我国研究型医院相关文献计量分析

■ 杨 坤姬军生杨景慧刁天喜

我国研究型医院相关文献计量分析

■ 杨 坤①②姬军生②杨景慧②刁天喜①

研究型医院 计量分析 文献研究

目的：通过分析国内研究型医院文献，了解国内研究型医院发展情况及相关研究进展。方法：在生物医学文献光盘数据库、中国知网数据库及Pubmed数据库检索国内于2003-2015年发表的研究型医院相关文献，并利用SPSS16.0软件包及Citespace Ⅲ可视化软件对纳入文献进行统计分析。结果：研究型医院概念由国内首次提出，且在2012年后论文数目明显增加，主要研究单位仍然集中在军队医院和大型医院，地方医院及小型医院开展研究相对较少。研究主要内容包括转化医学、医院管理、科研管理及学科建设等方面。结论：研究型医院理论在国内已经成为研究热点，但涉及研究型医院具体建设实践及建设模式的文献数量仍非常有限。

Author's address：Medical Service and Medical Information Institute， Academy of Military Medical Science， No.27， Taiping Road， Haidian District， Beijing， 100850， PRC

自秦银河首次对研究型医院的内涵进行阐述［1］以来，至今已经有10多年时间。在研究型医院理论发展过程中，研究型医院概念产生的背景［2］、内涵及其演化，以及研究型医院特征和存在条件［3-4］，对指导研究型医院建设和发展具有重要指导意义，是医院创新发展的新理念，是适应医学科技进步，落实国家创新战略，实现学习型社会建设的具体落实，也是实现医院科学发展的重要途径。因此，本研究利用统计学软件及可视化分析软件，对研究型医院相关文献进行计量分析，以了解我国研究型医院的发展现状及研究热点。

1　资料与方法

1.1资料来源

统计自研究型医院理论提出（2003年）至今，我国研究者以第一作者身份发表的全部国内外文献，英文文献检索以Pubmed数据库为基础，中文文献来源于生物医学文献光盘数据库（CBM disc）及中国知网（CNKI）数据库。检索范围涵盖论著、会议论文、硕博论文及新闻通讯稿。

1.2检索与统计

采用“r e s e a r c h-o r i e n t e d hospital”“research hospital”及“研究型医院”“创新型医院”“转化医学”等关键词分别在外文及中文文献数据库和搜索引擎上进行检索，对检索文章的发表年限、发表热点、发表作者及单位等信息进行统计分析。

1.3统计方法

采用SPSS16.0软件对检索的文章进行统计分析，并通过Citespace Ⅲ可视化分析软件，形象展示出研究型医院的整体研究现状。

2　结果

2.1研究型医院相关文献国内外发表情况

分析结果显示，排除通讯稿件、约稿通知等文章后，共有369篇研究型医院中文文献发表，包括论著、会议论文及学位论文等多种文章类型。但并未检索到相关外文文献，可能是由于国外并未明确提出研究型医院概念的缘故。这369篇文献的发表趋势见图1。

由图1可知，自2003年研究型医院概念首次提出以来，关于研究型医院的文献逐年增多，2012年发表数量达到高峰，有超过总数半数的文献发表于2012年之后。

2.2研究型医院主要文献作者及作者单位分布

检索到的369篇文献中，有论著338篇，占文献总数的91.65%；会议论文29篇，占总数的7.9%；学位论文2篇，占0.5%。研究型医院相关文献发表的主要单位以军队医院为主，论文作者基本是在大型三甲医院任职的院长及其他医院管理者，结果分别见表1、表2。

2.3研究型医院文献主要发表期刊

国内共有129种期刊发表过关于研究型医院相关内容的文章（包含会议论文及学位论文），发表量排前10位的期刊见表3。

2.4研究型医院文献研究热点

对这些文献的内容进行分析发现，自研究型医院概念提出至今，仅有13篇文献对研究型医院的定义及内涵进行了阐述，较为明确地定位了研究型医院的使命、特点、发展理念及基本任务；研究型医院建设路径方面，有35篇文献提出要重视转化医学的发展，并用转化医学推动研究型医院发展；有71篇文献指出引进和培养高层次人才是研究型医院建设发展的基础；110篇文献提出研究型医院要建设科学创新的管理体制，包括科研管理、人才管理、绩效管理等多个方面；27篇文献着重强调了文化建设对研究型医院发展的重要性。此外，随着互联网等信息技术的发展，有16篇文献在原有医院建设理论的基础上提出了研究型医院管理信息化的新理念（表4）。

为进一步直观显示研究型医院文献研究热点，本研究利用Citespace软件对进行分析。频次高的

被设定为一个研究热点，分析结果显示，共有132个主题词节点和289个连线。Citespace软件分析显示，研究型医院主要研究领域分布在转化医学、医院管理、军队医院、科研管理及学科建设等方面。

3　讨论

3.1论文作者所在单位分布不均衡

本研究对期刊发文数量、发文作者、发展热点等多个指标进行分析，以期更准确、直观地展现我国研究型医院的研究现状。研究结果显示，研究型医院文献数量在我国呈现逐年上升趋势，并且主要集中在军队系统内的大型医院，地方医院及小型医院则开展相对较少，分布较为不均衡。

图1　2003-2015年研究型医院相关文献发表趋势

表1　研究型医院文献主要作者分布情况

表2　研究型医院文献主要作者所在单位发文情况

表3　发表研究型医院论文的主要期刊

表4　2003-2015年研究型医院相关文献主要研究内容（篇，%）

3.2研究内容覆盖范围广

我国研究型医院文献内容主要涵盖了研究型医院的定义、内涵、特点、基本任务，以及研究型医院转化医学发展、人才培养、科学统筹管理、医院文化建设及信息化创新等多个方面。在广大医院管理者不断实践总结过程中，研究型医院建设理论得以逐步完善。

3.2.1研究型医院人才培养。人才是研究型医院科技发展的核心力量，培养多学科交叉融合的创新型人才对研究型医院科技发展至关重要［5］。

3.2.2转化医学是研究型医院的重要特征［6］。研究型医院的科技创新思路来源于临床工作，并在医院高水平研究部门开展实践。将高水平、创新性的成果成功向临床应用转化，是研究型医院的核心标志，是科学研究的最终目的。

3.2.3重视文化创新。研究型医院应通过树立核心价值观指导医院战略规划，强力构建品牌文化，重视文化创新，营造良好学习条件和人文氛围，在潜移默化中提升医务人员综合素质［7］，增强医院软实力。

3.2.4研究型医院建设是传统医院发展模式的发展和创新。研究型医院建设既是在传统医院管理模式基础上的创新，又是在传统医院管理模式上的一种发展，通过进一步完善管理机制，整合卫生资源，鼓励各种形式的资金引入［8］，促进医院多元化发展，从而提高医院管理效率。

3.3不同类型医院应采用不同发展模式

已发表文献对不同类型的研究型医院进行了分别阐述，包括大型综合性医院、专科医院、中西医结合医院等。不同医院根据自身情况，采用不同的发展模式。

3.3.1按照医院组织方式不同，可采用外部联合或内部整合的组织办法。外部联合指与社会其他卫生组织、科研团体等机构相联系；内部整合即通过内部资源整合和协调，在医院内部形成一个完善的运行系统，从而实现医院资源整合。

3.3.2依据医院规模不同，采用不同建设模式。（1）大型综合性医院规模较大，学科丰富，资金雄厚，并且往往承担着临床、科研及教学等多项任务，综合实力较强，相较于中小型医院，具备实现研究型医院建设的理论与现实条件。目前，我国大型医院建设研究型医院，可通过整合内部资源、联合外部资源的方式，发展医院集团，建立综合性基地，培育优势学科，实现医院与企业、医院与高校、集团内不同医院、医院内不同学科的交叉合作。（2）中小型医院一般是指县级、区级医院，其虽不具备大型医院的规模及综合实力，但长期承担着基层的基本医疗与预防工作。因此，中小型医院若想发展研究型医院，要充分利用自身掌握基层医疗的优势，找准自身建设发展模式，重点发展自身在当地的优势学科，开展特色业务。中小型医院之间可建立“连锁式”合作，形成小型医疗连锁集团，取长补短，避免资源的重复浪费。（3）与综合性医院相比，专科医院一般仅设立一种或几种专科，学科种类虽少，但往往具有其自身特色。从“专”字入手，挖掘学科深度，将专科技术做精做细，做到“人有我精”，用专科特色带动医院综合发展。

通过对研究型医院特点及建设方法的研究和总结，为研究型医院理论研究及实践开展提供了参考。然而，现有文献均未涉及研究型医院建设的具体模式、研究型医院与非研究型医院的区别及什么样的医院才算是研究型医院等问题。这些研究对研究型医院建设仅停留在医院建设的某个或某些方面，很少从医院整体入手，对研究型医院建设的具体方案进行探索及讨论。对国内外研究型医院各个方面建设经验的总结和比较也相对较少。从医院建设的整体出发，探索出研究型医院的具体建设方法及建设模式，才能为我国研究型医院建设完善理论和开展实践提供参考。

［1］ 秦银河.建设研究型医院的探索与实践［J］.中国医院，2005，9（10）：1-4.

［2］ 连斌.研究型医院的内涵界定及特点研究［J］.中华医院管理杂志，2006，22（5）：307-310.

［3］ 张东旭，陈宗涛，徐迪雄，等.转化医学模式下的医学科研管理［J］.中华医学科研管理杂志，2011，24（3）：148-150.

［4］ 王延军.论研究型医院的内涵，特征和建设路径［J］.解放军医院管理杂志，2011，18（5）：403-406.

［5］ 胡松，郭渝成，李星杰，等.研究型人才队伍建设实践［J］.中国医院，2011，15（8）：10-12.

［6］ Zerhouni E. Medicine， the NIH roadmap ［J］.Science， 2003（302）：63-72.

［7］ 吴琼，徐伟利.研究型医院中的科室文化建设［J］.中国医院，2009，13（8）：33-34.

［8］ 陈芬，陈瑜.试论江泽民科技创新理论［J］.山东科技大学学报（社会科学版），2001，3（3）：14-17.

刁天喜：军事医学科学院卫生勤务与医学情报研究所博士、博士研究生导师、研究员

E-mail：yangkun302yy@126.com

Bibliometric analysis on research hospital in China

/ YANG Kun， JI Junsheng， YANG Jinghui， DIAO Tianxi// Chinese Hospitals. -2016，20（10）：21-23

research hospital， bibliometric analysis， literature research

Objectives： To learn status quo of research hospital development and the progress of research in China by analyzing literature of research hospital in China. Methods： Research hospital literatures were found in Medline， CNKI and Pubmed in 2003-2015. SPSS16.0，Citespace visional software were used to analyze the data. Results： The concept of research hospital was firstly defined by China. Since 2012，the numbers of paper have significantly increased and research situations focus on military hospital and large scale hospital. Local hospital and small hospital made few research on it. The main contents of research focus on translational medicine， hospital management， research management and discipline construction. Conclusions： Research hospital theory has been a hot point in China but the literature focusing on research hospital building and practice is scarcity.

①军事医学科学院卫生勤务与医学情报研究所，100850 北京市海淀区太平路27号

②解放军第三○二医院，100039 北京市丰台区西四环中路100号

2016-04-01］（责任编辑 鲍文琦）