妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌感染对妊娠结局影响的临床研究

徐桂荣

（台儿庄区人民医院妇产科，山东 枣庄 277000）

妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌感染对妊娠结局影响的临床研究

徐桂荣

（台儿庄区人民医院妇产科，山东 枣庄 277000）

目的 针对晚期妊娠孕妇发生B族溶血性链球菌感染对妊娠结局的影响进行探析。方法 选取我院2012年2月～2013年9月进行孕检的妊娠晚期患者120例为研究对象，待孕周36～38时在阴道下三分之一及肛周进行取材，进行细菌培养工作。对患者的产褥感染、剖宫产率、产后出血、胎儿窘迫、窒息等情况进行随访调查。结果 在120例妊娠晚期的患者中，筛选出B族溶血性链球菌阳13例，阴性99例，带菌率为10.83%。排除选择性剖工产的患者，其中B族溶血性链球菌阳性患者的剖宫产几率要高于阴性患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时胎儿及新生儿窒息、新生儿黄疸的发生率不断上升。但阴阳性两组患者的产褥感染率、新生儿败血症、羊水污染发生率及肺炎等情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 妊娠晚期的孕妇感染B族溶血性链球菌导致妊娠结局产生严重的不良影响。

妊娠晚期；B族溶血性链球菌；妊娠结局

B族溶血性链球菌在医学当中并不是很常见，它是在医学上被成为是革兰阳性球菌，采用的是泌尿生殖道和下消化道作为主要的致病菌体。随着医学的发展，我们发现因B族溶血性链球菌导致生殖道感染的情况日益增多，这在医学当中并不是很常见，在围产期中感染的情况一直呈现以上高速上升的趋势。在西方很多国家中有很多学者认为B族溶血性链球菌已经被当作是围产期感染的主要病原菌［1-2］。因此，我们可以根据本文的具体要求，对妊娠晚期患者感染B族溶血性链球菌对妊娠结局的影响进行全方位的研究，最后给出具体的情况。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年2月～2013年9月进行孕检的妊娠晚期患者120例为研究对象，并且让这些患者选择资源签字流程。其中平均年龄21～38岁；体重19～73 kg；怀孕时间38周左右；得到了最后的生产84例，出现了多次生产的现象36例。

1.2研究方法

患者代孕的时间是36～38周左右。在取材的过程中不能够对患者外阴的部位进行消毒，要保证周围干净，尽量避免使用阴道窥器进行窥视。我们同时可以采用工具棉在常温下进行保存，在24 h内进行细菌培养实验保存［3］。

1.3统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1B族溶血性链球菌感染对孕产妇的影响

120例患者中，B族溶血性链球菌阳性13例（10.83%），阴性99例（82.5%）。在13例B族溶血性链球菌为阳性的患者中，胎膜早破发生率为15.38%（2/13）。99例B族溶血性链球菌为阴性的患者中，胎膜发生率一般都在15.16%（15/99）左右，有的时候会出现个上下浮动的效果，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2感染B族溶血性链球菌与患者妊娠结局

感染B族溶血性链球菌与患者妊娠结局中，B族溶血性链球菌为阳性13例，阴道顺娩7例。在B族溶血性链球菌为阴性的患者中，剖宫产11例，剖宫产患者一共有12例，因胎儿窘迫选择剖宫产14例，阴道顺娩62例。差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1　B族溶血性链球菌阳性与阴性患者妊娠结局对比 ［n（%）］

3　讨 论

经过上述研究，发现多次生产的患者B族溶血性链球菌的阳性率变化一直维持在一定数值范围内，一般在15%～20%，而为16.67%是本次阳性率的准确数值，在患者初次生产的过程中，B族溶血性链球菌阳性率为8.14%。在二者进行对比的时候我们发现并没有任何的差距［4］。大部分患者的年龄在35岁左右，如果患者年龄超过35岁，那么可以清楚地看到B族溶血性链球菌阳性率为10.53%，如果患者的年龄低于35岁，可以从中检测到B族溶血性链球菌阳性率11.89%，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，妊娠晚期患者感染B族溶血性链球菌会导致胎儿窘迫情况，可以减少对抗生素的预防，可以快速降低剖宫产率。

［1］马延敏，吴连方，黄醒华.孕妇B族溶血性链球菌带菌与母婴预后的关系［J］.中华妇产科杂志，2010，35（1）:32-35.

［2］Wessels M，蒋佩茹，曹 云.围生期新生儿B族链球菌感染［J］.中国循证儿科杂志，2011，6（4）:241-244.

［3］贺 晶，韩秀君.B族链球菌感染的母婴传播及其预后［J］.中国实用妇科与产科杂志，2012，21（6）:343-345.

［4］时春艳，曲首辉，杨 磊，等.妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌状况的检测及带对妊娠结局的影响［J］.中华妇产科杂志，2010，45（1）:12-16.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-8803.2016.14.087.02