激励式心理干预在唇裂II期修复术中的临床应用分析

刘彩凤

河南商丘市第一人民医院护理部　商丘　476100



激励式心理干预在唇裂II期修复术中的临床应用分析

刘彩凤

河南商丘市第一人民医院护理部商丘476100

目的探讨激励式心理干预在唇裂Ⅱ期修复术中的应用效果。方法将2013-01—2016-01 间收治的70 例唇裂Ⅱ期修复术患儿随机分为2组，各35 例。对照组患儿给予常规心理干预，观察组患儿采取激励式心理干预。记录相关临床资料并作回顾性分析。结果观察组患儿配合治疗的程度明显优于对照组，术中、术后第3 天的心率明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论激励式心理干预能够有效消除唇裂Ⅱ期修复术患儿的不良心理情绪，使其积极配合手术及治疗，从而避免因不良情绪或剧烈哭闹而影响手术效果。

心理干预；激励式；唇裂；II期修复术

唇裂是口腔外科常见的先天性畸形。唇裂不仅会影响患儿面部形态，且可导致吞咽、心理、发音、听力等功能障碍，给患儿父母造成巨大心理压力[1]。2013-01—2016-01 间，我科在唇裂II期修复术患儿中开展激励式心理干预，效果满意，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料随机将70 例唇裂II期修复术患儿分成2组，各35 例。对照组男16 例，女19 例；年龄5～13 岁，平均7.9 岁。单侧唇裂29 例，双侧唇裂6 例。按唇裂分度：Ⅰ度3 例，Ⅱ度14 例，Ⅲ度 18例，合并腭裂7 例。观察组男17 例，女18 例；年龄6～15 岁，平均8.1 岁。单侧唇裂28 例，双侧唇裂7 例。按唇裂分度：Ⅰ度4 例，Ⅱ度14 例，Ⅲ度17 例，合并腭裂8 例。2 组患儿性别、年龄、唇裂分度等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，且有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组给予常规心理干预，如常规宣教，询问患儿的一般情况以及给予相关指导等。

1.2.2观察组在常规心理干预的基础上，给予激励式心理干预：(1)患儿入院后应采用信任激励原理与其密切接触，对其语言、行为表现出尊重、信任、支持、鼓励与关怀，取得患儿及其家属的了解、配合。(2)唇裂患儿多存在不同程度的焦虑、自卑心理。孩子面容、经济负担等给家庭带来严重心理负担。告诉患儿及其家长术后配合治疗的重要性，并制定目标，让患儿逐步去完成每个目标，然后给予肯定和鼓励。向家长详细介绍手术费用救助措施，缓解其心理压力，从而使其全身心照顾患儿。加强与患儿家属沟通，使其意识到亲人的鼓励与关心能极大安慰患儿的心灵[2]。(3)术后患儿会因切口疼痛、肿胀哭闹。鼓励家长多爱抚、关心患儿。护理人员采用母亲般的语言来安慰、安抚患儿。可激励患儿向其他康复良好的患儿学习，采用放松技巧以转移其注意力。当其不良情绪减轻时，应及时给予积极鼓励。

1.3观察指标观察2组患儿术前、术中、术后的情况以及手术配合的情况。

2　结果

观察组患儿中32 例能够独自进入手术室，保持安静。29例可积极配合治疗及手术。对照组35 例患儿中18 例能够独自进入手术室，保持安静。10例可积极配合治疗及手术。观察组患儿配合治疗的程度明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术中、术后第3 天的心率明显低于对照组，见表1。

3　讨论

唇裂Ⅱ期修复术患儿年龄多在5 岁以上，患儿更易悲观、害怕、发怒等，不愿与人交流，很少参加集体活动。关注患儿心理，提高生活质量已经成为不可忽视的问题[3]。

表1　2组患儿心率比较(次/min)

注：与对照组相比*P<0.05

心理干预的措施包括心理咨询、心理治疗等多种手段，应筛选和探索对患儿更加有效的方法。我科依据儿童的心理特点，采取激励式心理干预方式，将激励原理、心理学中的心理干预方法及临床治疗相结合，有效改善患儿的不良心理情绪。同时鼓励患儿及其家属与医护人员共同制定出合理的阶段性目标，对患儿每一次进步都给予肯定，逐渐引导患儿以平稳情绪积极配合治疗、接受手术。本次观察结果显示采取激励式心理护理的观察组各项观察指标优于对照组。表明激励式心理护理干预能够有效消除唇裂Ⅱ期修复术患者的不良心理情绪，使其积极配合手术及治疗，效果良好。

[1]高红.唇腭裂序列治疗中的健康教育及心理护理[J].当代护士(专科版)，2010(4)：135-136.

[2]王杨洋，信燕华，马坚，等.早期心理干预对患儿父母心理的影响[J].华西口腔医学杂志，2013，31(4)：372-376.

[3]玉铭，王伯钧，蒋才丽，等.唇裂二期整复患者的心理干预[J].吉林医学，2010，31(16)：2 503-2 504.

(收稿2016-04-12)

Analysis of clinical application of stimulative psychological intervention in phase II of harelip repair

LiuCaifeng.

Departmentofnursing，TheFirstPeople'sHospitalofShangqiuCity,Shangqiu476100，China

ObjectiveTo investigate the clinical application of stimulative psychological intervention in phase II of harelip repair, summarize the clinical experience in order to improve treatment effect. MethodsOur department between Jan. 2013-Jan. 2016 70 cases of children with harelip phase II prosthesis were randomly divided into control group and observation group, and 35 cases of children with the control group were given conventional psychological intervention, the observation group children take stimulative psychological intervention, records and related clinical data were retrospectively analyzed. ResultsThe observation group treatment was better than control group, the degree of intraoperative and postoperative 3d heart rates significantly lower than the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). ConclusionStimulative psychological intervention can effectively eliminate the second phase of harelip repair in patients with poor psychological mood, actively cooperate with the operation and treatment, reduce due to the bad mood or intense crying and influence surgery effect, is worthy of popularization and application.

Stimulative Psychological intervention; Harelip; Phase II prosthesis

R473.6

B

1077-8991(2016)05-0009-02