米非司酮和常规方法对比治疗妇科疾病的临床疗效研究

黄汉美

（广西壮族自治区大新县人民医院， 广西 大新 532300）

米非司酮和常规方法对比治疗妇科疾病的临床疗效研究

黄汉美

（广西壮族自治区大新县人民医院， 广西 大新 532300）

目的：探讨米非司酮在治疗妇科疾病方面的临床疗效研究。方法：选取我院2013年2月至2015年12月的妇科疾病患者120例，随机分为观察组和对照组，每组各60例，对照组采取一般药物治疗，观察组服用米非司酮，一段时间后比较两组的治疗有效率和不良反应发生率。结果：妇科疾病的临床治疗效果比较，观察组总有效率为91.67%，对照组为70.00%。不良反应发生率比较，观察组为8. 33%，对照组为23.33%，以上两组结果比较均，差异具有统计学意义。结论：米非司酮治疗妇科疾病方面具有较高的有效性和安全性，效果显著，且适用范围广泛，适合在妇科疾病的临床治疗中推广。

米非司酮； 妇科疾病； 疗 效

选取我院120例妇科疾病患者，研究米非司酮在治疗妇科疾病方面的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择我院2013年2月至2015年12月期间治疗的120例妇科疾病患者，年龄区间为23～61岁，平均年龄35.7±6.4岁。按病种随机分为观察组和对照组，其中观察组终止妊娠17例，紧急避孕12例，子宫疾患（子宫肌瘤、子宫内膜异位症、其他罕见妇科病等）32例。对照组终止妊娠18例，紧急避孕11例，子宫疾患（子宫肌瘤、子宫内膜异位症、其他罕见妇科病等）32例。所有患者排除早孕反应严重者、肾上腺皮质功能不全、3个月内服用激素类药物、血液系统功能异常者等患有其他较为严重的疾病。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义。

1.2 方 法

1.2.1 对照组：对照组进行常规妇科检查、血常规监测、肝功能检查，给予一般药物治疗。

1.2.2 观察组：观察组口服米非司酮并适当配合其它药物治疗，具体分类治疗方法如下。

1.2.2.1 终止妊娠：早期妊娠（停经时间少于50d），口服米非司酮2次/d，连用3d，25mg每次；第4天口服0. 4mg的米索前列醇，一次。中期妊娠患者（停经时间＜70d），口服米非司酮2次/d，连用2d，但药量加倍，即改为50mg；第3天口服米索前列醇，3次/d，100mg每次。晚期妊娠患者（停经时间＜90d），2次/d，50mg每次，连用3次，之后改服米索前列醇，每天服用米非司酮2次，每次50mg，共反复给药3次。注意每次米索前列醇服用后，密切地观察胚囊排出与出血情况［1］。

1.2.2.2 紧急避孕：3d内口服剂量为25mg，12h后药量加倍，增加到50mg，连用3d。

1.2.2.3 子宫肌瘤：口服米非司酮片，注意服用时间应从生理周期第1天起，1次/d，每次25mg，3个月1个疗程，连用三到六个月［2］。

1.2.2.4 子宫内膜异位症：在月经中期2周后，予以6. 5mg米非司酮，口服治疗，1次/d，连续服用三到六个月。

1.2.2.5 子宫异常出血：针对出血原因的不同，每天给予10～12.5mg的米非司酮治疗量进行治疗，连续治疗3～6个月，注意每月定期检测患者内分泌功能。

1.2.2.6 异位妊娠：患者口服米非司酮治疗，剂量为50mg，2次/d，配合甲氨蝶呤肌肉注射，剂量为50mg，1 次/d，1周后复查，若β-HCG血液浓度下降＜15%，按照上述方法治疗，至β-HCG血液浓度恢复正常。治疗期间采用B超进行严密监护，注意患者病情变化［3］。

1.3 疗效判定：治愈：患者的临床症状经治疗后完全消失；有效：患者的临床症状与临床体征经治疗后得到明显的改善；无效：患者的临床症状与临床体征经治疗后并未得到好转。总有效率=（治愈患者数+有效患者数）/总患者数*100%。

1.4 统计学处理：采用统计学软件包SPSS15.0进行相应的统计学处理，进行t检验，计数资料进行卡方检验，表示有显著性差异。

2 结 果

2.1 米非司酮与常规方法对比治疗各种妇科疾病的临床治疗效果情况比较：对两组采取不同方法治疗，各种妇科疾病治疗有效率比较，观察组总有效率为91. 67%，显著优于对照组的70.00%，两组患者比较，差异具有统计学意义，具体数据见表1。

表1 米非司酮治疗各种妇科疾病的临床治疗效果情况比较n（%）

2.2 米非司酮与常规方法对比治疗各种妇科疾病的不良反应比较：治疗后常见的不良反应包括：肝功能异常、皮疹、消化道症状、阴道凝血障碍等。对比两组患者不良反应发生率，观察组为8.33%，对照组为23. 33%，两组患者比较，差异具有统计学意义，具体数据见表2。

表2 米非司酮与常规方法对比治疗各种妇科疾病的不良反应比较n（%）

3 讨 论

米非司酮是合成的类固醇激素，是一种孕酮类拮抗药物，米非司酮的作用机理，一方面为抑制孕激素受体基因的转录和翻译，从而减低了受体含量；另一方面，其化学结构与孕酮相似，与孕酮受体结合难于分离但不具有或具有极低的活性而发挥拮抗作用。它吸收迅速，口服后1h内达到最佳效果，半衰期较短，血浆半衰期约为27h，基于以上特点，米非司酮不会过多地残留在机体内，代谢快而毒性低，基于以上优点，在近年来米非司酮被广泛使用于各类妇科疾病的治疗。

从此次研究结果来看，对两组采取不同方法治疗，各种妇科疾病治疗有效率比较，观察组总有效率为91. 67%，对照组为70.00%。米非司酮与常规方法对比治疗各种妇科疾病的不良反应比较，对比两组患者不良反应发生率，观察组为8.33%，对照组为23.33%，两组患者比较均满足，差异具有统计学意义。由此可见，米非司酮治疗妇产科疾病方面效果显著，在终止妊娠、紧急避孕、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫异常出血、异位妊娠等妇科治疗中均有较佳治疗效果，且从不良反应比较来看，米非司酮的治疗副作用小，安全性高，适合于常规妇科的临床治疗。

［1］ 杨春梅.米非司酮治疗妇科疾病临床疗效回顾分析［J］.甘肃医药，2015，03：222～224.

［2］ 金筱筱，郑灵芝.中西医结合治疗子宫肌瘤疗效和安全性分析［J］.中华全科医学，2013，12：1887～1889.

［3］ 黎丽嫦.异位妊娠药物保守治疗效果的影响因素分析［J］.广西医学，2013，05：583～584.

广西壮族自治区科学研究与技术开发计划项目，（编号：A12101109）

1006-6233（2016）09-1536-03

A 【doi】10.3969/j.issn.1006-6233.2016.09.056