卡托普利联合氨氯地平对冠心病并高血压患者的疗效及安全性观察

覃贵江

【摘要】目的 研究卡托普利联合氨氯地平对冠心病并高血压患者的疗效及安全性。方法 选取2014年6月～2015年6月本院接受治疗的冠心病并高血压患者80例作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各40例。观察组采用卡托普利+氨氯地平治疗，对照组采用氨氯地平治疗。对比两组患者治疗疗效以及安全性。结果 观察组血压控制情况明显优于对照组；观察组用药后不良反应发生率5.00%，与对照组用药后不良反应发生率22.50%相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对冠心病并高血压患者，选用卡托普利联合氨氯地平治疗，可有效改善患者血压水平，且安全性较高。

【关键词】卡托普利；氨氯地平；冠心病；高血压；安全性

【中图分类号】R544.1；R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02

对于高血压患者而言，临床常见的合并症就是冠心病。由于患者的血压升高，其血管硬化、狭窄，进而引发冠心病。冠心病对于血压升高有一定的作用。临床上，治疗高血压合并冠心病的药物种类并不少，药效各不相同[1]。为了选择一种有效控制高血压合并冠心病的药物，相关工作者一直对此非常关注，因此，本次研究将卡托普利联合氨氯地平用于治疗冠心病并高血压，分析其起到的作用和效果。笔者将本院接受治疗的冠心病并高血压患者80例纳入研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2015年6月本院接受治疗的冠心病并高血压患者80例作为研究对象，所有患者经入院检查（胸部X光片/肾动脉彩超/心电图/超声心动图等），符合WHO/ISH高血压、冠心病诊断标准《原发性高血压和冠心病诊断标准》[2]。随机分成观察组和对照组，各40例。其中对照组男17例，女23例，年龄63～87岁，平均年龄（69.5±1.5）岁，病程3～10年，平均病程（6.5±1.5）年；观察组男22例，女18例，年龄62～78岁，平均年龄（68.5±1.5）岁，病程4～11年，平均病程（5.5±1.0）年。排除标准：①肺源性心脏病者；②其他心脏方面的器质性病变者；③肾动脉狭窄者；④嗜铬细胞瘤等继发性高血压者。两组患者的一般资料（年龄）等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

80例患者在此次治疗时，一切遵循医嘱用药。实施临床治疗前，确认患者未服用与本次研究药物有冲突的同类药物。在7天后，开始接受治疗。

1.2.1 对照组

采用氨氯地平治疗。用法：氨氯地平服用1次/d，服用2.5 mg/次（针对血压较高的患者，氨氯地平剂量需增加，具体用量：服用1次/d，服用5 mg/次）；氢氯噻嗪，用法：服用1次/d，服用25 mg/次；尼群地平，用法：服用1次/d，服用10 mg/次；硝酸异山梨酯，用量：服用3次/d，

服用5 mg/次[3]。

1.2.2 观察组

采用卡托普利+氨氯地平治疗。在对照组的基础上加用卡托普利。卡托普利，用量：服用2次/d，服用25 mg/次。部分患者可增加卡托普利的剂量，每天多服用一次。所有患者治疗周期均为8星期。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者收缩压和舒张压改善情况对比

观察组收缩压、舒张压改善，均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。（1 mmHg=0.133 kPa）。

2.2 两组患者用药后不良反应发生对比率

对照组用药后不良反应发生率22.5%（9/40），高于观察组用药后不良反应发生率5%（2/40），差异有统计学意义（x2=5.165，P<0.05）。

3 讨 论

社会经济发展非常快速，人民的生活水平上了一个层次。在如此环境下，人们的饮食结构出现了新的变化。这种变化是向更好的方向发展了，但是，也隐藏了潜在的危害，即高血压的发病率只增不减。在我国，冠心病伴高血压总患病人数非常多，达到7千万[4]。冠心病伴高血压好发于中老年群体，严重危害老年人的身心健康。为了有效减少心血管疾病的发生率与死亡率，必须重视高血压伴冠心病的治疗。高血压合并冠心病对于患者的身心造成严重的伤害，轻则引发肾脏病、心脑血管疾病，重则导致脑卒中、心肌梗死。在治疗治疗方面，有效控制该疾病的方式是药物控制血压和症状，防止病情恶化。

目前，控制高血压合并冠心病的有效药物非常多，卡托普利就是其中之一。卡托普利，通过抑制血液循环中的血管紧张素，阻断血管紧张素Ⅱ的冠脉血管收缩效应，属于血管紧张素转化酶抑制药。因此，该药是降压的有效药物之一。长期坚持服用卡托普利，对于缓解或逆转心室重构非常有效。同时，它对于血管重构也具有良好作用。氨氯地平，可有效舒张血管平滑肌，是一种钙拮抗剂。氨氯地平能有效降低患者的血压水平，对于降低心肌耗氧量也有非常好的效用。同时，在治疗冠心病心绞痛时，疗效非常显著。本次研究中，观察组患者应用了卡托普利联合氨氯地平控制冠心病并高血压，其收缩压和舒张压改善明显，且效果优于单纯应用氨氯地平的对照组。由此可见，氨氯地平和卡托普利联合应用于治疗冠心病并高血压，可取得显著的效果。另外，通过调查得知，观察组患者不良反应发生率较低，可见两种药物联合应用，安全性较高。

综上所述，对于冠心病并高血压患者，应联合应用卡托普利、氨氯地平，疗效显著，安全性较高。

参考文献

[1] 李巧云.卡托普利联合氨氯地平对冠心病并高血压患者的疗效及安全性观察[J].中国实用医药，2016，15：153-154.

[2] 普 英.氨氯地平联合卡托普利治疗高血压合并冠心病疗效观察[J].心血管病防治知识（学术版），2014，07：19-21.

[3] 陈学军.氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病并高血压临床研究[J].河北医学，2013，10：1545-1547.

[4] 何博平，曹益红.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察[J].现代实用医学，2015，03：308-309，347.

本文编辑：刘帅帅