中药治疗慢性盆腔炎的研究

李长慧，崔光豪，王艳萍

1.长春中医药大学附属医院妇科，吉林长春130021；2.吉林省中医药科学院第一临床医院骨伤科，吉林长春130021

中药治疗慢性盆腔炎的研究

李长慧1，崔光豪2，王艳萍1

1.长春中医药大学附属医院妇科，吉林长春130021；2.吉林省中医药科学院第一临床医院骨伤科，吉林长春130021

目的对中药治疗慢性盆腔炎的效果进行调查研究，为选择临床治疗方案提供参考。方法选取2014年6月—2016年3月期间到该院接受中医治疗的慢性盆腔炎患者81例作为研究组，选取同时期到该院接受西医治疗的慢性盆腔炎患者52例作为对照组。比较两组患治疗有效率、治疗满意度、治疗前后疼痛程度、生存质量、后遗症情况等。结果研究组患者复发率比对照组复发率低，治疗有效率比对照组治疗有效率高，且研究组治疗满意度明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前对照组与研究组患者疼痛程度比较上差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者疼痛程度均有所改善，但对照组中度疼痛、重度疼痛患者明显比研究组多，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组组患者的生活质量无明显差异（P＞0.05）；治疗后3个月，两组患者生活质量都有显著提高，但对照组患者生活质量较研究组差。研究组患者后遗症情况较对照组好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中药治疗慢性盆腔炎疗效显著，值得临床推广应用。

中药；慢性盆腔炎；治疗效果

慢性盆腔炎是一种常见的女性慢性感染性疾病，在我国盆腔炎高发于已婚育龄妇女。慢性盆腔炎临床表现以腰骶部疼痛，舡门，下腹疼痛、坠胀不适，四肢乏力，白带增多，月经失调、痛经，盆腔静脉癖血症，严重者甚至异位妊娠、不孕等［1］。其严重影响当今社会女性身体及心理的健康状况，给家庭生活带来困扰。中医治疗慢性盆腔炎有其独特的优势，效果确切。对中医治疗慢性盆腔炎的调查研究的报道如下。

1　对象与方法

1.1调查对象

选取2014年6月—2016年3月期间到该院接受中医治疗的慢性盆腔炎患者81例作为研究组，选取同时期到该院接受西医治疗的慢性盆腔炎患者52例作为对照组。其中研究组患者年龄21～58岁之间，平均年龄（38±4.2）岁；对照组患者年龄22～59岁之间，平均年龄（38±5.1）岁。两组患者临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

比较两组患者治疗有效率、治疗前后疼痛程度、生存质量、后遗症情况等。

1.2.1治疗有效率评价标准治疗效果分为治愈、有效、无效、加重，有效率（%）=（治愈例数+有效例数/总例数）×100%。治愈为：临床症状包括腰骶部疼痛，舡门，下腹疼痛、坠胀不适，四肢乏力，白带增多，月经失调、痛经，盆腔静脉癖血症等症状完全消失，B超或腹腔镜检查炎症包块消失，宫体无压痛感，随访3个月无复发；有效为：上述慢性盆腔炎症状有所缓解，B超或腹腔镜检查炎症包块明显缩小；无效为：上述慢性盆腔炎症状状无明显改善；加重为：上述慢性盆腔炎症状状加重［2］。治疗前后疼痛程度评价：按数字分级法（NRS）用0-10代表不同程度的疼痛，0为无痛，1～3为轻度疼痛，4～6为中度疼痛，7～10为重度疼痛。生存质量评价：在两组患者治疗前及治疗3个月后，对患者进行生活质量问卷调查，调查问卷为自行设计，满分为60分，良好的为41～60分，一般为31～40分，差的为21～30分，生活质量极差的为＜20分。后遗症情况评价：慢性盆腔炎常常遗留的后遗症有输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔痛、子宫内膜异位症、不孕等。

1.3统计方法

两组患者临床病历资料采用SPSS 17.0统计学计算软件进行处理、分析，计数资料采用（n，%）表示，计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间计数数据比较用χ2检验，组间计量数据比较用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1治疗有效率及复发率比较结果

81例研究组患者中有4例复发，复发率为4.94%，52例对照组患者中有13例复发，复发率为25%；经统计学处理得P=0.001，χ2=11.433，由此可以看出中医治疗慢性盆腔炎的复发率比西医治疗复发率低，且差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1，研究组患者治疗有效率为86.42%，对照组治疗有效率为59.61%，经统计学处理得P=0.002，χ2=9.556，由此可见中医治疗慢性盆腔炎的有效率比西医治疗有效率高，且差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1　两组有效率比较［n（%）］

2.2治疗前后疼痛程度比较结果

由表3可见，治疗前对照组与研究组患者在无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛等疼痛程度比较上差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者疼痛程度均有所改善，无痛、轻度疼痛患者明显增加，中度疼痛、重度疼痛患者明显减少；两组间比较，无痛、轻度疼痛患者差异无统计学意义（P＞0.05），但对照组中度疼痛、重度疼痛患者明显比研究组多，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2　治疗前后疼痛程度比较结果表［n（%）］

2.3生活质量评价结果

两组患者的生活质量进行比较得：治疗前研究组患者问卷调查生活质量评分结果为平均分（24.9±1.16），对照组患者平均分（25.1±1.21），两组患者的生活质量差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后3个月，研究组患者问卷调查生活质量评分结果为平均分51.5±0.72），对照组患者平均分（43.5±0.88），两组组患者的生活质量差异具有统计学意义（P＜0.05）。另外，两组患者治疗后3个月与治疗前相比，生活质量都有显著提高（P＜0.05），见表4。

表3　两组患者生活质量评价结果（±s）

表3　两组患者生活质量评价结果（±s）

组别治疗前治疗后3个月t值P值研究组对照组1 7 5 . 3 4 8 8 8 . 6 8 3 0 0 t值P值2 4 . 9 ± 1 . 1 6 2 5 . 1 ± 1 . 2 1 0 . 8 5 4 0 . 3 4 2 5 1 . 5 ± 0 . 7 2 4 3 . 5 ± 0 . 8 8 5 7 . 2 6 5 0

2.4后遗症情况比较结果

由下表可知，研究组患者后遗症情况比对照组好，除输卵管卵巢囊肿差异无显著性外，其他三种后遗症差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

3　讨论

我国古代文献中没有慢性盆腔炎这个病名的记载，根据慢性盆腔炎的临床症状，其应该属于中医古籍中记载的“带下病”“腹痛”“庙瘾”“妇人腹痛”“产后发热”“热入血室”“不孕症”“痛经”和“月经不调”的范畴［3-5］。当今医家认为炎性慢性盆腔痛的病因病机是由于外感六淫，或七情内伤，或经期产后感受寒、热、湿之邪，或起居不慎、或房事不洁、或劳倦过度，导致正气亏虚，气机不利，血行不畅，疲阻胞宫胞脉，其病理实质是血癖。究其血癖的原因，多因情志不遂，导致肝气郁结，肝失疏泄。癖血内阻而发为痛证，而痛证又可引起情志的抑郁，则肝失疏泄更甚，进一步癖血更甚，造成了恶性循环。

表4　两组患者后遗症情况比较［n（%）］

中医治疗慢性盆腔炎有独特的优势，可应用辨证论治、同病异治的方法治疗慢性盆腔炎，也可多途径综合治疗，中医治疗慢性盆腔炎具有毒副作用小、无耐药性，治疗有效，复发率低等优点。中医治疗慢性盆腔炎有内治法和外治法、中医中药综合治疗，内治法又分为分期辨证治疗、经方治疗、验方治疗等，外治法又分为针灸及穴位注射、外敷法、中药灌肠、熏洗疗法等。

本调查研究对中医治疗慢性盆腔炎与西医治疗慢性盆腔炎进行了比较，结果显示研究组患者复发率比对照组复发率低，治疗有效率比对照组治疗有效率高，另外，研究组疼痛及生活质量改善程度、后遗症情况较对照组好。综上所述，中药治疗慢性盆腔炎疗效显著，值得临床推广应用。

［1］应瑜.中药灌肠联合微波治疗慢性盆腔炎的效果观察［J］.中国农村卫生事业管理，2015，35（6）：794.

［2］邢磊.中药灌肠配合微波治疗盆腔炎80例临床分析［J］.中国实用乡村医生杂志，2014（13）：45.

［3］周锦兰.盆腔炎汤治疗慢性盆腔炎的疗效及机制分析［J］.中国保健营养，2015，25（17）：108.

［4］许丽华.盆腔炎汤对慢性盆腔炎临床症状的改善作用研究［J］.中医药导报，2011，17（11）：102.

［5］毛玉莲.盆腔炎汤治疗慢性盆腔炎的疗效观察［J］.现代养生B，2014（12）：151.

Investigation of Chinese Medicine in Treatment of Chronic Pelvic Inflammatory Disease

LI Chang-hui1，CUI Guang-hao2，WANG Yan-ping1
1.Department of Gynaecology，Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine，Changchun，Jilin Province，130021 China；2.Department of Orthopaedics and Traumatology，First Clinical Hospital of Jilin Provincial A-cademy of Traditional Chinese Medicine，Changchun，Jilin Province，130021 China

Objective To investigate the Chinese medicine in treatment of chronic pelvic inflammatory disease and provide reference for selecting the clinical treatment plan.Methods 81 cases of patients with chronic pelvic inflammatory disease receiving the Chinese medicine treatment in our hospital from June 2014 to March 2016 were selected as the research group，at the same time，52 cases of patients with chronic pelvic inflammatory disease receiving western medicine in our hospital at the same period were selected as the control group，and the treatment effective rate，treatment satisfactory degree，pain degrees before and after treatment，quality of life and sequelae situation were compared between the two groups.Results The recurrent rate in the research group was lower than that in the control group，the treatment effective rate in the research group was higher than that in the control group，and the treatment satisfactory degree in the research group was obviously better than that in the control group，and the differences had statistical significance，P＜0.05，there was no obviousdifference in the pain degree before treatment between the two groups，P＞0.05，and after treatment，the pain degree of the two groups was improved，but the patients with moderate pain and severe pain in the control group were more than those in the research group，and the difference was obvious，P＜0.05，before treatment，there was no obvious difference in the quality of life between the two groups，P＞0.05，after three-month treatment，the quality of life of patients in the two group were obviously improved，but the quality of life in the control group was worse than that in the research group，and the sequelae situation in the research group was better than that in the control group and the difference was obvious P＜0.05.Conclusion The curative effect of Chinese medicine in treatment of chronic pelvic inflammatory disease is obvious，which is worth clinical promotion and application.

Chinese medicine；Chronic pelvic inflammatory disease；Treatment effect

R271.9

A

1672-5654（2016）10（b）-0047-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.29.047

李长慧（1982.1-），女，吉林长春人，硕士，主治医师，主要从事妇科诊疗工作。

王艳萍（1974.1-），女，吉林长春人，博士，副主任医师，主要从事妇科诊疗工作。

（2016-07-09）