艾灸会阴与坐浴对照治疗非细菌性前列腺炎90例

郑斌　王永萍

【摘要】 目的 对比中药坐浴和艾灸会阴治疗非细菌性前列腺炎的不同治疗效果。方法 90例非细菌性前列腺炎患者， 根据治疗方法不同分为研究组和对照组， 各45例。研究组选择艾灸会阴治疗， 对照组选择中药坐浴治疗。对比两组患者的疗效差异。结果 研究组显效27例（60.00%）， 有效12例（26.67%）， 无效6例（13.33%）， 总有效率为86.67%（39/45）。对照组显效13例（28.89%）， 有效14例（31.11%）， 无效18例（40.00%）， 总有效率为60.00%（27/45）。研究组总有效率优于对照组， 比较差异有统计学意义（χ2=8.18， P=0.00<0.05）。结论 对于非细菌性前列腺炎， 艾灸会阴效果比坐浴更好。

【关键词】 非细菌性前列腺炎；中药坐浴；艾灸会阴；治疗效果；对照研究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.151

慢性前列腺炎高发于青壮年男性， 临床具有高发病率、高复发率、低治愈率的特点， 可以给患者生活质量带来极大影响， 可谓是一种难治性疾病。此病可作细菌性与非细菌性分类， 非细菌性占比约65%～90%， 临床所称的慢性前列腺炎便是非细菌性前列腺炎。因其发病机制复杂， 西医尚无特效药物或疗法， 故本文选取2011年3月～2016年3月于作者所在医院就诊的90例非细菌性前列腺炎患者作为研究对象， 选择两种常见的中医疗法——中药坐浴、艾灸会阴对患者进行治疗， 试对比两种治疗方法疗效差异。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 择取2011年3月～2016年3月于作者所在医院就诊的90例非细菌性前列腺炎患者， 根据治疗方法不同分为研究组和对照组， 各45例。研究组年龄最小22岁， 最大52岁， 平均年龄（37.64±7.87）岁；病程最短6个月， 最长3年， 平均病程（1.81±0.37）年；未婚16例， 已婚29例。对照组年龄最小23岁， 最大53岁， 平均年龄（37.88±8.03）岁；病程最短8个月， 最长3年， 平均病程（1.98±0.45）年；未婚18例， 已婚27例。均表现为尿频、尿不尽、尿道有刺痒感、会阴部胀痛、早泄、阴囊与睾丸有坠胀感、性功能出现障碍。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者使用中药坐浴方法进行治疗， 药方（饮片）包括如下中药：茯苓20 g、生牡蛎20 g、山药20 g、丹参20 g、车前子15 g、枸杞15 g、萆薢15 g、菟丝子10 g、泽泻10 g、续断10 g、黄柏10 g、小红参10 g、石菖蒲5 g、甘草5 g， 以上所有中药产地均为广西。以冷水煎汁500 ml， 与40℃左右的热水相溶， 令患者坐入水中进行热浴治疗。为避免高温造成精子死亡， 坐浴时应将睾丸上抬。1次/d， 30 min/次。坐浴期间可随时更换热水， 以确保水温≥41℃[1， 2]。研究组患者使用会阴艾灸方法进行治疗， 取适量艾条， 将其裁剪为长度为5 cm的若干寸段， 取其中3段时期并列形成1炷， 将其点燃然后竖向放置在干净的痰盂之中， 同样将睾丸上抬， 患者坐在痰盂上进行艾灸治疗。治疗期间注意对会阴位置与艾炷位置的调整， 以确保艾炷与会阴穴恰好相对， 从而发挥出熏灸的应有效果。艾灸治疗频率与中药坐浴相同， 1次/d， 30 min/次。两组疗程均为4～8周。

1. 3 疗效判定标准 显效：临床表现与镜检结果回复正常；有效：临床表现稍有好转， 镜检结果趋于正常；无效：临床表现依旧， 无明显改善， 镜检结果依然呈阳性。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组显效27例（60.00%）， 有效12例（26.67%）， 无效6例

（13.33%）， 总有效率为86.67%（39/45）。对照组显效13例（28.89%）， 有效14例（31.11%）， 无效18例（40.00%）， 总有效率为60.00%（27/45）。研究组总有效率优于对照组， 比较差异有统计学意义（χ2=8.18， P=0.00<0.05）。

3 讨论

作为一种发病率较高的泌尿系统疾病， 有50%以上的男性曾患有非细菌性前列腺炎， 因其临床表现多种多样， 西医治疗通常会导致病情迁延不愈、反复发作， 因此需探求其他方法进行有效治疗。在中医看来， 此病可归入“精浊”“涝淋”范畴， 根据其病情特点可以采取多种方法进行治疗， 而当前治疗非细菌性前列腺炎的主要方法为中药外用疗法与灸法， 即：前者包括灌肠、栓剂塞缸、敷脐、熏洗、坐浴、热熨、局部注射、穴位敷贴；后者包括热敏灸法、隔药灸法、艾灸疗法[3]。作者分别选择坐浴与艾灸两种疗法进行治疗机理的对比研究：坐浴主要借助水的热度来加快前列腺的血流量， 使其血管得到扩张， 从而使中药成分经会阴进入直肠再进入前列腺， 此方法可以改善微循环， 抑制炎症介质， 具有消退炎症作用[4]。而艾灸会阴可以增加皮肤和血管的通透性， 熏灸的治疗方式可以保持更加深透持久的热力影响， 对于会阴穴位的熏灸效果更加集中， 故疗效更加显著[5]。从结果可知， 研究组患者治疗后总有效率为86.67%， 明显高于对照组的60.00%， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）， 证实艾灸会阴的治疗效果确实要比中药坐浴更好。

综上所述， 艾灸会阴与中药坐浴均是治疗非细菌性前列腺炎的有效疗法， 艾灸会阴疗效更好， 更深达肌理， 临床可选择此法进行治疗。

参考文献

[1] 张伟， 应荐. 中医外治法治疗慢性前列腺炎概述//中华中医药学会第十四次男科学术大会论文集， 2014：465-467.

[2] 雷金娣， 陈惠， 潘晗， 等. 中药坐浴治疗慢性非细菌性前列腺炎的效果观察及施护//第七次中国中西医结合泌尿外科学术年会暨第二次广东省中西医结合泌尿外科学术年会论文集， 2009：

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[3] 王省博， 卢子杰， 苏昀. 慢性前列腺炎中医外治法研究进展. 南京中医药大学学报， 2014， 30（3）：297-300.

[4] 刘涛， 吴勉华. 慢性前列腺炎的外治疗法. 河南中医， 2013， 33（3）：454-456.

[5] 张端军， 陈胜辉， 姚文亮， 等. 慢性前列腺炎中医外治研究概况. 中医杂志， 2012， 53（21）：1873-1876.

[收稿日期：2016-06-09]