克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症的临床分析

王 彬

（鹿邑县妇幼保健院，河南 周口 477200）

克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症的临床分析

王 彬

（鹿邑县妇幼保健院，河南 周口 477200）

目的 针对克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症的效果进行研究分析。方法 选取多囊卵巢综合症的患者70例，随机分为对照组与观察组，各35例。对照组采用克罗米芬进行治疗，观察组在对照组治疗基础上结合人绒毛膜促性腺激素进行治疗，比较两组患者的疗效。结果 经过治疗后，观察组患者的各项指标均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对多囊卵巢综合症的患者采用克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素进行治疗具有较好的应用效果，值得广泛的应用于临床。

多囊卵巢综合症；克罗米芬；人绒毛膜促性腺激素；应用效果

多囊卵巢综合症在临床妇产科当中并不少见，该病的起因较多，其临床表现具有多态性［1］，从而出现相应的反馈失常和连锁反应，因此，该病具有一定的复杂性。如何对该病进行积极有效的治疗是重中之重。本文选取多囊卵巢综合症患者70例分为两组，分别行单纯克罗米芬治疗和克罗米酚结合人绒毛膜促性腺激素治疗，对两组的疗效进行了比较，研究内容如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取本院2014年10月～2015年10月收治的多囊卵巢综合症的患者70例作为本次的研究对象，根据就诊序列号将其随机分为对照组和观察组，各35例。对照组年龄21～41岁，平均年龄（27.6±2.5）岁，病程0.5～2.5年，平均病程为（1.5±0.3）年。观察组年龄22～40岁，平均年龄（26.9±2.0）岁，病程0.6～3.0年，平均病程为（1.7±0.2）年。以上两组患者对本次研究均具有知情权，并在签署知情同意书的情况下开展本次研究。为了保证研究结果的准确性，两组患者在年龄、性别、病程等方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用克罗米芬进行治疗，具体治疗方法为在月经来潮第5 d开始口服克罗米芬进行治疗，50 mg/d，连续服用5 d，治疗后对排卵情况和受孕情况进行观察，如果患者治疗后有排卵但是未受孕，这时可重复原始治疗直至受孕。如果患者治疗后无排卵，应在下一个疗程增加药量至100 mg，服用5 d。

观察组患者采用克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗，克罗米芬的治疗方法同对照组。与此同时，对患者的卵泡直径进行观察，如果患者的卵泡直径超过18 mm时，应给予人绒毛膜促性腺激素治疗，具体治疗方法为肌肉注射100 mg人绒毛膜促性腺激素治疗，对月经迟迟不来及闭经患者的可进行口服醋酸甲羟孕酮的诱导撤退性出血治疗，再给予药物治疗。

1.3观察指标和疗效判定标准

观察两组患者的激素水平变化，记录治疗后两组患者的黄体生成素（LH）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FINS）、促卵泡激素（FSH），同时观察患者的体会变化和排卵率以及半年内的妊娠率。对患者治疗效果的判定主要分为三个维度，分别为显效、有效和无效，显效：经过半年后或在治疗的过程中，患者基础体温双相，月经恢复至正常；有效：治疗后半年或在治疗过程中，患者基础体温双相，超声提示已经排卵，但是月经周期不规律或月经量稀少；无效：治疗后，患者基础体温单相，出现闭经。总有效率%=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件包对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者疗效比较

经过治疗后，观察组显效19例，有效13例，无效3例，治疗的总有效率91.43%，对照组显效13例，有效12例，无效10例，总有效率71.43%；观察组患者治疗的有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的疗效对比（n，%）

2.2两组患者的各项观察指标对比

经过相应的治疗后，观察组患者的黄体生成素（LH）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FINS）、促卵泡激素（FSH）均优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），在体重指标的对比上，两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2　两组患者的各项观察指标对比

2.3两组患者排卵率和妊娠率对比

观察组中，患者排卵30例，排卵率为85.71%，妊娠24例，妊娠率为68.57%；对照组中，患者排卵23例，排卵率为65.71%，妊娠11例，妊娠率为31.43%。观察组的妊娠率和排卵率均优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

多囊卵巢综合症并不少见，有研究结果表明［2］，导致多囊卵巢综合症的主要因素为肾-腺中雄激素形成酶细胞功能受损，同时对该病的病理进行研究显示，该类患者不能正常的排卵，因而卵巢内壁增生，还可能导致胰岛素和血脂的异常，增加了糖尿病和冠心病的发生的风险［3］。同时该病也是导致不孕症发生的常见因素，主要因为卵巢激素酶的功能受损，导致无排卵情况的发生，从而进一步导致不孕症。因此，该病对患者的日常生活质量和身心健康均造成了一定的影响。

临床中治疗该病的主要方法为药物治疗，克罗米芬是其中一种，该药物属于生物制剂，可以刺激下丘脑加快分泌促性腺激素及释放的速度，使体内的雌激素水平提高，促进卵泡发育。而单纯的克罗米芬治疗，患者的妊娠率比较低，仅有15%～30%。人绒毛促性腺激素属于新兴的非激素类免疫调节药物，该药物可以对机体毛膜促腺激素给予补充，对排卵进行诱导。

本文采用克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素进行治疗取得了较为显著的效果，结果显示，经过治疗以后，观察组患者的疗效明显优于对照组，其治疗总有效率分别为91.43%和71.43%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），同时在各项血清治疗水平以及排卵率和妊娠率的对比中，观察组患者明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。由此看出，针对多囊卵巢综合症的患者采用克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素进行治疗具有较好的应用效果，该方法可以改善患者自身血清指标水平，促进排卵，提高妊娠率，尽可能使患者的生活质量和身心健康得到改善，因此，该方法值得广泛的应用于临床当中，并且大力推广。

［1］毛 惠.克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症的临床分析［J］.健康必读（中旬刊），2013，12（12）:206-207.

［2］王艳艳.观察克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症的临床疗效［J］.中外健康文摘，2011，08（47）:61-62.

［3］黄浓香，黄姣莲.克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗PCOS疗效观察［J］.中华全科医学，2013，11（6）:905-963.

本文编辑：吴宏艳

R711.75

B

ISSN.2095-8803.2016.14.163.02