中西医结合治疗盆腔炎反复发作的疗效评价

曾建华

（江西省宁都县计划生育服务站，宁都342800）

中西医结合治疗盆腔炎反复发作的疗效评价

曾建华

（江西省宁都县计划生育服务站，宁都342800）

目的探究中西医结合治疗盆腔炎反复发作的临床疗效。方法入选2014年3月—2015年3月在我站治疗的盆腔炎反复发作的患者92例，按照随机的分配原则，将92例患者分成对照组与观察组，各46例。对照组采用西医治疗，观察组应用中西医结合治疗，两组患者在治疗后，对临床效果和不良反应情况进行比较分析。结果治疗后，观察组治疗总的有效率为93.5%，显著性的高于对照组治疗总的有效率65.2%，差异有统计学的意义（P＜0.05）。观察组的不良反应发生率少，与对照组比较没有统计学的意义（P＞0.05）。结论在盆腔炎反复发作的临床治疗中应用中西医结合的方法治疗，临床疗效好，不良反应发生少，可在临床中广泛的应用。

中西医结合疗法；盆腔炎；反复发作；腹痛

盆腔炎是常见的妇科疾病，是女性的盆腔内生殖器官，子宫周围的结缔组织和腹膜的炎性［1］。根据疾病的发病时间盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，其中慢性盆腔炎容易反复的发作，治疗效果不佳。临床中治疗盆腔炎反复发作中多采用西医治疗，但是效果不显著。随着对疾病的研究和中医在临床中的不断应用，有部分报道采用中医治疗盆腔炎的反复发作，获得了一定的疗效。本研究采用中西医结合治疗盆腔炎反复发作，临床疗效好，不良反应发生少。报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2014年3月—2015年3月在我站治疗的盆腔炎反复发作的患者92例，患者有下腹坠痛感，腰骶部多有酸痛感，月经紊乱，部分患者出现浑身不适，失眠多梦等症状，经过超声检查，病原菌检查并结合患者的急性盆腔炎病史等诊断为盆腔炎反复发作。排除严重的心肝肾功能异常，子宫器质性病变的患者。根据随机的分组原则将选入的患者分成对照组与观察组，各46例。对照组中患者年龄21～58岁，平均（41.2±1.2）岁，病程2～5年，平均（3.1±0.3）年，反复发病1～3次，平均（2.4±0.1）次。观察组中患者年龄22～57岁，平均（42.1±0.9）岁，病程1～4年，平均（3.2±0.2）年，反复发病2～3次平均（2.5±0.2）次。两组资料之间没有统计学的意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法对照组患者在治疗时采用西医治疗，具体治疗方案为阿奇霉素注射液（湖北潜江制药股份有限公司，国药准字H20050648）0.5 g，用5%葡萄糖注射液稀释后，静脉滴注，每天1次。甲硝唑注射液（宁夏启元国药有限公司，国药准字H64020094）0.5 g，静脉滴注，每天2次。连续治疗3周。观察组采用中西医结合治疗，西医治疗方法同对照组，中医治疗的具体方案为选方红藤19 g，金银花30 g，紫花地丁27 g，甘草7 g，蒲公英23 g，丹参16 g用水煎煮，最后浓缩为100 mL，每天1次，连续治疗3周。另外，根据患者的症状的差异，存在腹痛时可加用元胡10 g，白带较多时应用冬瓜子30 g，包块严重时加用莪术12 g。两组患者在治疗后对临床疗效和不良反应发生情况比较。

1.3 评价标准患者的小腹坠痛，腰骶酸痛，月经紊乱，白带异常，子宫按压疼痛症状消失，超声检查盆腔积液正常，实验室检查指标恢复正常，并且治疗后1个月内没有复发时评价为显效。患者的小腹坠痛，腰骶酸痛，月经紊乱，白带异常，子宫按压疼痛症状有明显的改善，超声检查盆腔积液减少，炎性包快变小，实验室指标有明显改善时评价为有效。患者的临床症状没有任何变化，超声检查和实验室检查结果没有改善时评价为无效。治疗的临床疗效用治疗总的有效率评价，总的有效率为显效比例和有效比例之和[2]。

1.4 统计学的分析应用统计学的软件SPSS18.0对计量的和计数的结果进行相应的统计学上的分析，计量的数据用均数±标准差（）表示，组间的比较用t检验；计数的资料用百分比表示，数据的对比采取χ2校验，以P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较两组患者在治疗后对临床疗效进行评价，具体结果见表1，结果可见，观察组治疗总的有效率为93.5%，显著性的高于对照组治疗总的有效率65.2%，差异有统计学的意义（P＜0.05）。

表1 观察组与对照组的临床疗效比较［例（%）］

2.2 两组不良反应发生情况两组患者在治疗中发生了一定的不良反应，具体结果见表2，结果显示，观察组不良反应发生率较低，但与对照组的不良反应发生率之间比较，差异没用统计学意义（P＞0.05）。

表2 观察组与对照组的不良反应发生情况比较［例（%）］

3 讨论

盆腔炎在妇科疾病中发病率较高，发病原因较为复杂，包括患者有流产史存在流产后感染会诱发疾病，有宫腔内手术史的患者可能在手术中消毒不当导致炎症发生，另外，在月经期内有不卫生的情况会导致病菌入侵引起炎症，妇科疾病的其他炎症同样会在淋巴循环下引起盆腔炎［3-5］。盆腔炎的发病分急性和慢性，因此，盆腔炎也可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，其中慢性盆腔炎的发病缓慢，且容易反复的发病，给临床治疗带来一定的困难。临床中在患者诊断为慢性盆腔炎，且存在反复发作时，常采用西医的用药方法治疗，应用抗生素抑制病原菌，杀灭诱发炎性的支原体、链球菌、淋球菌等病原菌，根据患者疾病的严重程度，加用甲硝唑治疗，对厌氧菌有较好的抑制效果，但是西医治疗的临床效果并不理想，可能因为长时间应用抗生素造成了细菌的耐药性，导致治疗的效果差，炎症容易反复发作［6-7］。因此，临床中有中医治疗不断在盆腔炎的反复发作中进行治疗与尝试，且取得了一定的疗效。

本研究应用中西医结合的方式对盆腔炎反复发作的患者进行治疗，中医对盆腔炎的诊断是患者出现了气血亏虚，气血失调，造成了湿毒入侵体内破坏任脉导致了机体生热而发病［8］。因此，中医在治疗中着手于清热除湿，调经止带治疗。本研究在中医治疗选方中金银花可以清热解毒，在热毒发疹的治疗中效果较好；丹参能够疏经活络，调经活血，静气养神，并能消痈凉血，与红藤一起用在祛风除湿，活血止痛和消痈凉血上有更好的效果；甘草在清热解毒，益气，止咳祛痰等方面有较好的作用；蒲公英清热解毒效果较好［9-10］。莪术能够活血化瘀在治疗包块中有良好的效果。在中药的治疗中可以从整体治疗疾病，在清热除湿、活血和祛邪中起到较好的效果，另外，中药治疗中患者的不良反应发生较少，基本没有不良反应的发生，但是中药治疗是一个慢性起效的过程，对炎症较为严重的患者可能会因治疗的不及时导致疾病的病情进一步的发展严重危害患者的身体健康［11-12］。因此，本研究采用了中西医结合的方式进行治疗，一方面在抗生素的作用下可以快速的进行抑菌杀菌的作用，另一方面在中药的治疗调理中可以使机体的整体水平得到调节和改善，促进疾病的治疗，提高治疗的效果。

本研究中的92例盆腔炎反复发作的患者分别应用了西医治疗与中西医结合治疗后，中西医结合治疗的总的有效率显著性的高于西医治疗的总的有效率，差异有统计学的意义（P＜0.05）。并且在中西医治疗组中患者的不良反应发生较少，与西医治疗的差异没有统计学的意义（P＞0.05）。

综上所述，在盆腔炎反复发作的临床治疗中应用中西医结合的方法治疗，临床疗效好，盆腔炎的反复发作情况得到了有效的抑制，治疗中出现的不良反应情况较少，可在临床中进一步的应用。

［1］何永莲.中西医结合治疗慢性盆腔炎反复发作临床疗效观察［J］.当代医学，2014，7（8）：156-157.

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［5］禹立芳.中西医结合治疗盆腔炎性包块临床效果分析［J］.时珍国医国药，2012，19（7）：1821-1822.

［6］魏亚丽.盆腔炎反复发作中医证候分布规律的研究［J］.中国中医药现代远程教育，2013，3（22）：1-2.

［7］RisserWL，RisserJM，BenjaminsLJ，etal.Pelvic inflammatory disease in adolescentsbetween the time of testing and treatment and after treatment for gonorrhoeal and chlamydial infection［J］.International journal of STD & AIDS，2012，23（7）：457-458.

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［9］卢守华，王玲玲.金刚藤片配合艾灸疗法治疗盆腔炎性疾病疗效观察［J］.中国全科医学，2011，14（18）：2098-2099.

［10］赵丽霞，马淑田，张翠琴，等.盆腔炎汤灌肠治疗盆腔炎性疾病疗效观察［J］.河北中医，2012，34（6）：835-836.

［11］侯玉华.中西医结合治疗盆腔炎性疾病50例［J］.中医研究，2010，23（7）：41-42.

［12］张丽洁.中西医结合治疗盆腔炎性疾病疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2010，19（14）：1759-1760.

Evaluation on the Curative Effect of Therapy of Integrated Medicine in the Treatment of Recurrent Pelvic Inflammatio n

ZENG Jianhua
Ningdu County Family Planning Service Station，Jiangxi Province，Ningdu 342800，China

Objective To explore the clinical curative effect of combining traditional Chinese and Western medicine in the treatment of recurrent pelvic inflammation.Methods From March 2014 to March 2015，92 cases of patients with recurrent pelvic infection，according to the distribution of the random principle，were divided into control group and observation group，with 46 cases in each group.The control group was treated with Western medicine.The observation group was treated with combine traditional Chinese and Western medicine treatment.After treatment，the clinical effect and adverse reaction of the two groups were compared.Results After treatment，the total effective rate of the observation treatment group was 93.5%which was significantly higher than 65.2%of the control group，and the difference was statistically significance（P＜0.05）.The observation group had less incidences of adverse reactions，comparing with the control group，and there was no statistical significance（P＞0.05）.Conclusion Therapy of integrated medicine in the treatment of recurrent pelvic inflammation has good clinical curative effect and less adverse reaction，and can be widely used in clinical medicine.

therapy of integrated medicine；pelvic inflammation；recurrent attacks；abdominal pain

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.20.062

1672-2779（2016）-20-0136-02

杨杰 本文校对：廖乐平

2016-06-06）