5-氟尿嘧啶酒精溶液外用治疗寻常疣100例疗效观察

周辉谱 吴冬如 杨永怀

（广东省汕尾市人民医院皮肤科，广东 汕尾 516600）

5-氟尿嘧啶酒精溶液外用治疗寻常疣100例疗效观察

周辉谱 吴冬如 杨永怀

（广东省汕尾市人民医院皮肤科，广东 汕尾 516600）

目的 寻找寻常疣治疗高效快捷无痛苦的新疗法。方法 回顾性分析200例寻常疣患者外用5-氟尿嘧啶酒精与外用氟尿嘧啶注射液的临床疗效比较。将200例寻常疣患者随机分成两组，治疗组（5-氟尿嘧啶酒精）100例，对照组（5-氟尿嘧啶注射液）100例。结果 完成90 d治疗后，治疗组治愈率94%，对照组治愈率48%，两组差异有明显的统计学意义（χ2=51.38，P＜0.005）。结论 5-氟尿嘧啶酒精治疗寻常疣疗效显著。

5-氟尿嘧啶；寻常疣；疗效；观察

寻常疣在皮肤科门诊中是一个多发病、常见病。虽然不是什么大病，但给人们的生活带来很多不便，也给患者的美观带来很大的影响，且病情顽固，容易复发，不恰当的治疗可能会合并感染，或损伤皮肤形成瘢痕。而且寻常疣具有传染性，在日常生活中通过直接或间接接触传染给家人或者朋友，所以及时治疗寻常疣有迫切性。5-氟尿嘧啶治疗寻常疣已有较久的历史，氟尿嘧啶被皮肤吸收后抑制胸腺嘧啶核苷合成酶，阻断脱氧嘧啶核苷酸转换成胸腺嘧啶核苷酸，从而抑制DNA的生物合成，此外通过阻止尿嘧啶和乳清酸渗入RNA，达到抑制RNA的合成作用，从而阻断了病毒核酸的合成，达到治疗寻常疣的作用［1］。由于疣体角质层厚，氟尿嘧啶水剂难以渗透至疣体深部，直接影响疗效，5-氟尿嘧啶加用酒精配成溶液后渗透力增强，局部涂擦或者封包能使疣体吸收更多5-氟尿嘧啶，促进疣体细胞的凋亡，达到治疗的目的。我科在这方面做了大量工作，收集了200例寻常疣患者，分成治疗组与对照组进行治愈率比较，现将临床观察结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：我科门诊确诊寻常疣200例；治疗组100例，男65例，女35例，年龄3～69岁。其中皮疹发生在头皮16例，躯干7例，上肢47例，下肢30例。对照组100例，男60例，女40例，年龄6～53岁，皮疹发生在头皮13例，躯干7例，上肢40例，下肢40例。两组患者病程均在15 d～3年，皮损1～35个，系统检查无异常，过半数患者通过其他疗法治疗效果欠佳。

1.2临床操作方法：①治疗组：5-氟尿嘧啶酒精的配制；采用氟尿嘧啶注射液（0.25/10 mL）加95%的医用酒精，以1∶1的比例配制后备用。②对照组：直接使用5-氟尿嘧啶注射液（0.25/10 mL）。治疗方法：两组患者各自用棉签沾药液涂擦患处1 min，每天3次；或者用棉花沾药水封包患处，早晚各换1次。观察期限均为3个月，收集数据进行统计分析。

1.3疗效观察与判定：疗效观察：于用药第15、30、45、60、75、90 d各观察疣体的大小与数量1次，并作详细记录。判定标准；疣体缩小为有效，疣体消失为治愈，超过3个月疣体未消失，视为未愈。

表1　两组患者治疗疗效观察与判定标准表

1.4统计学方法：采用SPSS13.0统计软件，用χ2检验对数据进行统计分析，两组总治愈率比较差异有统计学意义（χ2=51.38，P＜0.005）。

2　结 果

治疗组：100例寻常疣用5-FU酒精治疗15 d治愈27例，治愈率27%；30 d治愈有38例，30 d内治愈率65%；45 d治愈有11例，45 d内治愈率76%；60 d治愈有10例，60 d内治愈率86%；75 d治愈有2例，75 d内治愈率88%，90 d治愈有6例，90 d内治愈率94%，有6例90 d观察期内没有治愈，但疣体有不同程度的缩小。对照组：100例寻常疣患者用氟尿嘧啶注射液治疗15 d治愈8例，治愈率8%，30 d治愈有17例，30 d内治愈率25%；45 d治愈有6例，45 d内治愈率31%，60 d治愈有8例，60 d内治愈率39%，75 d治愈有6例，75 d内治愈率45%，90 d治愈有3例，90 d内治愈率48%。两组患者治疗全过程没有不适，约1.5%患者出现局部轻度红肿、灼痛、色素沉着，停药后症状消失。见表1。

3　讨 论

疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染，临床上常见有寻常疣、扁平疣、丝状疣、尖锐湿疣等，该病毒目前不能人工培植，人类是其唯一的宿主［2］，直接接触HPV为主要传播途径，一般潜伏期1～20个月，平均为4个月。本研究还发现长期双手或双足浸泡水中作业的人，比如海鲜养殖、售卖工人，卖菜小贩，洗碗工等较易得病，这跟皮肤角质层泡水后软化、缺损、抗病能力下降有关。

寻常疣中国传统医学称千日疮、刺瘊［3］，历代医书记载治疗方法多种多样，疗效参差不齐，现代的治疗方法也有很多，比如激光、微波、电灼、冷冻、手术等，这类方法直接破坏疣体有创伤、疼痛、需要伤口护理，治愈后有瘢痕。5-Fu酒精治疗寻常疣疣体在不知不觉中渐渐缩小，直至消失，无痛苦，无伤口，治愈后无瘢痕，不愧是治疗寻常疣又一良方，特别适合基层推广［4］。

鸣谢：中山大学第二附属医院皮肤科林宝珠教授帮忙修改论文。

［1］ 范苏静.局部注射联合外用氟尿嘧啶治疗寻常疣300例疗效观察［J］.中国社区医师，2010，7（12）：66.

［2］ 顾伟程.现代皮肤病性病治疗学［M］.北京：北京医科大学，中国协和医科大学联合出版社，1999：100.

［3］ 勒培英.皮肤病药物治疗学［M］.北京：人民卫生出版社，2005：10.

［4］ 张力军，张高明，周澜华.外涂氟尿嘧啶治疗寻常疣和跖疣276例［J］.人民军医，2011，54（3）：232.

Clinical Observation of 5-Fluorouracil Rubbing Alcohol Solution T reatment of Verruca Vulgaris about 100 Cases

ZHOU Hui-pu， WU Dong-ru， YANG Yong-huai
（Department of Dermatology， Shanwei People's Hospital， Shanwei 516600， China）

Objective To find common wart new therapies for the treatment of high effect without pain. Methods A retrospective analysis of 200 patients with verruca vulgaris topical 5-fluorouracil alcohol compared with the clinical efficacy of topical fluorouracil injection. 200 patients with verruca vulgaris were randomly divided into two groups， the treatment group （5-fluorouracil alcohol） of 100 cases in the control group （100 cases， 5 - fluorouracil injection）. Results Finished 90 days after treatment， treatment group cure rate 94%， control group cure rate 48%， the difference between the two groups have significant statistical significance （P＜0.01）. Conclusion 5-fluorouracil alcohol verruca vulgaris with obvious therapeutic effect.

5-fluorouracil alcohol； Verruca vulgaris； Curative effect； Observation

R752.5+1

B

1671-8194（2016）28-0001-02

广东省汕尾市社会发展领域（卫生医疗科研）科技计划项目（编号：2014C021）；课题名称：5-氟尿嘧啶酒精溶液外用治疗寻常疣疗效观察