舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的应用观察

倪云萍

舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的应用观察

倪云萍

（铜陵市立医院，安徽铜陵244000）

目的：观察评价舒适护理措施在腹腔镜胆囊全切除术患者康复中的应用效果。方法：选择我院普外科2012年8月-2014年12月收治的144例腹腔镜胆囊全切除术患者，随机分为舒适组和对照组，每组72例，对照组采取常规术后护理措施，舒适组在对照组护理措施的基础上采用舒适护理措施，比较两组术后进食时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率以及护理满意度情况。结果：与对照组比较，舒适组术后进食时间、下床活动时间以及住院时间均明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）；舒适组术后并发症发生率为5.56%，明显低于对照组的16.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）；舒适组护理满意度明显高于对照组（98.61% VS 81.94%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理可以明显促进腹腔镜胆囊全切除术患者术后康复，减少术后并发症的发生，提高护理满意度，具有在临床推广及应用的价值。

舒适护理；腹腔镜胆囊全切除术；康复；满意度

腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，具有对患者的损伤小、出血量少、术后并发症发生率低以及美观等优点［1］。但是，手术对于患者来说仍然是一种创伤，严重损伤患者的生理和心理，对手术的效果以及术后的恢复造成比较严重的影响［2］。因此，给予患者术后有效的护理措施，可以显著促进患者的术后康复［3］。2012年8月-2014年12月，我院普外科对72例腹腔镜胆囊完全切除术患者采取了舒适护理措施，取得比较理想的临床效果，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院普外科2012年8月-2014年12月收治的144例腹腔镜胆囊全切除术患者，随机分为舒适组和对照组，每组72例。其中舒适组男39例，女33例；平均年龄（53.8±11.5）岁，最小26岁、最大72岁；慢性胆囊炎29例，胆囊息肉25例，胆囊结石18例。对照组男41例，女31例；平均年龄（54.2±10.3）岁，最下25岁、最大75岁；慢性胆囊炎31例，胆囊息肉24例，胆囊结石17例。两组患者的一般资料经比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组采取常规术后护理措施，舒适组在对照组护理措施的基础上采用舒适护理措施，具体方法如下：（1）心理舒适护理。护理人员要积极、主动的与患者及其家属进行沟通、交流，减轻患者术前心理压力，保持良好的心情。向患者及家属详细的介绍术后的注意事项，指导其密切观察有无术后并发症的发生，并进行积极的预防。（2）生理舒适护理。术后，由于麻醉的作用，患者容易出现躁动不安的情况，护士要防止患者坠床；并将患者身上的消毒剂和血迹用温水洗净，告知患者手术已经顺利结束，注意保暖，将患者护送回病房。回到病房后，密切观察患者的病情，常规监测一般情况，协助患者摆放适宜的、舒适的体位；指导患者进行正确的咳嗽、排痰，将痰液有效的排出，防止发生术后肺部感染［4］。密切注意患者的术后疼痛，如有异常疼痛发生，立即报告给医师，查明原因，进行相应的处理。（3）环境舒适护理。保持病房的整洁，适宜的温度和湿度，定时开窗通风、消毒；保持安静和适宜的光线，有利于患者的休息以及术后康复。

1.3观察指标

比较两组术后进食时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率，并采用我院自制调查问卷调查患者的护理满意度，总分为100分，80分及以上为满意，60-79为基本满意，59分及以下为不满意。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0对数据进行统计分析，计数资料采用百分比（%）表示，率的组间比较采用x2检验，计量资料采用 （ ±s） 进行表示，均数的组间比较采用t检验，检验水准α为0.05。

2. 结果

2.1两组术后部分观察指标比较见表1所示，与对照组比较，舒适组术后进食时间、下床活动时间以及住院时间均明显的减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组术后并发症发生率比较见表2所示，舒适组术后并发症发生率为5.56%，明显低于对照组的16.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）

2.3两组护理满意度比较见表3所示，舒适组护理满意度明显高于对照组（98.61% VS 81.94%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

舒适护理是1998年由台湾的萧丰富先生提出的，主要是使个体的身心均处于一种舒适的情况下，可以使得患者并发症有效的减少［5］。该护理模式使得护理人员积极、主动的为患者服务，本着“以人为本，以患者为中心”的原则，使患者感受到医护人员的尊重和关心，明显的促进患者的术后康复。本次我们对72例腹腔镜胆囊全切除术患者实施了舒适护理措施，缓解患者的心理负担，给予患者关心、体贴，使患者在不影响术后体位的情况下保持舒适的体位，并密切监测患者的一般情况，保持呼吸道通畅，注意术后疼痛情况，保持有利于患者康复的舒适环境。结果显示，与对照组相比，舒适组术后进食时间、下床活动时间以及住院时间均显著减少；舒适组术后并发症发生率为显著下降；舒适组护理满意度显著高于对照组。这与刘德新［6］等的研究结果基本一致。综上所述，舒适护理可以明显促进腹腔镜胆囊全切除术患者术后康复，减少术后并发症的发生，提高护理满意度，具有在临床推广及应用的价值。

［1］钱素荣.舒适护理在腹腔镜胆囊切除患者康复中的应用［J］.现代诊断与治疗，2013，24（3）:700-701.

［2］邱水莲.舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的应用评价［J］.医学信息，2013，26（9）:343.

［3］戚明君.腹腔镜胆囊完全切除术患者康H期间的舒适护理干预分析［J］.中国保健营养，2012，12（下）:5186-5187.

［4］刘德新，荣风菊，王久英.舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的应用［J］.中国实用护理杂志，2011，27（20）: 28-29.

［5］张科明，王彤，周雄.加速康复理念在腹腔镜胆囊手术围手术期的应用体会［J］.腹腔镜外科杂志，2011，16（2）:119-121.

［6］温秋云，王巧珍，李慧香.舒适护理在内镜逆行胰胆管造影术中的应用［J］.护理实践与研究，2010，7（14）:42-43.

（责任编辑：夏万夫）

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1671-752X（2016）03-0047-02

2016-03-21

倪云萍（1990-），女，安徽铜陵人，铜陵市立医院护师。