针灸治疗黄褐斑临床效果分析

范红梅，陈永干，陈宽业

针灸治疗黄褐斑临床效果分析

范红梅1，陈永干1，陈宽业2

（江苏省扬州市:1邗江区汊河社区卫生服务中心中医科，江苏扬州225127，2广陵区中医院中医科，江苏扬州225000）

目的：研究和分析采用针灸疗法进行黄褐斑治疗的临床效果情况.方法：选取2014-01/2015-01江苏省扬州市邗江区汊河社区卫生服务中心针灸科门诊收治的的黄褐斑患者94例作为研究对象，将他们按照抽签法平均划分成对照组（n=47）和观察组（n=47），并分别进行常规中药治疗和中医针灸治疗，分别进行疗效观察分析.结果：经统计学对比，观察组患者的临床总有效率（95.74%），总满意度（91.49%）；对照组的临床总有效率（78.72%）和总满意度（68.09%）；观察组相对于对照组，总有效率和总满意度显著偏高，且不良反应率（0.00%）较之对照组的不良反应率（19.15%）明显偏低，组间各项对比，差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：对黄褐斑患者应用中医针灸进行诊治的效果显著，不良反应较少，因而是一种有效、理想、安全的临床治疗方法.

黄褐斑；针灸；临床效果

0　引言

黄褐斑，又叫肝斑，是临床上较为常见的一种多发性皮肤病，它主要指的是患者因多种原因导致面部的黄褐色色素沉着，造成面部（多为额部、颊部、鼻上唇和颞部等）出现淡褐色或黑色的蝶形斑块［1-2］.黄褐斑不仅严重影响到患者的面部美观度，也会给其造成极大的心理压力以及日常工作等的不便［3］，因此，必须要加强临床上对黄褐斑的治疗.本研究选取2014-01/2015-01江苏省扬州市邗江区汊河社区卫生服务中心针灸科收治的94例黄褐斑患者作为研究对象，根据抽签法将他们平均分为对照组（n=47）和观察组（n=47），对照组采用常规中药疗法进行临床诊治；观察组采用中医针灸疗法进行治疗，并就两组患者的临床诊疗情况进行统计学对比和分析.现报道如下.

1　资料和方法

1.1一般资料 选取江苏省扬州市邗江区汊河社区卫生服务中心2014-01/2015-01江苏省扬州市邗江区汊河社区卫生服务中心针灸科收治的黄褐斑患者94例作为研究对象.年龄26～58（平均38.6±5.1）岁；女80例，男14例；病程3个月～17年，平均病程（5.0±1.2）年；病症类型中，42例患者为真皮型黄褐斑.29例患者为表皮型黄褐斑，23例患者为混合型黄褐斑.对94例患者采用抽签法平均分为对照组（n=47）和观察组（n=47），其中对照组年龄26～58（平均38.1±4.8）岁；女38例，男9例；病程3个月～17年，平均病程（4.7±1.8）年；病症类型中，20例患者为真皮型黄褐斑.15例患者为表皮型黄褐斑，12例患者为混合型黄褐斑.观察组年龄26～58（平均39.3± 5.4）岁；女42例，男5例；病程3个月～17年，平均病程（5.7±1.4）年；病症类型中，22例患者为真皮型黄褐斑.14例患者为表皮型黄褐斑，11例患者为混合型黄褐斑.经过临床诊断，两组患者的症状表现均符合黄褐斑的临床确诊标准，并且患者无其他皮肤病，无吸烟、妊娠、晒伤等情况，且在年龄、性别、病程、病情等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法

1.2.1对照组 给予患者常规中药疗法进行临床诊治.即给予患者口服六味地黄丸（生产商家:北京同仁堂科技发展股份公司；批准文号:国药准字Z19993066）治疗，8丸/次，3次/d.同时，口服血府逐瘀胶囊（生产商家:天津宏仁堂药业公司；批准文号:国药准字Z12020223）治疗，6粒/次，2次/d，连续治疗三个月（一个月为一个疗程）.

1.2.2观察组 给予患者中医针灸疗法进行临床诊治.具体方法为:通过围刺手法对患者的黄褐斑皮损部位进行针灸，同时，通过普通毫针法对外关穴、曲池穴、合谷穴、太冲穴、血海穴、三阴交穴进行针灸，并通过温针法对足三里穴进行针灸.脾胃虚弱的患者，可增加丰隆穴、中脘穴和脾俞穴；肝郁气滞的患者，可增加内关穴、行间穴和肝俞穴；肾阳不足的患者，可增加太溪穴、肾俞穴.留针时间约30 min/次，1次/d，连续治疗三个月（一个月为一个疗程）.

1.3评价标准 治愈:患者的皮损部位完全愈合，色斑症状完全消除，面部肤色完全恢复正常；显效:患者的皮损部位基本愈合或大部分恢复，色斑症状明显改善，面部肤色显著接近正常；有效:患者的皮损部位恢复在20%～50%之间，色斑症状有所改善，面部肤色有所淡化；无效:患者的皮损部位恢复在20%以下或无改善，色斑症状无减轻，面部肤色无改善.总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数× 100%［4］.

1.4统计学处理 利用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理分析，计数资料用%表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义.

2　结果

2.1两组患者的治疗情况分析 观察组患者的治疗总有效率（95.74%）显著高于对照组患者的治疗总有效率（78.72%），差异有统计学意义（P＜0.05，表1）.

表1　两组患者的临床治疗效果比较［n=47，n（%）］

2.2两组患者的不良反应情况分析 经过随访观察，对照组患者在治疗期间的不良反应总发生率为19.15%，观察组患者在治疗期间的不良反应总发生率为0.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05，表2）.

表2　两组患者的不良反应率比较［n=47，n（%）］

2.3两组患者的治疗满意情况分析 统计学分析显示，对照组患者对临床治疗的总满意度为68.09%，观察组患者对临床治疗的总满意度为91.49%，差异具有统计学意义（P＜0.05，表3）.

表3　两组患者的满意度比较［n=47，n（%）］

3　讨论

黄褐斑是一种极为常见的色素代谢异常类皮肤病，它的发病原因主要同内分泌失调、月经紊乱、血中雌激素水平升高、长期服用避孕药以及妊娠等因素有关，因而其发病人群多数为女性患者［5-6］.中医理论认为，黄褐斑主要是由于患者因湿浊淤毒导致脉络阻滞，造成肝气郁结、脾士亏虚、肾水不足等，进而造成患者颜面气血失和形成褐斑［7］.因此，在临床治疗时应以疏肝、活血、祛风、培土、补肾等为主.而通过对外关、曲池、足三里等穴位进行针灸治疗，能够更加有效地达到疏通经络、调节阴液、去瘀生新、整理脏腑、调和气血等效果，从而有效消除患者的面部色斑［8］.本研究显示，相对于传统的中药口服治疗患者的临床疗效（78.72%），采用中医针灸治疗，治疗后总有效率高达95.74%，临床疗效明显偏高，且治疗期间的不良反应率为0.00%，显著低于中药治疗患者的不良反应（19.15%），此外，患者对治疗效果的总满意度达到了91.49%，也明显高于中药治疗患者（68.09%），组间各项对比，差异有统计学意义（P＜0.05）.

综上所述，以中医针灸疗法进行黄褐斑的临床诊治，其治疗效果显著，能够在较短时间内迅速缓解和消除患者面部色斑症状，促进患者面部肤色的恢复，且不良反应极小，因而应当在临床治疗中予以广泛的推广和应用.

［1］黄志雄.三维点阵激光技术治疗黄褐斑的临床效果分析［J］.中国当代医药，2015，22（7）:31-33.

［2］向云霞，陈芷枫，李 季.针灸治疗黄褐斑的临床研究进展［J］.光明中医，2015，30（3）:660-663.

［3］刘向梅.皮果酸在治疗黄褐斑中的临床应用效果分析［J］.当代医学，2015，21（14）:139-140.

［4］苏霞辉，潘琦虹，覃兴乐.穴位埋线结合自血疗法治疗黄褐斑临床观察［J］.右江民族医学院学报，2015，37（3）:409-410.

［5］陈 坚.针灸治疗黄褐斑68例临床观察［J］.深圳中西医结合杂志，2015，25（14）:61-62.

［6］仇士亮.中草药联合针灸治疗黄褐斑的临床观察［J］.中国医疗美容，2014（1）:102，104.

［7］谭佩欣，黄 泳，张贵锋，等.针刺治疗黄褐斑的临床研究进展［J］.中医药信息，2011，28（1）:81-84.

［8］吕 东，刘 正.针灸治疗黄褐斑30例临床疗效观察［J］.内蒙古中医药，2013，32（11）:39-40.

2095-6894（2016）08-35-02

R246

A

2016-07-26；接受日期：2016-08-11

范红梅.本科，主治中医师.E-mail:fhongmei2016@sina.com