汉中地区9 309例体检人群血糖检测结果分析

张志鹏

汉中四0五医院，陕西汉中723312

汉中地区9 309例体检人群血糖检测结果分析

张志鹏

汉中四0五医院，陕西汉中723312

目的了解汉中地区居民空腹血糖受损（IFG）和糖尿病患病率，为糖尿病的防治提供参考。方法对2015年汉中体检的9 309人血糖检测结果进行统计分析。结果总体人群空腹血糖均值为（5.15±1.26）mmol/L，男、女性均值分别为（5.26±1.38）mmol/L和（5.04±1.11）mmol/L。总体人群空腹血糖受损率为5.33%，男性、女性分别为6.31%、3.46%（P＜0.05）。总体人群糖尿病患病率为5.03%，男性、女性分别为6.26%，2.68%（P＜0.05）。总体人群血糖值偏高比率为12.57%，男性、女性分别为14.53%、8.83%（P＜0.05）。各年龄组男性空腹血糖均值、空腹血糖受损率和糖尿病患病率均高于女性（P＜0.05）。结论汉中地区成人空腹血糖水平（FPG）、空腹血糖受损（IFG）率和糖尿病患病率随年龄递增呈上升趋势，同年龄组男性高于女性。总体人群血糖值偏高异常比率达12.57%，50岁以上人群糖尿病患病率达8%以上。应加强该地区居民糖尿病的防控和干预。

体检人群；空腹血糖受损；糖尿病患病率

近年来随着生活水平不断提高，我国糖尿病发病率在逐年提高，世界卫生组织估计，2030年中国糖尿病患者将超过4 200万。2007年杨文英报道中国糖尿病患病率已达9.7%［1］。2010年由宁光教授报道中国糖尿病估测患病率为11.6%，约1.139亿糖尿病患者人，中国成年人群中糖尿病前期（IGT）患病率为50.1%［2］。说明糖尿病已经成为我国重大的公共卫生问题。汉中处于中国内陆中部，调查糖尿病和高危人群现况，了解中部地区人群糖尿病的发病情况具有十分重要的意义。

1　对象与方法

1.1研究对象

2015年汉中地区来该院健康体检的164家常驻单位职工家属（含退休职工）9 309人，其中男性6 104人，女性3 205人。年龄18～80岁。

1.2血糖值测定

葡萄糖氧化酶法测定受检人群空腹血清葡萄糖值。仪器试剂均为四川新健康成生物股份有限公司生产的XC8001型生化分析仪和葡萄糖测定试剂盒（葡萄糖氧化酶法），质控品为朗岛多值生化质控品，批号943UN，效期2018-06。

1.3质量控制

要求参检人员必须空腹10h以上，静脉采血后2h内测定血清葡萄糖含量，使用效期内试剂，每天测定前校准仪器，每批次带质控品测定。

1.4诊断标准

根据2006年WHO和IDF更新糖尿病定义、诊断和分类指南，空腹血糖值正常范围为（3.8～5.7 mmol/L）（70～100 mg/dL）；空腹血糖受损（6.0～7.0 mmol/L）（108～ 126mg/dL）；糖尿病（空腹血糖≥7.0 mmol/L）（≥128mg/dL）；空腹血糖偏高（＞5.7 mmol/L）（＞100 mg/dL）；设置空腹血糖受损组、糖尿病组对体检人群血糖值进行性别、年龄分组统计分析。

1.5统计方法

采用SAS 9.2统计软件进行分析。计数资料用率表示，组间比较用χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，进行t检验。

2　结果

2.1空腹血糖水平

总体人群空腹血糖（FPG）均值为（4.99±1.23）mmol/L，男性FPG均值为（5.09±1.35）mmol/L、女性均值FPG为（4.80±1.10）mmol/L。男、女各年龄组间FPG水平均不同，随年龄增长而升高。70岁以下各年龄组男性FPG水平均高于女性，差异有统计学意义（P＜0.05），70岁以上男女FPG水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

2.2汉中地区空腹血糖血糖受损率和糖尿病患病率情况

调查对象9 309人，其中男性6 104人，女性3 205人。空腹血糖受损496人，比率为5.33%，男性、女性分别为6.31%、3.46%，差异有统计学意义（P＜0.05）。糖尿患者数468人，患病率为5.03%，男性、女性分别为6.26%，2.68%，差异有统计学意义（P＜0.05）。血糖值偏高（＞5.7mmol/L）1 170人，比率为12.57%，男性、女性分别为14.53%、8.83%，差异有统计学意义（P＜0.05）。男性空腹血糖受损率和糖尿病患病率显著高于女性，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1　9309例体检人群空腹血糖（FPG）水平［mmol/L，（±s）］

表1　9309例体检人群空腹血糖（FPG）水平［mmol/L，（±s）］

年龄组（岁）空腹血糖男性例数女性例数空腹血糖总计例数空腹血糖男女性比较t值P值20～30～40～50～60～70～合计F值P值664 1 130 2 165 1 633 393 119 6 104 4.52±0.63 4.76±1.12 5.13±1.34 5.33±1.61 5.55±1.68 5.63±1.73 5.09±1.35 447 762 1338 473 158 27 3 205 4.35±0.55 4.53±0.64 4.87±0.82 5.18±1.27 5.48±1.48 5.61±1.86 4.80±1.10 1111 1892 3503 2106 551 146 9309 4.45±0.60 4.67±0.88 5.03±1.08 5.29±1.44 5.53±1.58 5.62±1.79 4.99±1.23 4.911 5.131 6.395 1.865 0.457 5.348 10.472＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05 83.347＜0.05 110.628＜0.05 138.689＜0.05

表2　汉中地区空腹血糖受损和糖尿病患病的年龄性别分布［n（%）］

2.3各年龄组空腹血糖受损率和糖尿病患病率情况

空腹血糖受损率和糖尿病患病率随年龄增长呈递增趋势，各个年龄组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），40岁以上各组增率尤为明显。60岁以上各组均达到10%以上，与40岁以下各组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。各年龄组性别间差异无统计学意义（P＞0.05），见表3。

表3　不同性别间空腹血糖受损和糖尿病患病情况［n（%）］

3　讨论

糖尿病是胰岛细胞受损，分泌释放胰岛素量降低或延迟，以及靶细胞对胰岛素耐受，引起的以血糖升高为主的内分泌代谢性疾病［3］。空腹血糖受损IFG是指空腹血糖值介于正常和糖尿病之间过渡阶段的状态，是发展为糖尿病的高危人群。因此，定期检测FPG以早期发现FPG异常，对预防糖尿病有重要意义。

该文分析显示，FPG平均水平为（4.99±1.23）mmol/L，男性FPG值高于女性，男女性的FPG随年龄增长而升高。FPG异常检出率为12.57%，男性检出率高于女性，其中男性糖尿病检出率高于女性；男性IFG检出率也高于女性；随年龄增长，各年龄段的IFG和糖尿病检出率呈增高趋势，20岁人群约有1%的糖尿病和IFG患者，40岁人群糖尿病和IFG患者达5%左右，60岁以上人群FPG增高检出率达12%，而且糖尿病检出率也明显高于人群平均水平，提示糖尿病和IFG在中老年人群中患病率高。说明糖尿病筛查在成人体检中的重要性，预防和控制糖尿病应注重从中年人群开始，重点在于老年人群。该研究还显示，在70岁以下人群中，同年龄组男性血糖水平、IFG和糖尿病检出率均高于女性，此结果可能与男性肥胖、吸烟、饮酒、工作压力等因素高于女性有关。在70岁以上人群中男女性血糖水平无明显差异，但IFG和糖尿病检出率都很高，这与年龄增加，胰岛分泌功能逐渐减退关系密切。

该研究得出糖尿病检出率仅为5.03%，可能存在对糖尿病患者的漏诊，此外糖尿病患病率在60岁以上人群中明显增高，调查对象是体检人群，在年龄构成上30～59岁中青年人居多，可能导致糖尿病检出率偏低。在人群筛查和确诊糖尿病中应结合糖耐量和糖化血红蛋白测定，以期准确地调查糖尿病患率。

综上所述，汉中地区成人的糖尿病及IFG的检出随年龄增长呈上升趋势。应加强糖尿病知识宣教，增强居民自我保健意识，进行健康干预，是防控糖尿病的重要手段。

［1］Yang WY，Lu JM，Weng JP，et al.Prevalence of diabetes among men and wonen in China［J］.N Engl J Med，2010，362：1090-1101.

［2］Yu Xu.Prevalence and Control of Diabetes in Chinese Adults［J］.JAMA，2013，310（9）：948-958.

［3］陆再英.内科学［M］.7版.北京:人民卫生出版社，2008:770-773.

［4］高剑波，成金罗，丁惠萍，等.2性糖尿病家系发病特征与危险因素初步调查［J］.中华内科杂志，2011，50（6）：474-477.

Analysis of Blood Sugar Test Results of 9309 Cases of Physical Examination Population in Hanzhong District

ZHANG Zhi-peng
Hanzhong 405 Hospital，Hanzhoung，Shaanxi Province，723312 China

Objective To know the prevalence rate of impaired fasting glucose and diabetes in residents in Hanzhong district，and provide reference for the prevention and cure of diabetes.Methods The blood sugar test results of 9309 cases with physical examination in Hanzhong in 2015 were counted and analyzed.Results The fasting blood sugar mean value in the total population was（5.15±1.26）mmol/L，and in male was（5.26±1.38）mmol/L and in female was（5.04±1.11）mmol/L，the prevalence rate of diabetes in total population was 5.03%，and in male was 6.26%and in female was 2.68%（P＜0.05），the ratio ofhigh blood sugar value in total population was 12.57%and in male was 14.53%and in female was 8.83%（P＜0.05），and in each age group，the female fasting glucose mean value，fasting glucose impaired rate and diabetes prevalence rate werehigher than those in female（P＜0.05）.Conclusion In Hanzhong district，the adult fasting glucose level，fasting glucose impaired rate and diabetes prevalence rate show an increasing trend with the age increases，and in the same age group，the indicators in male werehigher than those in female，in the total population，the abnormal ratio ofhigh glucose value reaches 12.57%，and the diabetes prevalence rate of population aged above 50 years old reached above 8%，and we should enhance the prevention and control and intervention for diabetes in residents in this district.

Physical examination population；Impaired fasting glucose；Diabetes prevalence rate

R587.1

A

1672-5654（2016）08（c）-0080-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.24.080

张志鹏（1971.10-），男，陕西洋县人，本科，主管检验师，主要从事医学检验工作。

（2016-05-21）