细节管理在结核病医院消毒供应室护理管理中的应用效果观察

王海鹰

吉林省结核病医院供应室，吉林长春130500

细节管理在结核病医院消毒供应室护理管理中的应用效果观察

王海鹰

吉林省结核病医院供应室，吉林长春130500

目的探讨细节管理在结核病医院消毒供应室护理管理中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年1月该结核病院消毒供应室14名护理人员作为研究组，选取2013年12月—2014年12月该院消毒供应室14名护理人员作为对照组。对照组应用常规消毒供应管理措施，研究组在此基础上给予细节管理干预。结果2组在供给及时、包装质量、服务态度、护理质量及消毒供应满意度总分比较中，研究组均高于对照组（P＜0.05）。研究组消毒供应室护理专业知识评价问卷评分为（96.5±1.2）分，高于对照组（85.5±4.3）分（P＜0.05）。结论细节管理在结核病医院消毒供应室护理管理中具有显著的应用，可以有效提高医护人员对消毒供应工作的满意度，强化护理人员对专业知识的掌握能力，保证消毒供应质量，适于临床推广。

细节管理；结核病医院；消毒供应室；护理管理

消毒供应室是为医院各科室提供无菌用品、器械及敷料的重要科室。由于结核病是由结核杆菌感染所致的慢性传染病，所以结核病医院相较于其他医疗机构具有更高的院内感染风险，且结核病医院消毒供应室工作质量的优劣可直接影响患者的安危与医疗工作质量［1-2］。目前，如何采取有效的管理措施强化结核病医院消毒供应护理管理质量已成为临床学者探寻的焦点［3］。2015年1月—2016年1月，该院在消毒供应室应用了细节管理干预，取得了显著的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

以该院消毒供应室14名护理人员作为研究对象，均为女性，年龄30～54岁，平均（43.5±5.6）岁；文化水平：中专8名，大专3名，本科3名；工作时间：6～35年，平均（18.5±5.6）年。收集其细节管理前后两个时期相关指标。

1.2方法

2013年12月—2014年12月实施前应用常规消毒供应管理措施，即按照《医院消毒供应室管理规范》［4］中的具体内容实施消毒供应工作，2015年1月—2016年1月在此基础上给予细节管理干预，具体如下。

1.2.1组建质控管理小组由护士长与责任组长组建质控管理小组，定期对各工作环节的护理质量进行监督与管理，保证人员分工明确，成员配合默契。不定期对护理人员个人防护、操作规范、操作环境与物品管理情况进行检查，若检查中发现问题，应及时进行纠正与反馈，制定相关整改措施，强化监督控制效果。针对护理人员开展岗位专业知识教育，促使其可以接受到新的工作理念、知识与技能。同时，护理实践时展开多样式、多层级培训，定期考核护理人员的岗位职责与管理制度，强化防护意识与安全意识，使其形成“质量第一，安全第一”的认知观念。

1.2.2消毒供应环境细节管理保证四周环境无污染、整洁是消毒供应室环境管理的基础。同时，注意区域内部采光良好、通风且相对独立；地面无垃圾死角；墙上无霉点、灰尘及裂缝等；空气流动方向由洁至污；物品不逆流、不交叉、由污到洁；去污区相对负压，包装区、检查区及灭菌区相对正压；温湿度、换气频次、机械通风均符合《医院消毒供应室管理规范》中的相关要求。此外，每周大清扫1次，每日小清扫1次；每日定时以空气消毒机消毒室内，分开固定放置包装间、无菌室及各室内的清扫用具，做好相关标记；每月对地面清理消毒2次；严格区分清洁区、污染区及无菌区，注意路线不可逆行，全面实施强行通行模式。

1.2.3物品细节管理消毒供应室护理人员应熟悉各种物品与医疗器械的功能，根据相关制度做好物品回收-清洁-消毒、打包-灭菌-保存-管理-发放一系列流程与工作。分开管理各类清洁物品、灭菌物品及污染物品，实施治疗包、医疗器械包包装双人核对制度，包外标识与包内指示卡准确、清楚、齐全，认真注明器械包的名称、消毒灭菌日期、效期、批号、灭菌批次、打包人等，避免差错。无菌物品应用在专柜、专室存放，由专人管理。保证室内的干燥与清洁，定期清毒、清扫，每月采样培养室内空气，每日检查物品有效期，针对可疑污染物应重新进行灭菌与消毒。每月抽样培养细菌，并对一次性输液器给予致热源检测，若未达到灭菌效果应重新灭菌消毒。

1.2.4优化收送细节管理分开应用回收与送物车，且在明显处做好标识，避免两车混淆。送物与回收车使用完毕后应给予严格的消毒，存放于固定处，收送分工，回收护理人员避免接触无菌物品，而下送护理人员不可接触污染物。

1.3观察指标

⑴选择100名医务人员作为调查对象，自拟满意度调查量表，对比医务人员对2组护理人员工作的满意度。该调查表共计100分，调查内容包括5个项目，即收回及时20分，供给及时20分，包装质量20分，服务态度20分，护理质量20分，评分越高说明该项的满意度越高。⑵通过自拟消毒供应室护理专业知识评价问卷，对比2组对专业知识的掌握程度，问卷满分为100分，题目包括安全识别能力、差错防范意识与服务意识等，评分越高说明消毒供应知识掌握越佳。

表1　细节管理前后医务人员对消毒供应工作的满意度对比［分，（±s）］

表1　细节管理前后医务人员对消毒供应工作的满意度对比［分，（±s）］

分组实施后（n = 1 0 0）实施前（n = 1 0 0）t值P值收回及时1 9 . 8 ± 0 . 2 1 7 . 2 ± 0 . 3 3 . 2 6 2＜0 . 0 5供给及时包装质量服务态度1 9 . 5 ± 0 . 3 1 7 . 2 ± 0 . 4 3 . 5 2 3＜0 . 0 5 1 9 . 0 ± 0 . 3 1 7 . 3 ± 0 . 3 3 . 2 3 2＜0 . 0 5 1 9 . 4 ± 0 . 3 1 6 . 5 ± 0 . 5 4 . 5 3 2＜0 . 0 5护理质量总分1 9 . 5 ± 0 . 3 1 7 . 5 ± 0 . 6 3 . 0 5 2＜0 . 0 5 1 9 . 4 ± 0 . 3 1 7 . 1 ± 0 . 4 3 . 5 4 2＜0 . 0 5

1.4统计方法

2　结果

2.1医务人员对实施前后消毒供应工作的满意度对比

医务人员对2组在供给及时、包装质量、服务态度、护理质量及消毒供应满意度总分比较中，实施后均高于实施前（P＜0.05）。见表1。

2.2两组消毒供应护理专业知识的掌握度对比

实施前后供应室员工在消毒供应护理专业知识的掌握度对比中，实施后消毒供应室护理专业知识评价问卷评分为（96.5±1.2）分，高于实施细节管理前（85.5±4.3）分，对比差异具有统计学意义（t=7.652，P＜0.05）。

3　讨论

消毒供应室工作是预防感染的有效保证，特别是结核病医院消毒供应室，其工作质量的优劣可直接影响患者的就医质量与安全［5-6］。然而，消毒供应室在实施医疗器械、用物消毒与灭菌的同时，也是病原微生物聚集的重要场所，若发生差错极易给医务人员与患者的健康造成影响［7-8］。因此，探寻一种有效的管理措施强化结核病医院消毒供应室护理工作质量十分必要［9-10］。

细节管理是一种科学的管理模式，它要求每名护理人员将所负责的每项工作、每个细节落实到位［12-13］。2015年1月—2016年1月，该院在消毒供应室应用了细节管理干预，取得了显著的效果。细节管理以强化整体护理服务质量作为工作的目的，结合消毒供应室实际情况，对其进行分解，充分体现出“细节决定质量”的细节服务理念，继而使管理工作更为精准与细致。同时，细节管理强化了护理人员对工作的责任意识，及时掌握知识动态，保证无菌物品、器械的管理效果［14］。该文研究结果显示，在供给及时、包装质量、服务态度、护理质量及消毒供应满意度总分比较中，细节管理后均高于实施前（P＜0.05）。结果可见，细节管理有效强化了医务人员对消毒供应工作的满意度。细节管理实施后，员工消毒供应室护理专业知识评价问卷评分为（96.5±1.2）分，高于实施前（85.5±4.3）分，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。细节管理干预后，结核医院消毒供应室护理人员的专业知识得到了明显的提高，进一步保证了护理服务质量，这与部分结果相符［15-16］。

总之，细节管理在结核病医院消毒供应室护理管理中具有显著的应用，可以有效提高护理满意度与护理人员对专业知识的掌握水平，保证消毒供应质量，适于临床推广。

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［6］惠玲.细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用分析［J］.中国卫生产业，2015，28（4）：111.

［7］余艺英.细节管理在供应室护理管理中应用的效果分析观察［J］.数理医药学杂志，2015，22（8）：1254-1255.

［8］朱春英.细节管理模式在肺结核病人护理管理中的应用效果探讨［J］.中国卫生产业，2015，28（15）：178-179.

［9］邱倩玲，叶有嫦.细节管理模式在消毒供应室护理中的应用［J］.医学理论与实践，2015，30（22）：3163-3164.

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［11］肖艳文.细节护理在医院消毒供应室中的应用［J］.临床医学工程，2013，15（12）：1585-1586.

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Observation on Application Effect of Detailed Management in the Nursing Management in the Disinfection Supply Room in the Tuberculosis Hospital

WANG Hai-ying
Supply Room，Tuberculosis Hospital of Jilin Province，Changchun，Jilin Province，130500 China

Objective To study the application effect of detailed management in the nursing management in the disinfection supply room in the tuberculosis hospital.Methods 14 cases of nursing staff in the disinfection supply room in the tuberculosis hospital from January 2015 to January 2016 were selected as the research group，14 cases of nursing staff in the disinfection supply room in the tuberculosis hospital from December 2013 to December 2014 were selected as the control group，and the control group adopted the routine disinfection supply management measures，while the research group adopted the detailed management intervention on the basis of the research group.Results The timely supply，package quality，service attitude，nursing quality and total score of satisfactory degree of the disinfection supply in the research group were higher than those in the control group（P＜0.05），the nursing professional knowledge evaluation questionnaire in the disinfection supply room in the research group was higher than that in the control group［（96.5±1.2）marks vs（85.5±4.3）marks］（P＜0.05）. Conclusion The application effect of the detailed management in the nursing management in the disinfection supply room in the tuberculosis hospital is obvious，which can effectively improve the satisfactory degree of medical staff to the disinfection supply work，strength the nursing staff’s mastery ability of professional knowledge，and ensure the disinfection supply quality，which is suitable for clinical promotion.

Detailed management；Tuberculosis hospital；Disinfection supply room；Nursing management

R7

A

1672-5654（2016）10（b）-0171-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.29.171

王海鹰（1982.11-），女，吉林长春人，本科，主管护师，主要从事供应室护理工作。

（2016-07-10）