小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的效果

高俊星

（郑州市儿童医院，河南 郑州 450053）

小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的效果

高俊星

（郑州市儿童医院，河南 郑州 450053）

目的 分析小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的效果。方法 回顾性的选择来自本院收治70例重症肺炎患儿临床资料，根据所治疗时的方案分为两组，对照组30例行常规治疗，研究组40例在其基础上行小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗。结果两组生命体征水平均较治疗前有所改善，且研究组改善效果优于对照组，χ2=14.09，两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论 小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的效果显著。

小剂量多巴胺；多巴酚丁胺；小儿重症肺炎

小儿重症肺炎是指在患有肺部感染的基础上，还蔓延到其他肺外气管的一种慢性疾病，此类疾病具有病程长、治疗难度大等特点。鉴于目前临床治疗上多用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎，为了明确其疗效，本研究将对其使用的治疗结果进行分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：回顾性的选择来自2014年5月至2015年5月于本院收治70例重症肺炎患儿临床资料，根据所治疗时的方案分为两组，对照组30例患儿，男女比例14∶16，年龄1～8岁，平均（4.43±2.19）岁，病程3～16 d，平均（9.38±2.10）d；研究组40例患儿，男女比例22∶18，年龄2～9岁，平均（5.19±2.46）岁，病程3～18 d，平均（9.74± 2.78）d。两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05）。

1.2方法：两组患儿均行常规治疗：给予抗感染以及呼吸道通畅等治疗，如患儿出现呼吸困难情况，则进行吸氧；研究组在此基础上行小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗：将多巴胺（陕西京西药业有限公司，国药准字：H61020258）与多巴酚丁胺（上海第一生化药业有限公司，国药准字：H31021904）溶解于葡萄糖注射液中，采取泵入式的方法注入患儿体内，其中多巴胺剂量为0.5～2.0 μg/（kg·min），多巴酚丁胺为5～25 μg/（kg·min）［1］。

1.3疗效判断：观察记录两组患儿治疗前后生命体征：呼吸和心率。显效：患儿临床症状基本消失，肺部啰音基本消失；有效：患儿临床症状明显改善，肺部啰音明显减少；无效：上述症状均无明显改善或恶化；总有效=显效+有效［2］。

1.4统计学处理：研究数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验；计量资料采用均数±平均数（±s）表示，采用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组治疗前后生命体征变化：治疗后，两组生命体征水平均较治疗前有所改善，且研究组改善效果优于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组治疗前后生命体征变化（x-±s；次/分钟）

2.2两组临床疗效对比：研究组40例患儿，其中显效52.50%（21/40）、有效45.00%（18/40）、无效2.50%（1/40）；对照组30例患儿，其中显效33.33%（10/30）、有效30.00%（9/30）、无效36.67%（11/30）；研究组总有效率97.50%（39/40）显著高于对照组63.33%（19/30），χ2=14.09比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

小儿重症肺炎是一种因缺氧、酸中毒以及病原微生物的入侵而导致的疾病，促使儿茶酚胺等血管活性物质分泌的增加，从而有效减少通气面积，加重呼吸问题。本研究通过分析两组治疗前后生命体征变化，结果显示：治疗后，两组生命体征水平均较治疗前有所改善，且研究组改善效果优于对照组，表明小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎有利于生命体征水平的改善。可能与多巴胺与多巴酚丁胺均属于儿茶酚胺类药物有关，此类药物均具有较强的血管扩张能力；其中多巴胺为去除甲肾上腺素生物合成的先导，能有效修复β受体使其兴奋，从而起到增加心肌收缩力、心排血量与血流量的目的［3］。同时小剂量多巴胺的使用能有效促进多巴胺受体的兴奋，改变心率情况、扩张肾脏血管，促使肾血流量以及肾小球过滤率增加，从而起到改善生命体征的目的［4］。此外，通过对比两组临床疗效，结果显示：研究组总有效率97.50%显著高于对照组63.33%，表明小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的效果显著，利于临床疗效的改善。可能与多巴酚丁胺为选择性心脏β1受体兴奋剂有关，由于β1受体的特性其可直接作用于心脏。促使心肌收缩与搏出量的增强，能够有效增加心排出量；同时相关研究显示，多巴胺和多巴酚丁胺的联合应用不仅能起到稳定血压的作用，还能改善肺内气体交换能力，从而起到提高疗效的目的。

综上所述，小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的效果显著，值得推广。

［1］ 罗瑞兰，陈文滨，林芸，等.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果［J］.中国药物经济学，2015，10（4）：48-50.

［2］ 赵保良.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的疗效观察［J］.临床合理用药，2014，7（7）：51-52.

［3］ 商树芹，刘春盛，张健，等.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果及对炎性因子的影像［J］.疑难病杂志，2015，14（7）：692-694.

［4］ 白海波.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗对重症肺炎患儿血清学指标的影像及其与预后的关系［J］.海南医学院学报，2015，21（5）：695-698.

R563.1

B

1671-8194（2016）28-0119-01