陕西省泾阳县某社区育龄妇女孕期保健知识干预效果分析*

王晨，薛鹏，刘元飞，张栋林，邓鑫尧，张宝玉，吴月娇，李丹，刘艳艳，葛丽荞

（1.西安医学院临床医学系，陕西西安710021；2.西安医学院第一附属医院预防保健科，陕西西安710077）

陕西省泾阳县某社区育龄妇女孕期保健知识干预效果分析*

王晨1，薛鹏1，刘元飞1，张栋林1，邓鑫尧1，张宝玉1，吴月娇1，李丹1，刘艳艳1，葛丽荞2△

（1.西安医学院临床医学系，陕西西安710021；2.西安医学院第一附属医院预防保健科，陕西西安710077）

目的通过现场授课方式对育龄妇女进行孕期保健知识干预，了解育龄妇女对孕期保健知识的知晓率、缺乏的项目，为有针对性地开展和指导育龄妇女的健康宣教工作提供借鉴。方法2015年5月3～6日，随机选取陕西省泾阳县某社区102名育龄妇女作为调查对象，应用预先设计好的调查问卷对其孕期保健知识的掌握情况进行调查，并通过现场授课方式对妇女保健知识的知晓情况进行干预，再用相同调查问卷进行调查，对授课前后的效果进行对比分析。结果已生育妇女对妊娠期高危因素及预防和真假临产的区别知晓率最低，不知道者均占86.2%（50/58），未生育妇女对妊娠前准备和真假临产的区别知晓率最低，不知道者均占95.5%（42/44）。通过现场授课，102名育龄妇女对孕期保健知识的了解率从66.7%（68/102）上升至98.0%（100/102）。结论现场授课方式对育龄妇女健康知识干预效果明显，知晓率在授课后有明显提升；通过现场授课方式对孕期妇女进行健康教育效果满意，可作为孕期保健知识传播的重要途径。

妇女卫生保健服务；健康教育；健康知识，态度，实践；健康促进；问卷调查；干预性研究

随着社会的进步，在少生优生政策得到基本普及后，人们对优生优育的需求越来越高［1］，对妇女孕期也越来越重视［2］。目前有研究表明，我国育龄妇女对孕前及孕期的健康教育需求率达81.2%［2］。近年来国家对妇女儿童保健经费的投入不断增加。陈晓红等［3］研究显示，吉林省通化市妇幼保健院就诊孕妇孕期保健知识掌握程度优良率已由2010年的61.67%增长至2012年的85.00%。而不同地区孕妇由于受多种因素的影响，其孕期保健知识掌握程度优良率可能存在一定差异。为了解陕西省泾阳县育龄妇女孕期保健知识的掌握情况，2015年5月3～6日对该地区某社区102名育龄妇女进行了孕期保健知识掌握情况的现状调查及现场授课后对孕期保健知识知晓的干预效果分析，为下一步社区健康教育工作的开展提供借鉴。

1　资料与方法

1.1调查对象随机选取陕西省泾阳县某社区102名育龄妇女为调查对象，年龄20～35岁，平均（27.5±2.8）岁；已婚44名，有生育史58名。

1.2方法

1.2.1调查方法采用问卷调查及现场授课形式进行调查。自行设计调查问卷内容包括两部分：（1）一般情况，包括年龄、婚否、是否生育等；（2）孕期保健知识，包括妊娠前准备，产前检查，产前筛查，遗传咨询，妊娠期高危因素及预防，对分娩方式的选择及其利弊的了解（包括剖宫产的手术适应证和顺产的好处），真假临产的区别，对孕期保健的重视，产后护理和保健，母乳喂养的好处等。凡回答“很了解”赋3分，“比较了解”赋2分，“稍有了解”赋1分，“不了解”赋0分；回答“知道”赋2分，“不知道”赋0分。调查对象在授课前后分别填写相同问卷，如有不理解的问题，可向调查员询问并给予适当解答。本次调查发放调查问卷204份，回收204份，均为有效问卷，有效率为100%。

1.2.2保健知识缺乏判断标准所有统计结果以知晓率低于75%认定为保健知识缺乏。

1.3统计学处理对调查结果进行人工统计。应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料以构成比表示，采用χ2检验；计量资料以±s表示，组间两两比较采用t检验，多组间比较采用方差分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1授课前不同年龄、是否生育育龄妇女孕期保健知识总分比较授课前，不同年龄段育龄妇女孕期保健知识的知晓程度不同，年龄大于30～35岁育龄妇女对孕期保健知识的知晓程度分别好于20～25、＞25～30岁年龄段妇女，其总均分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；已生育妇女对孕期保健知识的知晓程度好于未生育妇女，其总均分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　授课前不同年龄、是否生育育龄妇女孕期保健知识总分比较

2.2育龄妇女对孕期保健知识缺乏情况

2.2.1有生育史育龄妇女孕期保健知识缺乏情况有生育史育龄妇女对孕期保健知识主要缺乏项目共4项，其中对妊娠期高危因素及预防和真假临产的区别知晓率最低，不知道者均占86.2%。见表2。

2.2.2无生育史育龄妇女孕期保健知识缺乏情况无生育史育龄妇女对孕期保健知识主要缺乏项目共8项，其中对妊娠前准备和真假临产的区别知晓率最低，不知道者均占95.5%。见表3。

2.3育龄妇女现场授课前后孕期保健知识知晓情况比较育龄妇女在授课前后对孕期保健知识的掌握程度差异显著，授课前不了解率为33.3%，了解率为66.7%；授课后不了解率为2.0%，了解率为98.0%。授课后育龄期妇女对孕期保健知识的掌握程度较授课前有明显提高，差异有统计学意义（χ2=5.385，P＜0.05）。见表4。

表2　有生育史育龄期妇女孕期保健知识缺乏情况［n=58，n（%）］

表3　无生育史育龄妇女孕期保健知识缺乏情况［n=44，n（%）］

表4　育龄妇女现场授课前后孕期保健知识知晓情况比较［n（%）］

3　讨论

妊娠是一个特殊的生理过程［4］，是受精卵形成、胚胎发育成新生儿的过程［5］。经过近几年的大力宣传教育，孕期保健知识的观念逐渐深入人心，孕期保健的好处足以引起广大孕产妇的重视［6］，这也是孕期保健的重要阶段［7］。本次调查结果显示，育龄妇女对孕期保健知识掌握程度与年龄和有无生育史相关，年龄越大、有生育史的育龄期妇女对孕期健康知识的掌握程度更全面、准确。年长的妇女较低年龄妇女有着更多的生活经验，因而对孕期保健知识的知晓率更高。未生育的妇女因为缺乏相关的经验和妊娠实践，加之近期没有妊娠计划，所以忽视了孕期保健知识的学习和积累，造成其对孕期保健知识知晓率较低。而有生育史的妇女，因为掌握了丰富的妊娠实践经验，并且自身对孕期保健知识有强烈的需求，所以会通过各种途径学习和积累孕期保健知识，因而对孕期保健知识知晓率明显高于未生育妇女。本调查中有生育史的妇女对孕期保健知识的不知晓率为10.3%～86.2%，缺乏的主要项目有4项：对妊娠期高危因素及预防和真假临产的区别的不知晓率均为86.2%，剖宫产手术适应证的不知晓率为79.3%，顺产的好处不知晓率为69.0%。其中对妊娠高危因素及预防的知晓率低是由于育龄期妇女对其造成的不良结果缺乏足够的认知；而对于真假临产的区别和剖宫产手术适应证的知晓率低是由于这些知识专业性强，在临床实践中主要由医务人员做出判断；而对顺产的好处知晓率低，可能是因为妊娠妇女对顺产过程的恐惧和对复杂的分娩过程不清楚造成。未生育妇女对孕期保健知识的不知晓率为34.1%～95.5%，主要缺乏的项目有8项，其中对妊娠前准备和真假临产的不知晓率最高，均达95.5%，妊娠期高危因素及预防的不知晓率为90.9%，对产后护理和保健不知晓率为86.4%，剖宫产的手术适应证和顺产的好处不知晓率均为81.8%，母乳喂养的好处不知晓率为68.2%，对孕期保健的重视程度不知晓率为54.5%。未生育妇女对上述项目的知晓率低，主要是因为缺乏妊娠实践和对专业知识的不理解所造成。因此，进行孕期保健知识宣传时，不仅要根据不同人群健康知识的掌握情况进行针对性的健康教育，更要提高专业知识的通俗化，以提高健康知识的普及率和针对性。

2015年晁灵等［8］的调查结果显示，河南省农村已婚育龄妇女对孕期保健知识的知晓率为47.6%，而本次在陕西省泾阳县某社区开展的调查结果显示，授课前育龄妇女对孕期保健知识的了解率为66.7%，高于国内其他地区［6，9-10］。章辉等［9］的调查结果显示，浙江省金华地区农村妇女产前检查率为40.1%。许瑞青［10］的调查结果显示，甘肃省东乡县1 086名少数民族妇女孕期检查大于或等于5次者仅为21.09%，孕12周内检查率为15.29%，孕期未进行任何产前检查者为25.87%。而本次调查结果显示，育龄期妇女对产前检查的知晓率为65.9%～89.7%，并不是健康知识缺乏的主要项目。产前检查知晓率的提高得益于当地政府对育龄期妇女孕期保健知识的大力宣传，这不仅说明我国围生期保健存在的南北发展不平衡正在缩小，同时也表明我国育龄妇女对孕期保健知识的重视程度在逐年提高，说明近年来国家和政府对妇女儿童保健工作的投入已初显成效，应继续坚持对育龄妇女孕期保健知识的宣教，提高我国妇女和儿童的健康水平。

本次调查结果显示，授课前育龄妇女对孕期保健知识的了解率为66.7%，通过授课对健康知识的掌握情况进行干预，了解率升至98.0%，肯定了现场授课对健康知识掌握情况的干预效果。现场授课具有全面性、准确性、通俗性、趣味性等特点，相对于网络、书籍等文字性知识，现场授课人员能够将枯燥、晦涩的专业知识转化为通俗易懂的趣味性知识，更加有利于育龄妇女对孕期保健知识的掌握、理解和应用，而且现场授课可以进行现场答疑，不仅可以对妇女进行更好的健康指导，而且也缓解了临床医生进行健康宣传的压力。今后各地政府进行育龄妇女孕期保健知识宣传时，可在社区医疗卫生服务中心组织宣传分队向育龄妇女进行保健知识的讲授，如开办孕妇学校等［11］，同时也可组织育龄妇女进行现场模拟实践，提高其对孕期保健知识的掌握程度。

随着人民健康水平的提高，以及“二孩”政策的开放，优生优育的观念逐渐增强，孕期保健将成为产前服务中非常重要的一个组成部分。健康教育宣传的大力推广，明显提高了育龄妇女对孕期保健知识的知晓率。今后在对育龄妇女进行孕期保健知识宣传教育的过程中，应注意不同人群对孕期保健知识需求的差异和专业知识的通俗化，运用多种宣传活动形式，促进我国育龄妇女孕期保健知识知晓率的进一步提高，增强育龄妇女对孕期保健知识的理解和运用，促进优生优育，改善我国妇女儿童的健康水平。

［1］焦亚萍，温秀兰，董宏薇，等.孕产妇对孕期保健知识的需求现状调查［J］.中国妇幼保健，2009，24（6）：825-826.

［2］宋烨，王文军，杨海霞，等.妇女孕期保健知识态度行为对妊娠结局的影响［J］.济宁医学院学报，2010，33（4）：277-279.

［3］陈晓红，王晶.2010年～2012年孕妇孕期保健知识掌握程度的分析研究［J］.中国医药指南，2014，12（22）：154-155.

［4］姜美芳.1110例孕妇孕期保健知识知晓情况调查［J］.中国乡村医药，2013，20（2）：58.

［5］胡继玲，程殿芳.育龄期妇女孕前、孕期保健知识掌握状况调查分析［J］.淮海医药，2011，29（4）：364-365.

［6］刘大静.社区孕产妇保健知识知晓情况调查分析［J］.基层医学论坛，2013，17（31）：4204-4205.

［7］晏辉.孕妇对孕期营养运动体重管理知识认知调查分析［J］.现代医院，2013，13（6）：151-154.

［8］晁灵，吴辉，张丰泉，等.河南省农村已婚育龄妇女孕期保健知识知晓程度调查［J］.中国妇幼保健，2015，30（30）：5222-5224.

［9］章辉，宋爱清，项月良.金华地区农村孕妇孕期保健知识知晓情况调查与对策分析［J］.中国当代医药，2013，20（34）：183-184.

［10］许瑞青.1086例甘肃东乡县少数民族妊娠期妇女生殖健康状况调查［J］.山东医药，2012，52（44）：74-75.

［11］左兰英，何春梅，蔡文峰.育龄期妇女孕前、孕期保健知识掌握状况调查分析［J］.中国当代医药，2014，21（35）：140-141.

Analysis on intervention effect of pregnant stage healthcare knowledge among childbearing age women in a community of Jingyang County of Shaanxi Province*

Wang Chen1，Xue Peng1，Liu Yuanfei1，Zhang Donglin1，Deng Xinyao1，Zhang Baoyu1，Wu Yuejiao1，Li Dan1，Liu Yanyan1，Ge Liqiao2△
（1.Faculty of Clinical Medicine，Xi′an Medical College，Xi′an，Shaanxi 710021，China；2.Department of Prevention and Healthcare，First Affiliated Hospital，Xi′an Medical College，Xi′an，Shaanxi 710077，China）

ObjectiveTo perform the spot lecture for conducting the pregnant stage healthcare knowledge intervention on childbearing age women，and to understand the awareness rate of pregnant stage healthcare knowledge and lacking items to provide reference for pertinently carrying out and guiding the health propaganda and instruction work in childbearing age women. MethodsOne hundred and two childbearing age women in Jingyang County of Shaanxi province from May 3-5，2015 were randomly sampled as the respondents.The self-designed questionnaire was used to survey the mastering situation of pregnant stage healthcare knowledge.Then the spot lecture was used to conduct the intervention of pregnant stage healthcare knowledge situation.Then the same questionnaire was used to conduct the survey.The effects were compared between before and after the lecture. ResultsThe delivery women had the lowest awareness rate of pregnant high risk factors and their prevention，and difference between true and false labor，the respondents not knowing these accounted for 86.2%（50/58）.The non-delivery women had the lowest awareness rate of pre-pregnant preparetion and difference between true and false labor，the respondents not knowing these accounted for 95.5%（42/44）.The awareness rate of pregnant stage healthcare knowledge in 102 childbearing women was increased from 66.7%（68/102）to 98.0%（100/102）by the spot lecture.ConclusionThe pregnant stage health knowledge intervention by the spot lecture mode has obvious effect among childbearing women，the awareness rate is significantly increased after lecturing；the spot lecture mode for conducting health education in the pregnant women has satisfactory effect and can serve as an important pathway for propagating the pregnant stage healthcare knowledge.

Women′s health services；Health education；Health knowledge，attitudes，practice；Health promotion；Questionnaires；Intervention studies

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.20.007

A

1009-5519（2016）20-3116-03

陕西省大学生创新创业训练计划项目（201211840017）。

王晨（1992-），2011级临床医学专业在读本科生。

△，E-mail：320112007@qq.com。

（2016-05-16）