广西壮族自治区养老机构老年人中医养生现状调查与分析*

梁健芬，陈炜，张兴博

（广西中医药大学第一附属医院，广西南宁530023）

广西壮族自治区养老机构老年人中医养生现状调查与分析*

梁健芬，陈炜，张兴博△

（广西中医药大学第一附属医院，广西南宁530023）

目的了解广西壮族自治区养老机构老年人人口学特征、中医养生知信行现状、生活质量、中医养生需求及养生项目满意度情况，并分析养老机构人口学特征与知信行现状及生活质量的关系。方法采用方便抽样方法对广西壮族自治区2个养老机构的300名老年人进行问卷调查，并对调查结果进行统计学描述及相关性分析。结果广西壮族自治区养老机构老年人中医养生知信行得分由高到低排序为中医养生态度［（25.6±9.2）分］、中医养生行为［（16.7±8.8）分］、中医养生知识［（14.4±9.7）分］；不同年龄、有无配偶、文化程度、收入水平、有无慢性病、是否定期体检是老年人生活质量的主要影响因素，上述因素中除年龄因素外均为中医养生知信行的主要影响因素；老年人的主要需求项目为中医食疗、推拿及中药熏洗足浴，在目前的中医养生项目中，老年人对功能锻炼、推拿、拔罐比较满意，其总满意度分别为93.0%、91.7%、91.0%；在生活质量方面，该区养老机构老年人目前处于中等水平，有待进一步提高。结论广西壮族自治区养老机构老年人中医养生水平良莠不齐，相关机构和部门需进一步调整中医养老养生方案，充分发挥中医养生特色及优势。

养生；老年人保健服务；养老机构；中医养生保健；广西［壮族自治区］

随着人口老龄化速度的加快及老年人口规模的日益扩大，传统的养老方式很难与4-2-1的家庭结构模式相适应，老年人养老难问题日渐突显。而在众多的养老模式中，中医药养老养生服务与传统养老模式相结合的医养结合养老模式因成本低、收效高、性价比高、简单易行而受到社会、老年人及家属的充分肯定。我国中医药与养老养生结合应用于养老机构起步较晚，且各个地区发展情况良莠不齐。本研究以广西壮族自治区最具代表性的养老机构作为切入点，对中医药养老养生现状进行研究，评价本地区养老机构中医药保健服务实施现状、供需比关系、老年人生活质量及人口学特征与生活质量、中医养生认知的关系，进一步分析本地区中医药养老养生机构发展的特点及面临的困难，现报道如下。

1　资料与方法

1.1调查对象采用方便抽样方法［1］，于2015年12月至2016年5月在广西壮族自治区具有代表性的2个养老机构中抽取符合纳入标准的老年人共300名进行访谈，其中广西重阳老年公寓180名，广西桂林冶金疗养院120名。纳入标准：（1）在研究期内始终住在广西重阳老年公寓或广西桂林冶金疗养院者；（2）较受家属关注，每周至少被探望2次者；（3）意识清楚，有认知判断能力者；（4）自愿接受问卷调查者。排除标准：（1）有精神疾病者；（2）认知障碍者；（3）拒绝合作者。

1.2方法

1.2.1一般资料调查共7个条目，包括年龄、性别、婚姻状态、文化程度、收入、是否患有慢性病、是否定期体检。

1.2.2中医养生认知问卷调查参照文献［2-3］设计中医养生认知问卷，内容包括中医养生项目满意度、中医养生需求、中医养生态度、中医养生知识、中医养生行为5个方面。

1.2.2.1中医养生项目满意度中医养生项目满意度为被调查者目前正在进行的中医养老保健服务满意度调查，分为非常满意（4分）、满意（3分）、一般（2分）、不满意（1分）。总满意度=（非常满意例数+满意例数+一般例数）/总例数×100%。

1.2.2.2中医养生需求中医养生需求分为需要何种方式的中医养生及对中医养生的需求程度，前者内容涉及中药饮片、中成药、针灸、推拿、拔罐、贴敷、刮痧、药膳、熏洗、运动导引10类问题，养生知识需求程度按照不需要、一般需要、需要、比较需要、非常需要5个等级，分别赋值0～4分，每个项目为单项选择，分数越高，表示需求程度越大。

1.2.2.3中医养生态度、中医养生知识及中医养生行为即中医养生知信行3个方面共29个条目，其条目分别为：（1）中医养生知识12个条目；（2）中医养生态度9个条目；（3）中医养生行为8个条目。29个条目均为选择题，每题4个答案，分别赋分为：3、2、1、0分，为正向赋分［4］，将各个条目得分相加为中医养生认知的总得分；各维度得分比=各维度的平均分/各维度理论最高得分［5］。

1.2.2.4简明健康状况调查问卷（SF-36）评分主要评价老年人生活质量，由8个维度35个条目组成，总分值大于117分表示生活质量良，总分值72～117分表示生活质量中等，总分值小于72分表示生活质量差［6-7］。

1.2.3资料收集本调查由经过培训的调查员发放及回收调查问卷，调查者以问卷为基础与被调查者进行交谈，充分讲解问卷中各项问题及填表要求，使患者完全理解后填写，当场收回调查问卷。共发放问卷320份，回收有效问卷300份，有效率为93.8%。

1.3统计学处理应用SPSS19.0统计软件进行数据分析。本文资料服从正态分布，计量资料以±s表示，两样本均数间比较采用t检验，多个样本均数间比较采用单因素方差分析，多个样本均数间两两比较采用SNK-q检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1老年人中医养生知信行得分情况老年人中医养生知信行各维度得分比最高的是中医养生态度（71.1%），其次是中医养生行为（69.6%），最低的是中医养生知识（53.3%）。见表1。

表1　老年人中医养生知信行得分情况（n=300）

2.2老年人生活质量总体得分情况300名老年人总体生活质量处于良、中、差的人数为93、198、9人，分别占总调查人数的31.0%、66.0%、3.0%。见表2。

表2　老年人生活质量总体得分情况（n=300）

2.3人口学资料与中医养生知信行及生活质量的单因素分析300名不同性别、不同年龄老年人的中医养生知信行总分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），其余5项人口学资料的中医养生知信行得分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05或＜0.01）；不同性别老年人的生活质量得分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），其余6项人口学资料的生活质量得分比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。见表3。

2.4中医养生需求得分与排序300名老年人对中医养生项目的需求程度根据得分情况由高到低排序为中医食疗、推拿、中药熏洗足浴、功能锻炼、拔罐、贴敷、中药饮片、中成药、针灸、刮痧。见表4。

表3　人口学资料与中医养生知信行及生活质量的单因素分析

表4　中医养生需求得分与排序（±s）

表4　中医养生需求得分与排序（±s）

需求类别（项目）中医食疗推拿中药熏洗足浴功能锻炼拔罐贴敷中药饮片中成药针灸刮痧得分（分）排序3.05±0.82 2.83±1.02 2.78±1.11 2.74±1.20 2.72±1.22 2.74±1.26 2.71±1.27 2.66±1.31 2.59±1.31 2.52±1.33 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0

2.5中医养生项目满意度调查结果老年人对正在进行的中医养生项目的总满意度均较高，其中对功能锻炼、推拿、拔罐、中药足浴的满意度均在90.0%以上。见表5。

表5　中医养生项目满意度调查结果［n（%）］

3　讨论

本调查结果显示，老年人中医养生知信行各维度得分中中医养生态度得分最高（71.1%），表明老年人对中医养生的认可及需求度高，政府及养老机构应积极推广及开展中医养生项目。中医养生行为得分率（69.6%）尚可，相对于其他地区，本区养老机构老年人在应用运动养生（即功能锻炼）、中医食疗调养及治疗疾病方面的得分率较高，与相关文献报道一致［8］。中医养生知识得分率最低（53.3%），其原因可能为老年人接受中医养老养生知识的渠道以媒体、报纸、自身经验或口口相传为主，甚至部分老年人对中医养生知识不够关注。因此，医疗卫生机构应加强中医养老养生知识的宣传教育，提高老年人的认知水平，指导老年人养成良好的生活习惯。被调查的300名老年人生活质量处于良、中、差的人数分别占调查总数的31.0%、66.0%、3.0%，提示广西壮族自治区养老机构老年人生活质量处于中等水平的人数较多，处于差的人数较少。老年人的生活质量受学历、收入、是否有慢性病等多种因素的影响，良好的中医养生知信行可以帮助老年人建立积极健康的生活方式，预防疾病发生及促进疾病康复，有利于老年人生活质量的提高。本研究中老年人人口学资料特点与中医养生知信行及生活质量的关系验证了这一点。

本调查结果显示，老年人对中医食疗、推拿、中药熏洗足浴、功能锻炼有较高的需求，表明老年人对疾病的康复养生及预防调护知识需求程度高，如日常容易操作的食疗指导、运动康复训练方法等。因此，在健康教育时应适当增加上述养生内容。中医养生项目满意度较高的前3项为功能锻炼、推拿、拔罐，上述3项均与疾病日常调护密切相关。由此可见，中医养生满意度项目得分较高者均为操作简单、经济高效、易于接受的项目，以利于疾病的预防及康复。

总之，中医养生在抗衰老、防治老年疾病方面有独特的优势［9］，其经过不断总结积累了宝贵经验，目前已形成一套较为完善的养生保健理论体系。中医养生保健具有操作简单、效率高、经济高效、易于接受、疗效显著等优势［5］，值得进一步探讨和挖掘。因此，充分发挥中医预防保健特色优势，在养老机构中开展中医养老养生对增强机构老年人自我健康管理意识，提高老年人的生活质量和实现“老有所养，老有所医”具有重要意义［10］。推动中医药与养老服务结合，促进中医养生在老年养老保健中的应用和发展，建立规范化的“医养结合”模式，对提高老年人的生活质量，降低社会及家庭负担，维持社会和谐稳定有重要作用［11-12］。

［1］陈文锋，赵耐青，朱敏.常用二阶段抽样方法的评价［J］.中国卫生统计，2012，29（1）：14-16.

［2］郑丽维，邓丽金.内科门诊病人对中医养生的认知需求调查［J］.福建中医学院学报，2009，19（5）：68-70.

［3］周丽平.养老机构老年人营养现状与其中医养生认知状况调查研究［D］.太原：山西医科大学，2014.

［4］赵东旭，黄卫东，黄艳.社区老年人生活质量与中医养生认知的相关性［J］.中国老年学杂志，2012，32（18）：3970-3971.

［5］黄艳，黄卫东.社区老年人中医养生知识、态度及行为现状［J］.中国老年学杂志，2012，32（19）：4255-4256.

［6］张磊，徐德忠，黄久仪.美国SF-36量表总分分级的截断点［J］.第四军医大学学报，2002，23（14）：1342.

［7］韦懿芸，颜艳，王多劳，等.中文版SF-36在社区老年人生存质量评价中的应用［J］.中南大学学报：医学版，2006，31（2）：184-188.

［8］周丽平，孙建萍，杨支兰，等.养老机构老年人中医养生认知现状及其影响因素分析［J］.护理研究，2015，29（4B）：1319-1322.

［9］王丽，井明鑫.北京市中医干预在社区养老服务中的现状分析［J］.社区医学杂志，2014，12（3）：69-70.

［10］张洪，张先庚，赵清霞.中西医结合养老护理在老年院的实践与思考［J］.中国疗养医学，2012，21（1）：6-7.

［11］郑志坚.中医养生学的现状及未来发展思考［J］.中国临床保健杂志，2011，14（1）：111-112.

［12］韩颖萍，王明.中医养生保健在我国的发展现状及思考［J］.世界中西医结合杂志，2014，9（9）：998-1000.

Investigation and analysis on status quo of regimen of traditional Chinese medicine among elderly people in Guangxi endowment institutions*

Liang Jianfen，Chen Wei，Zhang Xingbo△
（First Affiliated Hospital，Guangxi University of Chinese Medicine，Nanning，Guangxi 530023，China）

ObjectiveTo understand the demographic characteristics，status quo of knowledge-attitude-behavior of traditional Chinese medicine（TCM）regimen，living quality，TCM regimen needs and health project satisfaction among elderly people in the endowment institutions of Guangxi Zhuang Autonomous Region and to analyze the relationship between the demographic characteristics with the knowledge-attitude-behavior status quo and living quality in the endowment institutions.MethodsA questionnaire survey was conducted on 300 elderly people from two endowment institutions of Guangxi by adopting the convenient sampling method.Then the investigation results were performed the descriptive and correlation analysis.ResultsThe knowledgeattitude-behavior scores of TCM health preservation from high to low were the TCM health preservation attitude［（25.6±9.2）］，TCM health preservation behaviors［（16.7±8.8）points］and TCM knowledge［（14.4±9.7）points］；different ages，spouse status，educational level，income level，chronic disease situation and regular physical examination were the main influencing factors of living quality in elderly people，excepting the age factor in the above factors，other factors were the main influencing factors of TCM health preservation knowledge-attitude-behavior；the main items of elderly people health preservation needs were the TCM dietary thera py［（3.05±0.82）points］，massage［（2.83±1.02）points］and TCM fumigation foot bath［（2.78±1.11）points］，among the TCM health preservation items，the elderly people had more satisfaction in the functional exercise（93.0%），massage（91.7%）and cupping（91.0%）；in terms of living quality，the living quality among the elderly people of endowment institutions in this region was at a moderate level，which needed to be further improved.ConclusionThe TCM health preservation level in the endowment institutions of this region is uneven，the relevant institutions and departments need to further adjust the TCM health preservation scheme in order to fully play the characteristics and advantages of TCM health preservation.

Health promotion；Health services for the aged；Pension agency；TCM health care；Guangxi

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.20.008

A

1009-5519（2016）20-3119-03

广西壮族自治区高校人文社科重点研究基地——中医养老与养生产业发展研究中心资助课题（无编号）。

梁健芬（1965-），教授，主任医师，主要从事中医老年病的防治及研究工作。

△，E-mail：774930198@qq.com。

（2016-07-22）