耳穴敷贴配合经颅磁刺激治疗失眠症临床观察

钟慈琼

（广东省佛山市顺德区乐从医院，广东 佛山 528315）

耳穴敷贴配合经颅磁刺激治疗失眠症临床观察

钟慈琼

（广东省佛山市顺德区乐从医院，广东 佛山 528315）

我们用耳穴敷贴配合经颅磁刺激治疗失眠症效果较好，报道如下。

1　临床资料

共100例，均为2013年3月至20l4年10月我院诊治患者，分为实验组与对照组各50例。实验组男26例、女24例，年龄（49.42±11.98）岁，病程（11.31±3.21）个月。对照组男23例、女27例，年龄（49.19±10.77）岁，病程（12.03±2.39）个月。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合《中药新药临床研究指导原则》第1辑中有关失眠的诊断标准［1］，以及《中国精神障碍分类与诊断标准》第4版（CCMD-3）中的失眠症诊断标准［2］。年龄18～65岁，PSQI评分大于7分［3］。

排除标准：头部与耳部有皮肤化脓破溃，对胶布产生过敏；孕期或是哺乳期，上轮班或夜班，有脑出血或颅内感染史，患恶性肿瘤，服用过治疗失眠的药物，体内植入有金属性的起搏器。

2　治疗方法

两组患者均端坐，闭目养神。手机关机，不允许交谈。用深圳康立公司生产的超低频TMS仪，治疗强度500高斯，每天1次，每次30min，2周为一疗程。

实验组联合耳穴敷贴。取心、神门、交感、脾以及皮质下，随证进行穴位配置。贴敷，双耳轮流交替，每周交替2次。每日自行按摩3次，每次1～2min，2周为一疗程。

3　疗效标准

参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》［1］。康复：睡眠深沉，睡眠时间至少6h，睡后充满精神。显效：睡眠质量转好，睡眠时间增加至少3h，睡眠深度增加。有效：失眠症状缓解，睡眠时间增加不到3h。无效：睡眠无改善甚至加重。

4　治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1　两组临床疗效比较 例（%）

两组PSQI量表评分比较见表2。

表2　两组PSQI量表评分比较 （分，±s）

表2　两组PSQI量表评分比较 （分，±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.01；与对照组治疗后比较，△P＜0.05、△△P＜0.01。

指标实验组对照组治疗前治疗后治疗前治疗后睡眠质量2.41±0.310.67±0.41*△△2.76±0.211.71±0.78*入睡时间2.52±0.871.24±0.81*2.77±0.661.91±0.98*睡眠时间2.88±0.561.04±0.89*2.86±0.311.81±0.54*睡眠效率3.41±0.811.13±0.98*△3.32±0.761.76±0.79*睡眠障碍1.81±0.031.01±0.74*1.83±0.191.41±0.55*白天功能障碍3.87±0.911.35±0.67*△3.79±0.762.08±0.83*总分17.91±3.11 7.18±2.81*△17.31±2.8811.01±2.12*

5　讨 论

失眠病机为内伤心脾，阴亏火盛、伤肝动阳，心虚胆弱，胃中失衡等。耳穴敷贴法目的在于镇定安神。经颅磁刺激是经由线圈激发出高磁通量磁场，在神经组织内激发电场梯度、诱发感应电流，从而达到去极化神经细胞的目的，它能够激发皮质的活跃性，并导致神经分泌、血流灌注以及代谢等出现一定的改变。

耳穴敷贴配合经颅磁刺激治疗失眠症效果较好。

［1］ 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则［S］.2012-9-10.

［2］ 中华医学会精神科学会，南京医科大学脑科医院.中国精神障碍分类与诊断标准［M］.南京：东南大学出版社，2011.

［3］ Buysse.匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）与评分方法［M］.重庆：重庆出版社，2013.

R245.962.3

B

1004-2814（2016）03-0260-01

2015-11-19