20 687例老年患者住院和死亡情况分析

2016-11-12 05:22赖冬梅李冰玲
中国卫生产业 2016年24期
关键词:病案广东省广州

赖冬梅,李冰玲

1.广州新海医院信息科,广东广州510300;2.广东省人民医院广东省医学科学院广东省老年医学研究所,广东广州510080

20 687例老年患者住院和死亡情况分析

赖冬梅1,李冰玲2

1.广州新海医院信息科,广东广州510300;2.广东省人民医院广东省医学科学院广东省老年医学研究所,广东广州510080

目的分析老年患者住院情况,从中探寻老年人发病规律,为临床疾病的防治提供临床资料。方法病例来源于该院2010—2014年病案统计室出院病案计算机资料库,以病案首页出院诊断为主并按国际疾病分类ICD-10标准进行统计分类。结果①60岁以上老年患者20 687例,占总出院人数45.54%。②前5位系统疾病:循环系统、肿瘤、呼吸系统、神经系统、消化系统占总数的76.41%。③前5位死因构成:恶性肿瘤、循环系统、呼吸系统、消化系统、损伤中毒,占老年患者总死亡数的83.35%。结论老年患者占住院总人数的比例较高,威胁老年人健康和导致老年患者死亡的主要疾病是循环系统疾病和恶性肿瘤。

老年住院患者;疾病;死亡;分析

我国每年老年人口以一定的速度递增,老年人在住院患者中的比例超过已40%[1]。随着我国逐步进入老龄化社会,相比于其他年龄组人群,老年人患病率明显要高。随着医学的发展、人们生活水平的提高,人们对保健要求不断提高,再加上老年患患者群不断增加,老年人群的健康问题越来越受到关注[2]。该文对该院2010—2014年间老年患者住院疾病构成和死亡原因的统计分析。

1 临床资料

资料来源于该院2010—2014年期间的住院患者。按国际疾病分类(ICD-10)标准分类进行疾病分类,对入选者疾病构成、年龄、死亡分布等情况进行分析。

2 结果

2.1住院老年患者与死亡、年龄的关系

5年住院患者总计45 424例,其中老年患者(年龄≥60岁)20 687例,老年患者住院有逐年增加的趋势。占住院总人数的45.54%。5年住院死亡1 025例,病死率2.26%,其中60岁以上老年患者死亡889例,病死率4.30%,占总死亡数的86.73%。见表1。

表1 2010—2014年住院患者中≥60岁老年人患病与死亡情况

2.2死亡分布与疾病系统

5年20 687例住院老年患者,前5位疾病系统人数为15 807例,占76.41%包括是呼吸系统、循环系统、神经系统、肿瘤、消化系统。循环系统疾病为首位8 042人(38.87%)。患者死亡疾病系统前5位人数为741例,占总死亡人数的83.35%,疾病类型包括循环系统、恶性肿瘤、呼吸系统、损伤中毒、消化系统。见表2、表3。

表2 20687例老年患者各系统疾病构成情况

表3 老年患者死亡分布

3 讨论

20 687例住院老年患者及死亡的年龄分布显示,随着社会老龄化的加剧,发病主体主要集中于老年人群,老年患者将逐年增多。由于老年患者身体各器官功能衰退、慢性疾病侵害等因素,其病死率也将不断升高[3]。老年患者占据住院患者总死亡人数中的80%以上,60岁以上老年组病死率最高,与国内其他报道一致[4]。因此加强老年病防治研究,开展老年人的卫生宣教与保健,对降低死亡率,提高疾病预后均有重要的临床意义[5]。住院老年患者疾病系统及死亡情况的资料显示,各大系统疾病,如循环系统、神经系统及肿瘤是当前威胁老年人健康的主要疾病。循环系统疾病是威胁老年人健康的主要疾病,其中以脑梗塞、高血压、缺血性心脏病等发病最高。诱发上述疾病的主要危险因素为高血脂、肥胖等,同时疾病发病还与患者的饮食习惯、心理健康、生活作息规律以及环境污染等密切相关,因此应开展心脑血管疾病防治相关知识的宣传力度,提倡患者适当参加运动,养成良好的作息规律,保持心情舒畅,可在很大程度上降低循环系统疾病的发病率,并有利于提高疾病预后。恶性肿瘤、各大系统的疾病是导致老年患者死亡的主要疾病。环境污染、生活信服指数、不良爱好,如好吸烟饮酒等均会诱发恶性肿瘤的发生。营造温馨、舒适的生活环境,养成良好的生活习惯,对老年性疾病加强防治、保健的教育工作,普及医学知识及肿瘤的防治,使老年人保健意识加强,并注意调节自我情绪,时常保持乐观、向上的心态,可有效预防和降低肿瘤的发病。指导老年人群定期体检,做到对肿瘤及其他系统疾病早发现、早治疗。循环系统疾病是老年人死亡的主要疾病,疾病类型包括脑血管病、冠心病、高血压及伴发疾病等,与国内外文献报告一致[6]。

相关调查显示,我国60岁及以上老年人数接近1.78亿,占总人口数的13.26%,其中65岁及以上人口占8.87%,上升了1.91个百分点[7]。2014年底,全国60岁及以上老年人2.12亿,占总人口的15.5%,65岁及以上人口1.38亿,占总人口的10.6%,是名副其实的老年化国家[8]。关心和防治老年人的疾病尤其重要和迫切,人口老龄化带来的医疗需求增长。医疗机构应该做好老年人服务的家庭病床,增加相关设施、资源配套投入,开展老年患者临终关怀、康复、保健等服务项目,更好地满足老年住院患者的医疗卫生服务的需要。

[1]赵明新.从老年住院病人特点探讨医院服务的改善[J].中国卫生统计,2004,21(5):315-316.

[2]李静,贾翠平.2006年-2011年老年住院患者疾病及死亡原因分析[J].中国病案,2013,14(2):58.

[3]陈建荣,王芳,刘步云,等.急诊老年危重病2798例临床特征分析[J].中华老年器官病杂志,2007,6(4):249-252.

[4]周思鸿.2002—2011年我院住院死亡病例统计分析[J].中国医院统计,2013,19(1):80.

[5]李静,贾翠平.2006年-2011年老年住院患者疾病及死亡原因分析[J].中国病案,2013,14(2):59.

[6]Gubitz G,Sandereoek P.Aeute isehaemie stroke[J].BMG,2000,320:692-696.

[7]中华医学会心血管病学会.老年高血压的诊断与治疗中国专家共识(2011版)[J].中华内科杂志,2012,51(1):76-82

[8]唐霁松.医疗保险经办能力建设成效与“十三五”着力点[J].中国医疗保险,2016,90(3):45.

Analysis of Hospitalization and Death Conditions of 20687 Cases of Senile Patients

LAI Dong-mei1,LI Bing-ling2
1.Department of Information,Guangzhou Xinhai Hospital,Guangzhou,Guangdong Province,510300 China;2.Guangdong People's Hospital&Guangzhou Academy of Medical Science&Guangdong Institute of Geriatrics,Guangzhou,Guangdong Province,510080 China

Objective To analyze thehospitalization of senile patients and search for the incidence regularity of them and provide clinical data for the prevention and cure of clinical diseases.Methods The cases were from the discharge case computer database in the medical record statistical room from 2010 to 2014,and the medical recordhomepage discharge diagnosis was the main and the statistical classification was carried out according to the national disease classification ICD-10 standards.Results①There were 20687 cases of senile patients aged above 60 years old,accounting for 45.54%in the total discharge number.②The top five system diseases:circulation system,tumor,respiratory system,nervous system and digestive system accounted for 76.41%in total.③The top five death causes:malignant tumor,circulation system,respiratory system,digestive system and injury and poison accounted for 83.35%in total death number of senile patients.Conclusion The proportion of senile patients ishigher in the total inpatient number,and the circulation system diseases and malignant tumor are the main diseases threatening the senilehealth and causing the senile death.

Senile inpatient;Disease;Death;Analysis

R52

A

1672-5654(2016)08(c)-0074-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.24.074

赖冬梅(1966.11-),女,广东广州人,大专,主管技师,研究方向:病案统计。

李冰玲(1964.8-),女,广东广州人,大专,主管护师,研究方向:老年病护理,E-mail:panykx@163.com。

(2016-05-26)

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