脂肪肝不治反而轻了？小心肝硬化！

余燕红+李晓姗

乙型肝炎

文身、文眉、刮脸都可能感染

乙型肝炎有传染性。传染性的大小取决于血液内病毒水平的高低，与血清转氨酶高低无关，主要传染途径包括：血液传递、性接触和母婴传播。

乙肝病毒是血源性病毒，不同传播途径都必须以血液作为载体。近年我国输血管理很严格，输血传播已经十分罕见，当前较常见的是“微量血液接种”，如文身、文眉、刮脸、吸毒等，因感染隐匿而不自知。母婴传播曾经是最重要的途径，但由于乙肝疫苗的普遍接种，这一途径很大程度已被阻断。日常生活密切接触传播，主要因接触被患者血液污染的物体，如“大三阳”的乙肝病毒携带者因皮肤擦伤和疮损，释放大量乙肝病毒污染环境表面，再接触到易感者破损的皮肤而导致感染。此外，性生活中因黏膜损伤也可能感染。

“大三阳”的乙肝虽然有很强的传染性，但必须通过一定的途径（以血液为载体）才能传播，一般性的人际接触是不会感染的。

脂肪性肝炎

管住嘴，每天一万步

脂肪性肝炎意味着脂肪肝已进展到了一定程度，如不加以重视，不及时干预治疗，有可能向肝纤维化发展，且进展至肝纤维化的比例高达25%。

不少人认为脂肪肝程度越重，肝纤维化越严重，这是一个误区。肝纤维化越严重，肝内的脂肪会慢慢燃烧、越来越少，等进展到肝硬化的时候，脂肪肝却消失了。对于长期肥胖脂肪肝的人来讲，没有运动、节食、治疗，脂肪肝反而轻了的时候，要警惕肝纤维化的不断发展。肝纤维化最终会发展为肝硬化，之后有可能发展为肝癌。在美国，近两成肝脏移植人群是由于脂肪性肝炎引起的肝纤维化。

对于肥胖人群，每周需要250分钟的运动量，对于一般的脂肪肝患者，最好也能保证一天一万步的运动量。除了运动，更重要的是管住自己的嘴，对高热量、高糖、高油食品坚决说“不”，以减少脂肪的摄入，消耗并排出肝脏中多余的脂肪。

肝脏肿瘤

与感染乙肝、丙肝有关

肝脏肿瘤是指发生在肝脏的肿瘤，有良性及恶性之分。肝脏良性肿瘤不多见，肝脏的恶性肿瘤主要是原发性肝癌和继发性肝癌。大家常说的肝癌一般是指原发性肝细胞癌。

肝癌发生的病因并不十分明确。目前认为肝癌的发生是多种因素共同作用的结果，主要与乙型、丙型肝炎病毒感染、肝硬化、长期酗酒、黄曲霉素、饮水污染及微量元素等因素有关。

如何能早期发现肝癌呢？定期体检是肝癌早发现的最简单方法；建议市民要定期体检，尤其是高危人群（乙肝或丙肝患者）最好每半年通过甲胎蛋白（AFP）检测或B超排查有无癌变，该项检查纳入医保，各大医院或体检机构都可以做。