复方金钱草颗粒对肾结石患者利尿、解痉、抗炎作用效果探究

吴敦锋

（深圳市光明新区人民医院社康中心深圳518106）

复方金钱草颗粒对肾结石患者利尿、解痉、抗炎作用效果探究

吴敦锋

（深圳市光明新区人民医院社康中心深圳518106）

目的：探究复方金钱草颗粒对肾结石患者利尿、解痉、抗炎的作用效果。方法：选取本院2014年9月～2015年9月确诊的104例肾结石患者，随机分为两组，每组52例。对照组采用常规的西医疗法，实验组在对照组的基础上使用复方金钱草颗粒治疗，治疗两周。检测并记录两组治疗前后的利尿、解痉、抗炎情况。结果：实验组利尿水平显著提高（P<0.05），平均尿量恢复为1600mL；解痉情况和抗炎效果都有明显改善，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：复方金钱草颗粒对肾结石患者利尿解痉抗炎作用显著，具有临床应用价值。

复方金钱草颗粒 肾结石 利尿 解痉

肾结石是泌尿系统常见的疾病之一，临床主要表现为排尿困难、尿脓、血尿等，导致泌尿系统炎症，进而可能发展为尿毒症，给患者的生活带来诸多不便。随着医学的研究，临床治疗采用西医常规疗法，碎石疗法和微创技术也得到发展，但是，疗效并不十分理想[1]。国内外研究表明中草药对于结石的治疗也有一定的疗效[2～3]，但是其利尿、解痉、抗炎的作用效果需进一步探讨。本实验利用复方金钱草颗粒治疗肾结石，观察其利尿、解痉、抗炎的作用效果，为临床用药提供依据。

1　资料与方法

1.1一般资料：实验选择本院2014年9月～2015年9月确诊的肾结石患者104例。随机分为两组，每组52例。对照组男性26例，女性26例；年龄35～70岁，平均年龄（48.62±11.83）岁；病程25d～2.0年，平均病程（1.51±0.59）年；双肾结石29例，左肾结石12例，右肾结石11例。实验组男性28例，女性24例；年龄38～68岁，平均年龄（47.48±13.59）岁；病程31d～2.5年，平均病程（1.82±0.77）年；双肾结石19例，左肾结石10例，右肾结石23例。患者均经过X线照射腹部或腹腔扫描CT，尿液常规检查确诊为肾结石。排除已经采取相关治疗以及有输尿管狭窄史患者。性别比例、年龄、病程及肾结石比例等基础资料对比，均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法：对照组采用常规的西医治疗防止感染缓解病情；实验组在对照组的基础上使用复方金钱草颗粒（广西万通制药有限公司，国药准字Z45021680，规格10g/袋）治疗，10g×3次/d，冲剂。两组均治疗2周，嘱咐患者多跳跃运动、多饮水。治疗前后均检查并记录患者利尿、解痉、抗炎的作用情况。

1.3观察标准和疗效判定：观察治疗前后两组一天中平均排尿量，解痉疼痛情况（肾绞痛、VSA评分、平滑肌恢复率）及抗炎作用（小耳的肿胀恢复时间、抑制率），判定疗效。

利尿标准：正常人一天平均排尿量1500mL

解痉疼痛判定标准：电生理检查输尿管平滑肌收缩状况；利用VSA评分标准[4]。0分：无痛；3分以下：有轻微的疼痛，患者能忍受；4～6分：患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7～10分：患者有渐强烈的疼痛，疼痛难忍。

1.4统计学方法：利用SPSS18.0统计学软件进行数据统计、分析。计数数据采用率（％）表示，以X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义；计量数据以均数±标准差（±s）表示，以t检验，P< 0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1利尿情况比较：两组治疗前排尿量无显著差异（P>0.05），具有可比性。常规治疗和使用复方金钱草治疗对于利尿都有显著的成效（P<0.05）；治疗后实验组（1600mL）排尿量显著高于对照组（1300mL）（P<0.05）。见表1。

表1　两组治疗前后利尿情况比较（±s）

表1　两组治疗前后利尿情况比较（±s）

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2.2解痉状况：两组治疗前肾绞痛发生，VSA评分等相关指标均无显著差异（P>0.05）。组内比较，治疗后解痉情况均有不同程度改善（P<0.05）；实验组的解痉疗效明显高于对照组（P<0.05），其中肾绞痛发生率降低到15.38％，VSA评分低至2.64分，平滑肌收缩恢复率高达94.23％。见表2。

表2　两组解痉状况比较

2.3抗炎作用对比：与对照组（5.73d）相比，实验组小耳肿胀恢复时间较短（3.07d）（P<0.05），实验组肿胀抑制率（98.07％）显著高于对照组（82.69％）（P<0.05），见表3。

表3　两组治疗后抗炎情况比较

3　讨论

肾结石是威胁泌尿系统的常见疾病，常规的西医碎石、微创等治疗方式对肾结石患者的肾功能损伤严重。然而，中医在疾病的治疗方面比较保守，安全性较高，通常对疑难病症的治疗会取得更好的疗效[5]。复方金钱草颗粒是党参、泽泻、金钱草等14种中草药合剂，具有清热祛湿、利尿排石、消炎止痛等作用，对于肾结石有一定的疗效[6]。但是，具体疗效如何并不清楚。本实验在常规西药治疗的基础上运用复方金钱草颗粒治疗，探讨其对肾结石患者利尿、解痉及抗炎作用的效果。结果发现复方金钱草颗粒可能对于肾结石患者的利尿、解痉、抗炎作用都有显著提高，复方金钱草颗粒治疗更有利于肾结石患者的恢复。

综上所述，复方金钱草颗粒能够提高肾结石患者的利尿、解痉和抗炎疗效，为临床肾结石用药治疗提供依据。

[1]李静，贺绍君，刘德义.金钱草防治泌尿系统结石机理研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2015，17（3）：79-81.

[2]刘天竹，陆海玲，张慧，等.复方广金钱草颗粒对肾结石的影响及其利尿、抗炎镇痛作用[J].广东药学院学报，2014，30（6）：735-739.

[3]Mi J，Duan J，Zhang J etal.Evaluation of antiurolithic effect and the possible mechanisms of Desmodium styracifolium and Pyrrosiae petiolosa in rats[J].2012，40（2）：151-161.

[4]甘星，许远斌，马治平，等.复方金钱草颗粒治疗急性输尿管结石临床研究[J].河南中医，2015，35（10）：246-248.

[5]邹振华.金钱草颗粒辅助治疗输尿管结石的疗效观察[J].临床合理用药，2014，7（10）：121-122.

[6]林海常，李耀群.复方广金钱草合剂治疗肾结石疗效观察[J].四川中医，2015，33（6）：100-102.

R692.4

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1672-8351（2016）10-0077-02