血浆BNP、CysC水平与慢性心衰发生发展的关系研究

徐曼

【摘要】目的 探讨血浆BNP（尿钠肽）、CysC（血清胱抑素）水平与慢性心衰发生发展的关系。方法 选择慢性心力衰竭患者100例为观察组，选择同期健康体检者100例为对照组，采用同样的方法测定两组的BNP、CysC水平。结果 观察组患者LAD（左前降支）（45.6±6.9）mm、LVEDD（左心室舒张末期内径）（56.3±8.4）mm、LVEF（左心射血分数）（42.1±6.3）mm，血BNP为（321.5±56.4）pg/mL，

血CysC为（1.5±0.2）mg/L，对照组LAD（36.2±6.7）mm、LVEDD（47.5±6.4）mm、LVEF（62.5±8.7）mm，血BNP为（72.3±12.6）pg/ml，血CysC为（0.9±0.3）mg/L，两组的LVEF、LAD、LVEDD及血浆BNP、CysC水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）；心功能Ⅱ级患者血BNP为（175.6±35.2）pg/mL，血CysC为（1.1±0.1）mg/L，心功能Ⅲ级患者血BNP为（263.7±68.7）pg/mL，血CysC为（1.4±0.3）mg/L，心功能Ⅳ级患者血BNP为（398.3±56.4）pg/mL，血CysC为（1.7±0.4）mg/L，由以上结果可知，心功能Ⅳ级患者血BNP、CysC明显高于心功能Ⅲ级和心功能Ⅱ级患者血BNP、CysC，心功能Ⅲ级患者血BNP、CysC明显高于心功能Ⅱ级患者血BNP、CysC，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血浆BNP、CysC水平与慢性心衰的发生发展密切相关，可作为其心功能情况的反映指标。

【关键词】慢性心力衰竭；脑钠肽；诊断价值

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.16..02

慢性心力衰竭发病率和死亡率均比较高，对人类的健康威胁非常大，极大的降低了患者的生活质量，尽早诊断疾病一直是研究的一个热点问题[1-2]，本研究主要探讨探讨血浆BNP、CysC水平与慢性心衰发生发展的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月～2013年8月慢性心力衰竭患者100例为观察组，选择同期健康体检者100例为对照组，对照组身体健康，均没有心力衰竭的临床表现及临床检查证据，观察组男57例，女43例，年龄53～79岁，平均年龄（64.9±8.6）岁，对照组男58例，女42例，年龄54～79岁，平均年龄（64.4±6.7）岁，两组在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

入院后，所有观察组患者和同期健康体检者均在当天空腹抽静脉血，2500 r/min离心15 min后取上层血清，放射免疫法测定血BNP水平，测定CysC水平，使用我院引进的彩色超声仪对患者的心功能进行检查，测量LVEF、LAD、LVEDD。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者各观察指标比较

观察组患者LAD（45.6±6.9）mm、LVEDD（56.3±8.4）mm、LVEF（42.1±6.3）mm，血BNP为（321.5±56.4）pg/mL，血CysC为（1.5±0.2）mg/L，对照组LAD（36.2±6.7）mm、LVEDD（47.5±6.4）mm、LVEF（62.5±8.7）mm，血BNP为（72.3±12.6）pg/mL，血CysC为（0.9±0.3）mg/L，两组的LVEF、LAD、LVEDD及血浆BNP、CysC水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 观察组不同心功能等级患者血浆BNP、CysC水平对比

心功能Ⅱ级患者血BNP为（175.6±35.2）pg/mL，血CysC为（1.1±0.1）mg/L，心功能Ⅲ级患者血BNP为（263.7±68.7）pg/mL，血CysC为（1.4±0.3）mg/L，心功能Ⅳ级患者血BNP为（398.3±56.4）pg/mL，血CysC为（1.7±0.4）mg/L，由以上结果可知，心功能Ⅳ级患者血BNP、CysC明显高于心功能Ⅲ级和心功能Ⅱ级患者血BNP、CysC，心功能Ⅲ级患者血BNP、CysC明显高于心功能Ⅱ级患者血BNP、CysC，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

心力衰竭患者由于心脏功能受损，机体出现一系列病理生理变化，神经内分泌因子被激活，醛固酮、儿茶酚胺类、血管紧张素等物质增多，这些因子的增多，对于心功能不全早期有一定的代偿意义，能够维持外周循环血容量，维持动脉血压，但是这造成了恶性循环，导致了心衰的加重。血BNP存在于健康人血液中，但是水平较低，慢性心力衰竭发生以后，BNP大量的的释放到血液中，导致血液中BNP浓度升高，并且心力衰竭病情越严重，血液中BNP浓度越高[3-4]。此外BNP的释放和心室内压力有关，心室内压力越高，则BNP的释放越多，血BNP水平可作为心衰诊断和预后的重要指标，具有重要的参考价值[5-6]。CysC在大量的心血管疾病中均参与疾病的发生发展，CysC能够导致心室重构，在心力衰竭的发病中产生重要的影响。观察组和对照组的LVEF、LAD、LVEDD及血浆BNP、CysC水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）；心功能Ⅳ级患者血BNP、CysC明显高于心功能Ⅲ级和心功能Ⅱ级患者血BNP、CysC，心功能Ⅲ级患者血BNP、CysC明显高于心功能Ⅱ级患者血BNP、CysC，差异有统计学意义（P<0.05）。这就说明，血浆BNP、CysC水平与慢性心衰的发生发展密切相关，可作为其心功能情况的反映指标。

参考文献

[1] 董晓蕾，常文静，蔡 辉，等.炎性细胞因子与慢性心力衰竭[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，15（4）：438-441.

[2] 李红霞，陈建华.血浆脑钠肽对心力衰竭诊断及预后判断的临床分析[J].中华全科医学，2011，9（8）：1209-1210.

[3] 韩 雪，支继新.慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平对左室收缩功能障碍的诊断价值[J].中国现代医药杂志，2010，12（05）： 24-25.

[4] 林 青，杨 枫，陈 萍.NT-proBNP对心力衰竭并慢性肾脏病的诊断价值探讨[J].福建医药杂志，2011，33（06）：93-95.

[5] 李常贤.血清N-末端前脑钠肽水平与急性CO中毒心肌损伤的相关性研究[J].医学检验与临床，2010，21（03）：54-57.

[6] 陈心涛，杨毅博，张 姝.N末端前脑钠肽在急性心肌梗死患者心功能评价中的应用[J].中国现代药物应用，2012，06（20）：23-24.

本文编辑：吴宏艳