探讨麻醉护士主导的麻醉药品管理模式在手术室中的应用价值

陈晓霞 隋 成 吴美华

（大连大学附属新华医院手术室，辽宁 大连 116021）

探讨麻醉护士主导的麻醉药品管理模式在手术室中的应用价值

陈晓霞 隋 成 吴美华

（大连大学附属新华医院手术室，辽宁 大连 116021）

目的 探讨麻醉护士主导的麻醉药品管理模式在手术室中的应用价值。方法 回顾性分析从2012年1月至2014年8月在大连大学附属新华医院手术室手术的400例患者，其中2013年以前采用麻醉医师兼管麻醉药品模式200例患者为对照组。2013年～2014年8月采取麻醉护士主导麻醉药品管理模式的200例患者为试验组，观察两组患者的麻醉时间以及麻醉药品耗损率之间的差异。结果 试验组不同麻醉方式的时间明显低于对照组（P＜0.05），试验组药品耗损率明显低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论 采取麻醉护士主导的麻醉药品管理模式，可以缩短麻醉准备时间，降低药品耗损率，值得在临床推广。

麻醉护士；麻醉药品管理模式；应用价值

近年来，实施外科手术的患者群体不断扩大，随之对于麻醉室药品管理就有了更高的要求。由于麻醉工作任务重、责任大再加上麻醉药品用量大，种类繁多，由于麻醉医师兼管的麻醉药品管理模式不能满足现代手术室的需求［1］。因此，我院从2013年起采取由麻醉护士主导的麻醉药品管理模式，取得了较好的临床效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1基本资料：回顾性分析从2012年1月至2014年8月在大连大学附属新华医院手术室手术的400例患者，其中2013年以前采用麻醉医师兼管麻醉药品模式200例为对照组。其中男性100例，女性100例，年龄29～72岁，平均年龄（56±3.4）岁，采取的麻醉方式有：全身麻醉80例，静脉麻醉19例，椎管内麻醉81例，神经阻滞20例。2013年～2014年8月采取麻醉护士主导麻醉药品管理模式为试验组，其中男性99例，女性101例，年龄27～71岁，平均年龄（57±3.1）岁，采取的麻醉方式有：全身麻醉78例，静脉麻醉20例，椎管内麻醉77例，神经阻滞25例。经统计学分析，两组患者年龄、性别、麻醉方式没有差异可以比较（P＞0.05）。

1.2方法：对照组采取传统的由麻醉医师兼任的麻醉药品管理模式，由麻醉医师负责药品的准备、保管、出库以及毒麻药的验收。试验组采取由麻醉护士主导的麻醉药品管理模式，麻醉护士负责管理药品的验收、保管、出库入库等工作，同时还包括制定麻醉药品管理制度、根据手术制定麻醉药品基数、每天根据手术时间补充麻醉常用药品以及每个月定期统计麻醉药品，避免过期时间发生。

1.3观察指标：观察两组患者麻醉准备时间以及麻醉药品耗损率。

1.4统计学分析：用SPSS17.0软件进行分析，计数资料采用（x-±s）表示，两组间均数比较用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

两组患者观察指标比较：试验组全麻、椎管内麻醉、神经阻滞、静脉麻醉方式的时间明显低于对照组（P＜0.05），试验组氯普鲁卡因、长托宁、丙泊酚、阿曲库胺、托烷司琼的药品耗损率明显低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。见表1。

3　讨 论

由于手术室麻醉责任重大，麻醉医师工作繁重，传统的麻醉药品管理模式越来越不适用于现今的手术室［2］。有调查显示，由麻醉医师兼管药品，不仅影响麻醉医师的工作效率以及质量还在一定程度上增加了药品耗损以及医院支出［3］。设立由麻醉护士主导的麻醉药品管理模式，制定麻醉药品管理制度以及麻醉药品管理职责，可以明显减少工作中出现的疏漏，处进对毒麻药的使用监督。减少麻醉医师的工作量，提高工作效率，确保手术的顺利进行。

从本试验可以看出试验组采取麻醉护士主导的麻醉药品管理制度，其麻醉准备时间明显低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。说明采取麻醉护士主导的麻醉药品管理模式，可以使麻醉医师从繁琐的药品管理制度中解脱出来，使其全心全意的投入到麻醉工作中去，提高麻醉医师的工作效率，缩短麻醉准备时间。从麻醉药品耗损率来看，试验组明显低于对照组，（P＜0.05），差异有统计学意义。说明通过制定严格的麻醉药品管理制度，麻醉药品储存严格按照批次、有效期摆放，此外，设定药盒，回收安瓿核对严格控制特殊、高值麻醉药品的使用。以及严格控制麻醉准备室的温度以及湿度可以明显的降低药品耗损率。

综上所述，采取麻醉护士主导的麻醉药品管理模式可以明显缩短麻醉准备时间，降低麻醉药品耗损率，值得在临床推广。

表1　两组患者各观察指标比较

［1］ 钟雅.手术室麻醉药品管理模式探讨［J］.海南医学，2014，25（17）：2643-2644.

［2］ 李燕玲，沈金秀，范冬莲，等.手术室麻醉药品管理模式的探讨［J］.解放军护理杂志，2011，33（11）：55-57.

［3］ Liao R，Li J，Liu J.Volatile induction/maintenance of anaesthesia with sevoflurane increases jugular venous oxygen saturation and lumbar cerebrospinal fluid pressure in patients undergoing cranioto-my［J］.Eur J Anaesthesiol，2010，33（5）：1095-1097.

T he Application Value of Anesthesia Nurse-led Narcotics Management in the Operating Room

CHEN Xiao-xia， SUI Cheng， WU Mei-hua
（Operating Room，Dalian University Affiliated Xinhua Hospital， Dalian 116021， China）

Objective To discussion on the mode of anesthesia nurses leading narcotic drugs management application value in the operating room. Methods Retrospective analysis from January 2012 to August 2014 in dalian university affiliated xinhua hospital operating room operation of 400 cases of patients，before 2013 years used the doctor anesthesia management of narcotic drugs model 200 cases as control group. From 2013 to August 2014 to anesthesia nurse leading narcotics management mode for 200 cases as experimental group， observe two groups of patients with anesthesia time as well as the difference between narcotics loss rate. Results Experimental group anesthesia preparation time significantly lower than the control group （P＜0.05）， the experimental group and drug loss rate is significantly lower than the control group （P＜0.05）. Conclusion Take anesthesia nurses leading narcotic drugs management mode，can shorten the anesthesia preparation time， drop drug consumption rate， is worth popularizing in clinical.

Anesthesia nurse； Narcotic drugs management； Value

R614

B

1671-8194（2016）28-0008-02