妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌感染对妊娠结局影响的临床研究

2016-11-10 09:29徐桂荣
实用妇科内分泌杂志(电子版) 2016年14期
关键词:溶血性链球菌阳性率

徐桂荣

(台儿庄区人民医院妇产科,山东 枣庄 277000)

妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌感染对妊娠结局影响的临床研究

徐桂荣

(台儿庄区人民医院妇产科,山东 枣庄 277000)

目的 针对晚期妊娠孕妇发生B族溶血性链球菌感染对妊娠结局的影响进行探析。方法 选取我院2012年2月~2013年9月进行孕检的妊娠晚期患者120例为研究对象,待孕周36~38时在阴道下三分之一及肛周进行取材,进行细菌培养工作。对患者的产褥感染、剖宫产率、产后出血、胎儿窘迫、窒息等情况进行随访调查。结果 在120例妊娠晚期的患者中,筛选出B族溶血性链球菌阳13例,阴性99例,带菌率为10.83%。排除选择性剖工产的患者,其中B族溶血性链球菌阳性患者的剖宫产几率要高于阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。同时胎儿及新生儿窒息、新生儿黄疸的发生率不断上升。但阴阳性两组患者的产褥感染率、新生儿败血症、羊水污染发生率及肺炎等情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 妊娠晚期的孕妇感染B族溶血性链球菌导致妊娠结局产生严重的不良影响。

妊娠晚期;B族溶血性链球菌;妊娠结局

B族溶血性链球菌在医学当中并不是很常见,它是在医学上被成为是革兰阳性球菌,采用的是泌尿生殖道和下消化道作为主要的致病菌体。随着医学的发展,我们发现因B族溶血性链球菌导致生殖道感染的情况日益增多,这在医学当中并不是很常见,在围产期中感染的情况一直呈现以上高速上升的趋势。在西方很多国家中有很多学者认为B族溶血性链球菌已经被当作是围产期感染的主要病原菌[1-2]。因此,我们可以根据本文的具体要求,对妊娠晚期患者感染B族溶血性链球菌对妊娠结局的影响进行全方位的研究,最后给出具体的情况。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年2月~2013年9月进行孕检的妊娠晚期患者120例为研究对象,并且让这些患者选择资源签字流程。其中平均年龄21~38岁;体重19~73 kg;怀孕时间38周左右;得到了最后的生产84例,出现了多次生产的现象36例。

1.2研究方法

患者代孕的时间是36~38周左右。在取材的过程中不能够对患者外阴的部位进行消毒,要保证周围干净,尽量避免使用阴道窥器进行窥视。我们同时可以采用工具棉在常温下进行保存,在24 h内进行细菌培养实验保存[3]。

1.3统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,计量资料以“±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1B族溶血性链球菌感染对孕产妇的影响

120例患者中,B族溶血性链球菌阳性13例(10.83%),阴性99例(82.5%)。在13例B族溶血性链球菌为阳性的患者中,胎膜早破发生率为15.38%(2/13)。99例B族溶血性链球菌为阴性的患者中,胎膜发生率一般都在15.16%(15/99)左右,有的时候会出现个上下浮动的效果,差异无统计学意义(P>0.05)。

2.2感染B族溶血性链球菌与患者妊娠结局

感染B族溶血性链球菌与患者妊娠结局中,B族溶血性链球菌为阳性13例,阴道顺娩7例。在B族溶血性链球菌为阴性的患者中,剖宫产11例,剖宫产患者一共有12例,因胎儿窘迫选择剖宫产14例,阴道顺娩62例。差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 B族溶血性链球菌阳性与阴性患者妊娠结局对比 [n(%)]

3 讨 论

经过上述研究,发现多次生产的患者B族溶血性链球菌的阳性率变化一直维持在一定数值范围内,一般在15%~20%,而为16.67%是本次阳性率的准确数值,在患者初次生产的过程中,B族溶血性链球菌阳性率为8.14%。在二者进行对比的时候我们发现并没有任何的差距[4]。大部分患者的年龄在35岁左右,如果患者年龄超过35岁,那么可以清楚地看到B族溶血性链球菌阳性率为10.53%,如果患者的年龄低于35岁,可以从中检测到B族溶血性链球菌阳性率11.89%,差异无统计学意义(P>0.05)。

综上所述,妊娠晚期患者感染B族溶血性链球菌会导致胎儿窘迫情况,可以减少对抗生素的预防,可以快速降低剖宫产率。

[1]马延敏,吴连方,黄醒华.孕妇B族溶血性链球菌带菌与母婴预后的关系[J].中华妇产科杂志,2010,35(1):32-35.

[2]Wessels M,蒋佩茹,曹 云.围生期新生儿B族链球菌感染[J].中国循证儿科杂志,2011,6(4):241-244.

[3]贺 晶,韩秀君.B族链球菌感染的母婴传播及其预后[J].中国实用妇科与产科杂志,2012,21(6):343-345.

[4]时春艳,曲首辉,杨 磊,等.妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌状况的检测及带对妊娠结局的影响[J].中华妇产科杂志,2010,45(1):12-16.

本文编辑:孙春宇

R562.2+1

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ISSN.2095-8803.2016.14.087.02

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