护理干预对肝硬化上消化道出血效果的影响分析

朱英梅

【摘要】 目的 探讨护理干预对肝硬化上消化道出血效果的影响。方法 110例肝硬化上消化道出血患者， 随机分为对照组和观察组， 各55例。对照组采用常规护理， 观察组采用护理干预措施。比较两组临床效果。结果 观察组肝硬化上消化道出血患者的止血成功率、再出血率及护理满意率分别为94.55%（52/55）、1.82%（1/55）、96.36%（53/55）， 而对照组患者以上指标分别为74.55%（41/55）、18.18%（10/55）、72.73%（40/55）。观察组患者的以上指标均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 给予肝硬化上消化道出血患者护理干预措施， 能够有效提高止血成功率， 降低再出血率， 从而有效提高护理满意率。

【关键词】 护理干预；肝硬化上消化道出血；效果；影响

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.179

上消化道出血是肝硬化常见的并发症， 具有起病急、出血量大及病情凶险等特点， 若对其处理不当， 患者可出现出血性休克及诱发肝性疾病， 对患者的生命健康构成严重威胁。而临床护理在治疗过程中发挥着重要作用， 做好对此类患者的护理， 是进行止血、挽救患者生命的关键[1]。为此， 本文特将护理干预运用于肝硬化上消化道出血患者的护理中， 并与常规护理措施进行对比， 探讨护理干预对肝硬化上消化道出血效果的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2011年4月～2015年1月住院的110例肝硬化上消化道出血患者为研究对象， 本次研究获得本院伦理委员会批准， 患者签署知情同意书， 并自愿配合完成本次临床研究。将患者随机分为对照组和观察组， 各55例。对照组男32例， 女23例， 年龄最大60岁， 最小40岁， 平均年龄（52.65±3.43）岁。观察组男31例， 女24例， 年龄最大61岁， 最小41岁， 平均年龄（52.33±3.46）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组接受常规护理措施， 给予患者止血、补充水电解质平衡等护理。观察组接受护理干预措施， 主要包括：①心理护理干预：焦虑、恐惧等不良情绪会导致患者迷走神经兴奋， 增加胃黏膜的损伤， 诱发出血。此时， 护理人员应向患者讲解疾病及治疗的相关知识， 并密切观察患者的情绪、表情变化， 给予患者心理疏导， 并嘱咐患者家属给予患者情感支持， 增强患者战胜疾病的信心。②饮食护理干预：在急性出血期， 护理人员应给予患者科学饮食指导， 对于无明显活动性出血的患者应给予其流质食物， 而对于出血停止患者， 应给予其半流质食物， 嘱咐患者少食多餐， 多食用高蛋白、高能量的食物， 增强患者的免疫力， 且要禁食辛辣、浓茶等刺激性食物， 避免给肝脏造成负担。③用药指导：护理人员应指导患者正确用药， 告知患者在疾病恢复不同阶段的用药情况及作用， 定时及足量服用药物， 减少不良反应的发生；同时， 在输液过程中， 用遵循三查四对原则， 根据患者的情况调整滴速。

1. 3 观察指标 比较两组患者的止血成功率及再出血率， 并比较两组患者的护理满意率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

通过给予两组患者护理措施后， 观察组患者的止血成功率、再出血率及护理满意率分别为94.55%（52/55）、1.82%（1/55）、96.36%（53/55）， 而对照组患者以上指标分别为74.55%（41/55）、18.18%（10/55）、72.73%（40/55）。观察组患者的以上指标均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肝硬化导致的上消化道出血是肝病晚期患者常见的并发症， 此类患者具有发病率较高、病死率高等特点， 临床上采用有效的干预及治疗方法对有效止血具有积极作用， 而在肝硬化上消化道出血患者治疗过程中， 有效的护理措施对提高患者的治疗效果具有至关重要的作用[2]。护理干预措施主要强调从实际问题出发， 将临床经验与患者的实际情况进行有效结合， 为患者解决实际问题， 从而最大限度地满足患者及其家属的需求。随着护理学观念的不断更新， 护理干预措施在肝硬化上消化道出血患者的临床应用中， 不仅能够有效提高患者止血成功率， 同时还预防再出血率， 从而有效提高患者的护理满意度[3]。本文将护理干预措施运用于肝硬化上消化道出血患者， 取得了显著的临床效果， 具体护理措施包括心理护理、饮食护理、用药指导及出院指导。

经张继巍[4]在《护理干预对肝硬化上消化道出血疗效的影响分析》一文中， 分别给予对照组和观察组肝硬化上消化道出血常规护理及护理干预措施后， 观察组患者的止血成功率为97.17%， 较对照组的79.17%更具有优势（P<0.05）；且观察组患者的再出血发生率为8.33%， 较对照组的25.00%更低（P<0.05）。以上研究结果与本次研究相符。在本次临床研究中， 将两组肝硬化上消化道出血患者的止血成功率、再出血率及护理满意率进行对比后可知， 观察组患者以上指标分别为94.55%、1.82%、96.36%， 优于对照组患者的74.55%、18.18%、72.73%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 给予肝硬化上消化道出血患者护理干预， 能够有效提高止血成功率， 降低再出血率， 从而有效提高护理满意率。

参考文献

[1] 章爱芳. 舒适护理对上消化道出血患者的影响. 中国实用护理杂志， 2011， 27（6）：7-8.

[2] 蒋丽丽， 应红芳. 脑出血合并上消化道出血患者的护理. 中国实用护理杂志， 2011， 27（32）：29-30.

[3] 吴艳. 静脉泵输注生长抑素治疗上消化道出血患者的护理. 中国实用护理杂志， 2012， 28（30）：21-22.

[4] 张继巍. 护理干预对肝硬化上消化道出血疗效的影响分析. 医药前沿， 2015， 5（11）：197-198.

[收稿日期：2016-04-20]