老年人需求视角下郑州市社区养老设施配置研究

张少伟　侯佳雯

(华北水利水电大学,河南 郑州　450045)



老年人需求视角下郑州市社区养老设施配置研究

张少伟侯佳雯

(华北水利水电大学,河南 郑州450045)

通过实地调查和问卷调查，分析了郑州市社区养老设施配置中存在的问题，并从养老设施配套、指标和布局三方面，提出了相应的建议，以合理配置社区养老设施，满足老年人的养老需求。

养老设施，配置指标，老年人，布局方式

0　引言

进入21世纪后，人口老龄化成为全球共同关注的问题。2000年，我国60岁以上人口占总人口的10.2%，中国正式迈入老龄化社会，2013年，老年人口数量已达2.02亿，老龄化水平为14.9%。预测至2050年，我国的人口老龄化将进入十分严峻的形势。面对汹涌的银色浪潮，传统的居家养老模式在家庭结构小型化的过程中显现种种弊端，机构养老并不能满足多数老年人的需求。面对以上问题，国家在战略层面出台一些政策，强调了社区养老的重要性，并提出了“建立以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系”的主要发展目标。

郑州市作为河南省的省会，人口老龄化程度日益严峻，呈现出未富先老、规模大、增长速度快、高龄化趋势明显等特点。这无疑对郑州市社区养老提出了更高的要求。在规划方面，郑州市社区养老设施方面还有待加强，本文将针对郑州市的社区养老设施的配置问题进行探讨。

1　研究对象

国内外学者对“社区养老”一词各抒己见，没有统一的定义，但总结大部分学者的研究观点，可将社区养老的概念概括为老年人在家中居住，在家庭和社区养老设施中同时享受养老服务，包括生活照料、精神慰藉、上门服务和医疗康复等服务。

1.1社区养老设施的界定

想要清晰地对“社区养老设施”做出界定，需要明确“养老设施”这一名称的概念。在目前关于养老设施较全面的国家标准GB 50180—93城市居住区规划设计规范、GB 50437—2007城镇老年人设施规划规范等规范中，存在“老年人设施”“老龄设施”等与“养老设施”较为相近的名词，并对各种设施做出了完整的定义(见表1)。“养老设施”这一名称早已耳熟能详，在《养老设施建筑设计规范》里“养老设施”被定义为“为老年人提供居养、生活照料、医疗保健、康复护理、精神慰藉等方面专项和综合服务的养老建筑服务设施”。

表1　设施概念归纳

“老年人设施”包括老年公寓、养老院、老人护理院、老年学校(大学)、老年活动中心、老年服务中心(站)、托老所。根据养老设施的定义，笔者认为养老设施应是为老年人提供照料服务的老年人设施，应该包括老年公寓、养老院、老人护理院、老年服务中心(站)和托老所，属于老年人设施的一部分。而社区养老设施顾名思义为在社区内应配置的养老设施，应包括老年服务中心、老年人日间照料中心(托老所)，也是本文主要研究的对象，而老年公寓、养老院、老人护理院应属于机构养老设施(见图1)。

1.2服务人群

我国《老年人建筑设计图说》将老年人分为自理老人、介助老人和介护老人。自理老人是指生活上能够自己照顾自己、不用依靠他人的老人。介助老人是指思维意识比较清晰，但是行动不够便利的老年人。介护老人指的是需要他人照顾，生活不能自理的老人。本文所研究的社区养老设施所服务的老年人为60岁及以上的自理老人和介护老人。

2　调查分析

城市社区养老设施的规划建设要充分重视老年人的实际需求，并且应该先对其进行调研和分析。针对本文研究内容，笔者走访了郑州市多个社区，并对社区内的老年人进行了“社区养老设施需求调查”，调查范围覆盖郑州市中心城区的6个片区，调查分析表明，郑州市社区养老设施的主要问题体现在以下几个方面：

1)经走访发现，目前郑州市社区养老服务设施的配套严重不足。郑州市社区内的老年服务中心多被合并设置在社区服务中心内部，并没有单独设置，使用较多的服务是量血压、体检等医疗方面的服务，与老年人的需求之间存在很大差距。

2)通过需求问卷的汇总发现，九成以上的老年人对“老年人日间照料中心”一词感到陌生，但通过作者对老年日间照料中心的主要功能的介绍，68%的老年人表示社区需要设置老年人日间照料中心，并有56%的老年人表示自己愿意去，44%的老年人不愿意使用，主要原因是认为自己可以照顾自己和担心服务质量两点(见图2)。

在社区老年服务中心需求方面，通过访谈，超过六成的老年人反映所居住的社区没有老年服务中心。经统计，老年人对社区养老服务提出了多种需求，其中上门看病、上门护理、法律援助、送饭等服务需求较大，需求较少的服务项目有上门做家务、聊天解闷、帮助日常购物等。

3)步行范围的社区是老年人日常活动和接受各种服务的最方便、最频繁的场所，经调查研究，81%的老年人的出行方式为步行，19%的老年人选择自行车以及公共交通为主要的出行方式。通过问题“你所能承受的到达社区养老设施的时间是多少”得出，49.2%的老年人认为步行5 min～10 min是所能承受的到达老年服务中心的时间，22.9%的老年人希望老年服务中心能设置在少于5 min的步行距离的范围内(见图3)。根据粗略的计算，可将老年人到达老年服务中心享受服务的半径控制在500 m以内。

3　现有规范标准存在的问题

现已颁布实施的国家标准里存在以下问题：

1)在GB 50137—2011城市用地分类与规划建设用地标准中，公共管理与公共服务用地大类中的社会福利设施用地中出现了养老设施，但目前该用地分类中只包含福利院、养老院等机构养老设施，对社区养老设施的用地分类尚不明确。

2)虽然对面积规模、配建内容、床位数量等问题进行了技术性规定，但是规范之间缺少协调，具体养老设施的定义之间不统一，使得配建管理环节出现混乱、指导性不强等现象。另外还有未将老年服务中心列入正式规范、对社区养老设施的服务半径的缺失等问题。

3)从配套模式的角度，现有的国家规范采用的是分级配套的模式，这种模式下的指标是以城市居住区是均质为基础而确定的，差异化的配置考虑较小，且在确立指标的过程中对未来的发展关注过少，实施性较差。

4　郑州市社区养老设施的建议

养老设施的配套是在国家规范的基础上制定的，受城市人口结构、经济收入等多方面的影响，地方城市应根据各地不同的情况进行调整，就此笔者提出以下建议以使郑州市社区养老设施的配置合理化。

4.1郑州市社区养老设施的配套建议

针对郑州市社区养老设施配比严重失衡的情况，首先，每个社区应设置老年人日间照料中心和老年服务中心各一处，居住组团宜设置托老站一所。老年服务中心需设置休息室、活动室、保健室、护理室、康复训练室等用房，完善为老服务内容，为老年人提供平价化的且高质量的上门看病、上门护理、法律援助、送餐等服务(见表2)。

表2　郑州市社区养老设施配套表

4.2郑州市社区养老设施的指标建议

建议将老年服务中心作为社区中必要的一项设施单独设置。

对老年服务中心的面积进行明确，参照GB 50437—2007城镇老年人设施规划规范中的规定，老年服务中心的建筑面积居住区级不小于200 m2，居住小区级不小于150 m2。由对老年人的需求可以发现，郑州市老年人对老年日间照料中心的认识还在起步阶段，综上可适当将对托老所的配建指标调小，建议将老年日间照料中心的建筑面积调至600 m2～900 m2(见表3)。

表3　郑州市社区养老设施指标表

4.3郑州市社区养老设施的布局建议

1)建议调小居住区级养老设施服务半径，可将居住区级养老设施的服务半径降低在500 m内，当居住区规模较大时，可酌情考虑增设。小区级养老设施的服务半径维持在200 m～300 m。另外建议将其布置在建筑的底层，方便老年人的使用。老年服务中心与老年日间照料中心两者也可结合设置。

2)老城区域用地资源紧张，已建社区应挖掘闲置资源进行整合，如空置厂房、闲置的幼儿园等，也可以通过收购一楼相连的住宅予以改造，配置成社区养老设施，以弥补郑州市已建社区内设施严重匮乏的状况。新城区应严格按照规定进行布局，对养老设施提出控制性的建设方式。

5　结语

在“9073”的养老模式下，社区养老是我国养老模式中必不可少的环节。基于对“老年人的实际需求”的调查研究，满足郑州市老年人需求的社区养老设施还远远不足，通过对既有规范的总结，结合郑州市社区养老设施的发展情况，以及老年人的实际需求，增加相应的养老设施和养老服务内容，调整已有的设施配置标准，建立适用于郑州地区的养老设施指标体系是郑州社区养老设施健康发展的必要内容。

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The distribution of Zhengzhou city community care facilities research with old people demand oriented

Zhang ShaoweiHou Jiawen

(TheNorthChinaUniversityofHydropower,Zhengzhou450045,China)

Through site survey and questionnaire, the paper analyzes problems existing in community retirement facilities configuration of Zhengzhou city, and puts forward corresponding suggestions from three aspects of retirement facilities configuration, configuration index and layout, so as to rationally configure community retirement facilities, and to meet demands of the aged.

retirement facilities, configuration index, the aged, layout mode

1009-6825(2016)08-0002-03

2016-01-06

张少伟(1971- )，男，博士，副教授；侯佳雯(1991- ),女,在读硕士

TU984.199

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