剖宫产术中剔除子宫肌瘤的护理体会

谢远霞

（江苏省句容市人民医院手术室，江苏 镇江 212400）

剖宫产术中剔除子宫肌瘤的护理体会

谢远霞

（江苏省句容市人民医院手术室，江苏 镇江 212400）

目的 探究对剖宫产术中剔除子宫肌瘤患者的护理方法。方法 选取我院2013年7月～2015年9月我院进行剖宫产的同时行子宫肌瘤切除的患者35例为研究对象，通过对患者实施优质护理服务，对比护理前后心理状态。结果 护理后患者的心理状态得到较大的改善，负性情绪程度降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对剖宫产术中剔除子宫肌瘤患者实施优质护理，能够有效的提高患者的心理健康水平，改善预后。

剖宫产术；子宫肌瘤；护理体会

近年来在剖宫产术中剔除子宫肌瘤已较为常见，随着患者需求的不断增加，现有的护理模式以无法完全满足患者对于健康的需求，护理人员必须对自身的能力及知识进行加强，对现有的护理进行不断的总结，以期待为患者提供更好的服务质量。笔者对在我院进行剖宫产的同时行子宫肌瘤切除的患者35例的护理体会进行总结，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年7月～2015年9月我院进行剖宫产的同时行子宫肌瘤切除的患者35例为研究对象。年龄21～43岁，平均年龄（35.7±4.1）岁，孕周39～42周，平均孕周（40.7±0.6）周。肌瘤部位：肌壁间18例，浆膜下10例，粘膜下7例。入选标准：患者均为初患者，对此次研究知情并同意，无影响研究结果性疾病。

1.2方法

1.2.1心理护理

护理人员应与患者进行沟通，动态的了解患者心理，在交流过程中对患者进行言语的鼓励，对患者讲解成功案例，增加治疗信心，通过碰触、眼神对患者表示同情，倾听患者的诉求，接受患者的建议并予以改正。

1.2.2局部护理

由于患者极易发生术后的出血，护理人员应加强对患者的巡查，注意出血情况及宫缩情况，应保持会阴部位的干净，术后三天内以碘伏进行擦洗，2次/d。

1.2.3饮食护理

避免进食糖类、奶类，应给予半流质饮食，直至患者排气后在恢复正常饮食，合理膳食，加强营养，注意蛋白质的补充。

1.2.4术后护理

术后两天帮助患者取半卧位，四天后可协助其坐起，加速恶露的排出，告知患者应早期活动，防止肠粘连等并发症的发生。

1.2.5知识宣教

对患者进行疾病及手术知识的宣教，告知相关的步骤、原理、目的及发病机制，减少患者的疑惑，使其了解到治疗的重要性及必要性，通过制作宣传手册及开展讲座加深患者的理解程度。

1.3观察指标

对比护理前后心理状态。根据焦虑自评量表评分标准（SAS）［1］，（1）轻：50～59分；（2）中：60～69分；（3）重：≥70分。根据抑郁自评量表评分标准（SDS）［2］，（1）轻：53～62分；（2）中：63～72分；（3）重：≥73分。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

护理后患者的心理状态得到较大的改善，负性情绪程度降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　护理前后心理情况对比（±s，分）

表1　护理前后心理情况对比（±s，分）

组别nSASSDS护理前3571.33±2.5470.74±3.58护理后3544.25±11.7847.28±9.25 t -13.2913.99 P -P＜0.05P＜0.05

3　讨论

随着医疗科技水平的发展，越来越多的患者选择在行剖宫产的同时对子宫肌瘤进行剔除，相比于传统治疗减少了患者的痛苦，减少再次手术的风险。患者在接受治疗的过程中，对手术的恐惧感易使其产生负性心理，本次研究对象均为孕期妇女，对于胎儿生命的担忧加重了情绪程度，影响了预后。在此次研究中，笔者对传统护理进行了总结分析，将其不足之处进行了弥补，转变了以往单一的护理模式。据相关资料显示［3］，精神及心理上的负担可促使内分泌的紊乱，因而在心理上对患者进行了干预，维持情绪的稳定，通过对该病术后特点进行总结与分析，重点加强了在宫缩、出血上的巡查，弹性安排观察制度，防止意外的发生。由于临床中时有报告术后肠粘连的发生，因而在此次研究中对患者进行了早期的行为干预，减少肠粘连等并发症的发生率，在饮食上的护理促进了患者的恢复，针对性的给予营养的补充，避免营养不良的发生，通过对传统护理进行改良，增加一系列干预措施后，明显改善了患者的心理状态，促进了疾病的转归，收效良好。

有研究显示［4］，对剖宫产中切除子宫肌瘤的患者实施优质护理，能够明显改善患者的并发症状，维持良好的护患关系，缩短预后时间。本次研究结果显示，通过细心、耐心的护理，患者得到了优质的护理享受，护理后抑郁及焦虑程度得到明显改善，治疗信心提高，本次研究结果与文献一致。

综上所述，对患者实施护理后，有效改善了负性心理，提高了预后，但此次研究中案例较少，存有不足之处，还需进一步深入。

［1］孙延清，罗 琼，袁 英，等.剖宫产术中子宫肌瘤剔除术92例临床研究［J］.重庆医学，2011，40（19）:1910，1914.

［2］胥 华，朱建春，孙丽萍，等.妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术后感染相关因素分析及其干预［J］.江苏医药，2014，40（7）:835-836.

［3］刘海燕，陈 宇.妊娠合并多发性大动脉炎及子宫肌瘤行剖宫产1例术后护理［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（2）:116-117.

［4］王彩琴.免气腹悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术50例护理配合［J］.齐鲁护理杂志，2011，17（8）:30.

本文编辑：刘帅帅

Nursing experience of removing uterine fibroids in cesarean section

XIE Yuan-xia
（Operation room，Jurong People's Hospital，Jiangsu Province，Jiangsu Zhenjiang 212400，China）

Objective To explore the methods of nursing for the patients with uterine myoma in cesarean section.Methods Select our hospital from July 2013 to September 2015 in our hospital for cesarean section at the same time line of 35 cases of patients with uterine fibroids as the research object，through the implementation of quality care services for patients，compared to the psychological state before and after nursing.Results After nursing，the psychological state of patients was greatly improved，the degree of negative emotion was reduced，and the difference was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion In the cesarean section in patients with uterine fibroids removed from the implementation of quality care，can effectively improve the patient's psychological health level，improve the prognosis.

Cesarean section；Uterine fibroids；Nursing experience

R473

B

ISSN.2095-8803.2016.11.022.02