中药塌渍配合红外线照射治疗膝关节滑膜炎临床观察

王海胜，金 晶

（1.陕西中医药大学2013级硕士研究生，陕西 咸阳 712046；2.江西省九江市第一人民医院骨一科，江西 九江 332000）

方药外用

中药塌渍配合红外线照射治疗膝关节滑膜炎临床观察

王海胜1，金 晶2

（1.陕西中医药大学2013级硕士研究生，陕西 咸阳 712046；2.江西省九江市第一人民医院骨一科，江西 九江 332000）

目的：观察中药塌渍配合红外线照射治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法：66例分为两组，观察组34例用中药塌渍配合红外线照射治疗，对照组32例用扶他林软膏外敷治疗，两组均7天为一疗程，2个疗程后观察疗效。结果：总有效率观察组94.1%、对照组84.6%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药塌渍配合红外线照射治疗膝关节滑膜炎疗效显著。

膝关节滑膜炎；中药塌渍；红外线照射

膝关节滑膜炎是以膝关节肿胀、疼痛、积液为主要特征的非感染性炎症，病因包括外伤和慢性劳损［1］。我们用中药塌渍配合红外线照射的治疗急慢性膝关节滑膜炎效果较好，现报道如下。

1　临床资料

共66例，均为2014年6月至2015年9月我院骨科诊治患者，随机分为观察组34例和对照组32例。观察组男18例、女16例，年龄20～68岁，病程3月～4年。对照疗组男16例、女16例，年龄22～71岁，病程2.5月～5年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》［2］。①多有外伤史或慢性劳损史；②膝关节肿胀、膨隆、疼痛、屈膝活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，或膝关节发软，局限性压痛；③皮温增高，浮髌试验阳性；④舌苔薄白或黄，脉弦或滑。

纳入标准：符合国家中医药管理局关于膝关节滑膜炎的《中医病证诊断疗效标准》。

排除标准：风湿类疾病、痛风、结核、化脓性关节炎、骨髓炎、骨肿瘤、妊娠期或哺乳期，糖尿病，凝血异常或有出血倾向，过敏体质或对所选择药物过敏，重大心、脑、肺部疾患，穿刺禁忌症。

2　治疗方法

观察组用加味七厘散（麝香、冰片、乳香、没药、红花、牛膝、川乌、草乌、木瓜等），将调好的药膏均匀涂抹湿纱布上，面积以覆盖患处，用红外线灯在贴药膏局部进行照射，灯与皮肤间距离约10～15cm。治疗时间约30min，温度以患部感觉舒适为宜，日1次。

对照组用扶他林软膏外擦，每天2次。

两组7天为一疗程，共2个疗程。治疗期间避免不必要的膝关节活动，减少负重性刺激，注意膝关节保暖。治疗过程中未发生不良反应。

3　疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》［2］。治愈：膝关节肿胀、疼痛、积液消失，关节功能恢复正常。显效：膝关节疼痛明显减轻，关节积液与肿胀消失，膝关节活动基本正常。有效：膝关节肿胀、疼痛及关节功能较前明显改善。无效：膝关节积液、肿胀、疼痛无改善。

用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4　治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1　两组疗效比较 例（%）

5　讨 论

膝关节滑膜炎属中医“痹证”范畴。可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻或长期慢性膝关节劳损，加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍，形成慢性膝关节滑膜炎［3］。加味七厘散方中红花活血祛瘀，乳香、没药祛瘀行气、消肿止痛，麝香、冰片行气血、止疼痛，川乌、草乌祛风湿、温经止痛，木瓜舒筋活络、化湿浊，牛膝引药下行。诸药合用，有活血祛瘀、祛湿通络、消肿止痛之功。红外线灯照射可改善局部微循环，亦促进药物吸收，增强疗效。

中药滑膜炎膏塌渍配合红外照射治疗膝关节滑膜炎可以迅速缓解肿胀、疼痛症状。

［1］ 胡翔，郜锋，陆刚锋，等.着痹膏治疗膝关节滑膜炎临床应用研究［J］.中国中医骨伤科杂志，2012，20（7）：17-18.

［2］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：165.

［3］ 王大力.膝关节滑膜炎治疗近况［J］.河南中医，2014，34（4）：674-675.

R255.684.3

B

1004-2814（2016）03-0261-01

2015-11-16