探析腹腔镜卵巢囊肿剥除术的围术期护理

李守村

（临沂市沂水中心医院妇科，山东 临沂 276400）

探析腹腔镜卵巢囊肿剥除术的围术期护理

李守村

（临沂市沂水中心医院妇科，山东 临沂 276400）

目的 分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理方法。方法 选取我院2014年10月～2015年10月收治的需行腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者120例作为研究对象，按照护理方式，将其分为实验组与对照组，各60例。其中，对照组采用临床常规护理模式进行护理，实验组采用常规护理的基础上给予围手术期系统护理，观察对比两组患者的护理效果。结果 实验组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者给予围手术期护理措施，能够有效提高手术治疗的安全性，降低术后并发症的发生风险，对临床治疗及后期康复具有提升作用。

卵巢囊肿；剥除术；护理

卵巢囊肿是当前妇科疾病常见病症之一，早期治疗与及时治疗是防止卵巢囊肿出血继发性感染与蒂扭转等并发症发生的关键所在［1］。当前，伴随我国医疗技术的不断改善，卵巢囊肿的治疗方式已开始走向微创化方向，腹腔镜就是当前应用十分广泛的微创治疗技术，该技术凭借创口小、手术时间短、恢复时间快等优势广泛应用于医学界多个手术领域，且在当前卵巢囊肿剥除术中取得了十分可观的应用成效，但在手术治疗后期阶段受病症因素影响患者在治疗期间极易出现其它并发症现象，这对患者术后康复造成了严重影响［2］。对此，为降低术后并发症风险，本文针对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术采取围手术期护理措施，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年10月～2015年10月收治的需行腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者120例作为研究对象，按照护理方式，将其分为实验组与对照组，各60例。其中对照组年龄40～60岁；单侧卵巢囊肿40例，双侧卵巢囊肿20例。实验组年龄45～65岁，单侧卵巢囊肿35例，双侧卵巢囊肿25例。两组患者卵巢囊肿面积在2 cm×2 cm～10 cm×5 cm。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用临床常规护理模式进行护理。主要护理措施包括：补液护理、病房护理、体征护理、用药护理等；实验组采用常规护理的基础上给予围手术期系统护理。主要护理措施如下。

（1）术前护理。腹腔镜是当前医学临床手术治疗常见微创技术之一，该技术在临床治疗中具有许多优势，临床疗效十分显著，但若在手术期间出现护理不当时，其也会难以避免的引发并发症现象，因此，护理人员在术前时，需对腹腔镜各个手术流程做到明确了解，并对患者做好术前工作，叮嘱患者术前做好皮肤清洁工作，降低手术创口感染风险，对患者肚脐部位采取松节油清洁，碘伏消毒，酒精脱碘并在术前1天以半流质饮食为主，手术当天做好灌肠准备工作。此外，要做好心理护理，护理人员需要向患者及其家属详细讲解腹腔镜的优缺点、手术操作及注意事项，并向患者介绍术后恢复情况等，最大程度缓解患者的焦虑、不安等心理，增强患者的治疗信心。

（2）术中护理。手术进行前对患者各个引流管做好固定处理，做好术前静脉给药，并密切观察患者各个体征状况，对心率、血压、血氧饱和状况变化做到密切关注，一旦发现异常现象则立即告知医师，使患者病情得到有效控制，防止进一步恶化。在确保手术成功进行，护理人员可调整患者体位，以臀高头低位置作为手术治疗体位，将其进行病床固定，对患者做好术中保暖措施，并观察各个引流管是否畅通，发现堵塞现象时立即做好疏通工作，使手术顺利进行。

（3）术后护理。①疼痛护理：术后护理主要围绕疼痛感与并发症进行，术后疼痛是因手术创口引起，此时护理人员需根据创口部位协助患者采取舒适卧姿，避免触碰伤口，对疼痛耐受力较弱患者可给予相应的止痛药物，缓解患者临床不适。②创口护理：在术后康复期间，护理人员需对患者腹腔创口进行密切观察，一旦发现切口裂开或渗血现象则立即通知医师进行检查，观察是否存在穿刺孔状况，对其做好敷料更换，对创口部位做好包扎加压，使切口渗血得到及时有效控制。③局部护理：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术在结束后护理人员需加强对患者脐部局部护理，减少脐部感染，日常保持脐部清洁，降低术后并发症发生率。④饮食护理，术后6 h禁饮食，以免出现恶心呕吐症状。待排气功能恢复后，可嘱患者进食适量流食或半流食，以免消化不良，禁食产气和不易消化食物。在正常排便后逐步恢复正常饮食，以满足机体需求。

1.3统计学方法

本文根据所得相关数据资料采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

实验组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者术后并发症发生率对比 ［n（%）］

3　讨 论

卵巢囊肿在临床患者中存在显著特征，多发于35～60岁女性群体，且在早期因临床表现存在隐匿性难以被患者快速察觉，大部分患者都是通过常规检查才得病症所在［3］。当前，卵巢囊肿的治疗方法主以手术治疗为主，且在近几年开始逐步引进腹腔镜治疗技术，且在临床应用中取得良好成效，得到医学界一致认可［4］。腹腔镜下卵巢囊肿剥除术相较于传统治疗方法存在更显著优势，其能够保存正常卵巢组织的基础上将病灶组织进行完全剥除，该手术方式能够有效降低患者术中及术后的临床不良反应，并减少并发症的发生，同时，该技术因微创优势能够减少患者术后康复时间，与传统的开腹手术治疗方式相比具有更多的应用特点，对患者机体影响较小，能够有效提高患者术后康复率。

经本文研究结果得出，经临床护理后发现，实验组患者的术后临床并发症发生率要明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者给予围手术期护理措施，能够有效提高手术治疗的安全性，降低术后并发症发生率，对临床治疗及后期康复具有提升作用。

［1］李慧慧.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的围手术期护理［J］.长治医学院学报，2013，22（02）:147-148.

［2］刘秀梅.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理方法研究［J］.实用妇科内分泌电子杂志，2015，13（06）:106-107.

［3］叶石梅.围术期护理对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者手术效果的影响［J］.现代医药卫生，2014，10（09）:1556-1557.

［4］张淑萍.48例腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的手术配合［J］.全科护理，2014，36:3398-3399.

本文编辑：孙春宇

Analysis of laparoscopic ovarian cyst removal of perioperative care

LI Shou-cun
（Linyi city more center hospital of department of gynaecology，Shandong Linyi 276400，China）

Objective Perioperative nursing laparoscopic ovarian cystectomy analysis.Methods Our hospital in October 2014 to mid-2015， 10 of the 120 treated patients required laparoscopic surgery for ovarian cysts as a research object， which is in accordance with the care approach into experimental group and control group， two groups 60 cases.Among them， the control group with conventional clinical nursing care model， the experimental group

perioperative nursing conventional care system on the basis of observation and comparison of the two groups of patients with clinical nursing effect.Results After clinical care found that the incidence of postoperative clinical complications in patients in the experimental group was significantly lower than the control group patients， significant differences between the two groups of patients， with statistical significance （P＜0.05）.Conclusion Patients given perioperative nursing for laparoscopic ovarian cystectomy surgery can effectively improve the safety and reduce the risk of postoperative complications， clinical treatment and post-rehabilitation has elevated role.

Ovarian cysts；Cystectomy；Nurse

R473.73

A

ISSN.2095-8803.2016.14.001.02