种植义齿对口腔修复中基牙出血指数及疗效的影响分析

●臧愉悦

种植义齿对口腔修复中基牙出血指数及疗效的影响分析

●臧愉悦

目的：分析种植义齿对口腔修复中基牙出血指数和疗效的影响。方法：将2014年1月1日至2016年8月31日在本院接受口腔修复的46例患者作为研究对象，采取投掷硬币法随机分成两组，23例/组。对照组实施常规修复法，观察组采取种植义齿法完成口腔修复。对比两组的基牙出血指数和各项口腔功能。 结果：观察组患者治疗后基牙出血指数为（1.01±0.28），一年后美观功能评分为（83.26±1.14）分，固位功能评分为（86.59±2.27）分，语言功能评分为（85.54±1.59）分，咀嚼功能评分为（89.64±2.31）分，均优于对照组数据（p＜0.05）。 结论：种植义齿能够使口腔修复中的基牙出血指数降低，恢复口腔功能，疗效显著。

种植义齿；口腔修复；基牙出血指数；疗效

将种植体（人工牙根）植入口腔缺牙区的牙槽骨中称为种植义齿[1]，种植体成活后，于种植体上端制作修复体就完成了种植义齿的修复过程，种植义齿能够使患者的咀嚼功能提高，可避免常规义齿出现的疑难修复问题。本文为了分析种植义齿对口腔修复中基牙出血指数和疗效的影响，将46例进行口腔修复的患者作为本次研究对象，见下文：

1 资料和方法

1.1 资料

从本院需要接受口腔修复的患者中抽取46例作为此次研究对象，病例选取时间是2014年1月1日至2016年8月31日。采取投掷硬币法将46例患者随机分成以下两组，每组有23例患者。观察组（n=23）——男性患者：女性患者=12∶11；年龄范围（23—56）岁，平均年龄（39.52±7.15）岁。

对照组（n=23）——男性患者：女性患者=13∶10；年龄范围（22—58）岁，平均年龄（39.47±7.20）岁。

观察组和对照组口腔修复患者的基线资料对比差别不明显（p＞0.05）。

1.2 方法

一组实施常规修复法（对照组）。常规修复法包括基托固定法和卡环固定法。

一组采取种植义齿法完成口腔修复（观察组）。先进行X射线检查，了解患者骨密度、生理解剖形态、种植部位颌骨结构等口腔状况，种植仪器为专业牙种植机及配套工具，遵守义齿种植流程完成口腔修复，将甲基丙烯酸甲酯作为义齿材料，磨牙种植者采取连冠修复，前牙种植者采取单冠修复，义齿装好后检查松紧度并合理调节，术后一周拆除缝线，进行临时冠修复，术后半年进行永久性修复，提前告知患者佩戴义齿期间可能会出现食物嵌塞的情况，教会患者义齿的正确清洗方法，避免感染，对种植体周围健康组织造成损伤。

1.3 观察指标

在治疗前后测量患者的基牙出血指数。

持续随访一年时间，评估患者的口腔各项功能，包括美观功能、固位功能、语言功能以及咀嚼功能，采取百分制进行测评，分数越高表示各项功能越好。

1.4 统计学分析

将基牙出血指数、口腔各项功能评分[用（‘x±s）表示，t检验]投入SPSS18.0版软件中进行处理。P＜0.05表示对比数据存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的基牙出血指数

如表1所示，两组口腔修复患者治疗前的基牙出血指数对比相差不大，p值大于0.05，治疗后，观察组患者的基牙出血指数低于对照组，p值小于0.05。

表1 对比2组口腔修复患者的基牙出血指数（‘x±s）

2.2 两组患者的各项口腔功能

如表2所示，治疗前两组患者的各项口腔功能评分对比相差不大，p值大于0.05，术后随访一年发现，观察组口腔修复患者的美观、固位、语言以及咀嚼功能评分均高于对照组，p值小于0.05。

表2 对比2组口腔修复患者口腔各项功能评分（‘x±s，n=23，分）

3 讨论

牙龈病、牙周病、外伤等多种因素会引发牙列缺损，修复牙列缺损目前比较有效的方式包括固定义齿修复、可摘除义齿修复、种植义齿修复等[2]，固定义齿修复在缺失牙数目较少的患者中应用较多，前提是患者牙周比较健康[3]，可摘除义齿修复不适用于存在牙周病或缺损牙齿数目较多的患者中，应用范围有限。

种植义齿是修复牙列缺损的有效手段，患者对该治疗方式疗效的判定标准一般是外观程度以及咀嚼功能，以往采用的常规修复方法，例如基托固定法、卡环固定法等，无法达到患者预期的美观程度[4]，还容易引发各种副作用。义齿种植在口腔修复中属于比较新颖的技术，术前系统性检测患者的口腔状况，同时保证患者身心状态良好，有利于术后的恢复。完全义齿种植后，存在种植体松动的可能性，还可能出现义齿折裂折断、义齿脱位破损、瘘管形成、种植体穿孔、种植体周围病等多种不良状况，术前应将各种不良状况提前告知患者，让其做好心理准备，同时嘱咐患者术后要严格按照医嘱进行口腔卫生的维护，术后三个月、六个月以及十二个月分别复查一次，及时发现义齿异常问题并进行处理，避免感染破坏口腔健康。义齿种植具有一定的适应证，主要包括无法佩戴可摘义齿的患者、不能接受常规修复的患者、承托区软组织耐受力较差的患者、牙槽嵴严重吸收的患者等，可摘义齿不能使患者的各项口腔功能恢复。术前充足的手术准备可避免突发状况出现，同时稳定患者的紧张情绪也有利于手术顺利完成。

结果部分显示，观察组口腔修复患者治疗后基牙出血指数低于对照组，各项口腔功能评分均较对照组更高，p值小于0.05。

由此可见，种植义齿可降低口腔修复中的基牙出血指数，提高患者的口腔功能，满足患者对美观的要求，效果理想。

（作者单位：常州市中医医院 口腔科）

[1]李智光.种植义齿在口腔修复中的临床应用分析[J].中国医疗美容,2014,4(6):192-192.

[2]马凯.关于在口腔修复中种植义齿的应用效果分析[J].健康导报：医学版,2014,19(10):38-39.

[3]王留宾.探讨种植式活动义齿进行口腔修复的临床效果[J].中国医疗美容,2016,6(6):62-64.

[4]聂金平.义齿种植在50例口腔修复患者中的应用效果[J].当代医学,2015,21(29):77-78.