阿司匹林与氯呲格雷治疗老年冠心病的临床效果比较

王均

阿司匹林与氯呲格雷治疗老年冠心病的临床效果比较

王均

目的探讨阿司匹林和氯呲格雷两种治疗方法治疗老年冠心病的效果。方法选取本院2014年3月-2015年7月接收的68例老年冠心病患者，随机分为研究组和对照组，每组各32例。对照组患者使用阿司匹林进行治疗，研究组患者使用氯呲格雷进行治疗。观察并对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗后，研究组患者的治疗有效率明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，治疗后，研究组患者部分凝血酶原时间（prothrombin time, PT）、血小板聚集率（platelet aggregation, PAG）、活化部分凝血内时间（activated partial thrombplastic time, APPT）以及凝血酶原活动度（prothrombin activity, PA），明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿司匹林和氯呲格雷均可用于治疗老年冠心病，相比之下，氯呲格雷在治疗效果与安全性方面更有优势，值得推广使用。

阿司匹林；氯呲格雷；老年冠心病；临床效果

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年3月-2015年7月我院收治的68例老年冠心病患者。随机分为研究组和对照组，每组各34例。研究组中，男性20例，女性14例，年龄为56岁-78岁，平均年龄为（67±2.89）岁；对照组中，男性21例，女性13例，年龄54岁-76岁，平均年龄为（65±2.1）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有的患者因发病入院之后，医护人员需要在患者入院后的第3天清晨对患者进行空腹抽血，并对患者进行常规检查。检查后再给予患者药物上的治疗，对照组患者使用阿司匹林（广东九明制药有限公司，H19990212）进行治疗，其治疗方法为：100 mg/次，1次/d，口服，以4周为一疗程。研究组患者使用氯呲格雷（深圳信立泰药业有限公司，H20000542）进行治疗，其治疗方法为：75 mg/次，1次/d，口服，以4周为1疗程[3]。患者在接受4周治疗之后，再对患者进行空腹抽血，并对其进行常规检查。

1.3 统计学方法 使用SPSS 19.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较 治疗后，研究组显效17例，有效14例，无效3例，治疗有效率为91.18%；对照组显效13例，有效14例，无效7例，治疗有效率为79.41%。观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后各方面变化情况 治疗后，研究组患者的部分凝血酶原时间（prothrombin time, PT）、血小板聚集率（platelet aggregation,PAG）、活化部分凝血内时间（activated partial thrombplastic time, APPT）以及凝血酶原活动度（prothrombin activity, PA）明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

本研究通过对本院近年来所接收的老年关冠心病患者进行研究，将研究对象分为两组，分别给予患者阿司匹林和氯呲格雷进行治疗[4]。研究发现，氯呲格雷的治疗效果与安全性要更高一些。阿司匹林和氯呲格雷均为抗血小板药物，其中阿司匹林能够有效的度血小板中的氧化酶-1产生抑制，以此来预防血栓的形成。但是，老年患者在服用阿司匹林时，会因为肠胃会受阿司匹林药物的刺激，而出现肠胃出血、腹泻、肠胃刺激征的现象，这将会给老年患者带来更大的痛苦；而氯呲格雷是一种噻吩吡啶类的抗血小板药物，其不仅仅能够有效抑制血小板的聚集，还能够有效抑制凝血酶胶原，以此来从根本上达到抗血小板的效果，且老年患者在使用氯呲格雷之后，其出现的不良反应较少，能够很大程度地减轻患者的疼痛感。

表1 两组患者治疗前后各方面变化情况比较（Mean±SD）

综上所述，虽然阿司匹林和氯呲格雷这两种都是治疗老年冠心病的药物，但是相比之下，氯呲格雷的治疗效果与安全性要更高一些，更值得被推广使用。

1 郭建华, 杨雅娟. 氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效[J]. 检验医学与临床, 2014(16)： 2289-2290.

2 李立强. 阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板治疗对老年冠心病的临床疗效[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2014,22(6)： 81-82.

3 李开亮, 司全金, 张帷. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效观察[J]. 现代生物医学进展, 2011,11(8)： 1529-1531.

4 李广宣. 银杏蜜环口服溶液治疗风痰瘀血证脑梗死临床研究[J]. 中医学报, 2013(5)： 737-738.

510510 广州，广东省军区白云山干休所

冠心病属于心肌缺血或梗死的临床综合征，患者在发病时常常会出现头痛、乏力以及胸闷等症状，病情严重的患者还可能会出现心功能衰竭等症状，如不及时进行治疗，将会严重威胁患者的生命安全[1]。阿司匹林是临床上常用来治疗冠心病的药物，其具有抗血小板的作用，能够有效预防动脉粥血栓的形成，氯呲格雷同样也是具有抗血小板作用的药物，其同样也能用来治疗冠心病[2]。目前关于两种药物在治疗冠心病疾病的临床治疗疗效对比的相关研究较少。本研究旨在分析这两种药物在治疗老年冠心病上的治疗效果。