保持孕期营养均衡，合、注重体重控制

保持孕期营养均衡，合、注重体重控制

杨年红

华中科技大学同济医学院营养与食品卫生学系教授，博导

preface

孕妈妈的营养简言之就是要注意补充叶酸，保证铁和叶酸的摄入，孕吐严重的妈妈也要保证吃适当的碳水化合物食物，适当增加蛋白质等营养素的摄入，适量锻炼身体，禁烟酒，用愉悦的心情孕育新生命。

妊娠期的营养是最重要的环境因素，对母子健康都会产生重要影响。为了促进胎儿的发育和母子的健康，孕妈妈应在孕前平衡膳食的基础上注意食物的多样化。

补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐

孕期每天需要摄入600ugDFE叶酸，一般每天从食物中可摄入200ugDFE叶酸，还需要服用叶酸补充剂400ugDFE/ d。一天吃小白菜、甘蓝、茄子、四季豆各100克，基本上能够提供200ugDFE叶酸。需要提醒孕妈妈的是，甘蓝和油菜等绿叶蔬菜中叶酸含量较高。

含铁丰富的食物中主要有红肉、动物血和内脏。不能通过食物摄入足够的铁或缺铁严重的孕妇，可以在医生的指导下补充铁补充剂。

近来有些孕妈妈担心碘的摄取量会高的问题。强化碘盐中碘含量是25毫克/千克，如果每天按照推荐量摄入6克食盐，烹调中损失率按照世界卫生组织推荐的20%来计算，每天从碘盐中可摄入碘为120ug，还只能达到每日推荐量230 ug的一半，所以，除了坚持食用碘盐外，孕期还应常吃含碘丰富的海产食物。

孕吐严重，也要保证主食的摄入

如果孕妈妈孕吐明显或者食欲不佳，则不必过分强调平衡的膳食。但是每天必须要摄入至少130克的碳水化合物，并且首选容易消化的粮食和谷类食物。

如果孕妈妈孕吐严重而不能摄取足量的碳水化合物，这意味着妈妈的机体将动员脂肪分解以产生能量供机体利用，而脂肪分解的代谢产物酮体在体内堆积，容易出现酮血症或酮症酸中毒。血液中过高的酮体将通过胎盘进入胎儿体内，影响和损伤早期胎儿大脑和神经系统的发育。孕妈妈可以少吃多餐，但一定要保证每天的碳水化合物的摄入。130克的碳水化合物一般可以是180克的大米或者面食，550克薯类或鲜玉米。

孕中晚期适量增加奶、鱼、蛋、瘦肉的摄入

从孕中期开始，每天增加200克奶。这是因为从孕18周开始，胎儿骨骼和牙齿开始钙化，孕中期孕妈妈对钙的需要量也会相应增加了。孕中期还要每天需要增加鱼、禽、蛋、瘦肉共计50克。孕晚期再增加75克。整个孕期孕妇和胎儿需要储存蛋白质约930克。鱼类，尤其是深海鱼含有较多的不饱和脂肪酸，对胎儿的脑和视网膜功能发育有益，建议每周最好食用2～3次。

注意控制体重增长

有研究表明，孕期体重增长越多，新生儿出生体重越重。所以需要在孕期进行定期的体重监测。一般来说，控制体重增长可通过两个途径：能量摄入和活动消耗。只要没有医学禁忌，孕妇还是需要适当运动。

积极准备母乳喂养，做愉快孕妈

有研究显示，孕期焦虑和抑郁会影响胎儿活动和生长。因此，孕妈妈心情愉快十分重要。孕妈不妨多关注母乳喂养的知识，学会正确的乳房护理，并注意饮食多样化，从身体到心理，为母乳喂养做好准备。

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本次采访为“中国妇幼人群膳食指南（2016）颁布暨孕期增重适宜值研讨会发布会”现场特稿。该发布会是由中国营养学会妇幼营养分会主办。