性分析[J].医学临床研究，2012，29（3）：551-553.

[6] 王忠祥，金伟东，宗刚军.血清胱抑素C水平与冠心病病变的关系[J].中国心血管病研究，2014，（09）：808-811.

本文编辑：徐 陌