犬细小病毒病的诊断与治疗

高 建蒋 岩

（1.沛县栖山镇农业技术推广服务中心，江苏沛县 221600；2.沛县动物卫生监督所，江苏沛县 221600）

犬细小病毒病的诊断与治疗

高 建1蒋 岩2

（1.沛县栖山镇农业技术推广服务中心，江苏沛县 221600；2.沛县动物卫生监督所，江苏沛县 221600）

犬细小病毒病（CPV）是目前国内仅次于犬瘟热（CDV）致死率很高的犬类传染病，以频繁呕吐、出血性腹泻和迅速脱水为突出症状。幼犬感染此病的死亡率高达50%～100%。依据患犬频繁呕吐、随即出现严重地出血性腹泻、脱水等表现，结合典型的流行病学特点可以初步做出诊断。然而临床常见许多非犬细小病毒性的出血性腹泻，即不能将所有出血性腹泻病例一概认为是犬细小病毒感染。治疗CPV主要采取强心补液、抗菌消炎、止吐、止泻和止血，对症疗法，并且早期发现和治疗可以大幅度提高治愈率。

犬细小病毒病 诊断 鉴别 治疗

尽管在过去的十几年中，防控犬细小病毒病的新疫苗被引入，疫苗研制技术有了提高以及新的兽医诊断与治疗技术不断出现。但仍有大量宠物被传染病所感染并呈现很高的死亡率。而那些没有使用疫苗进行免疫的犬的被感染上的概率和死亡率会更高。

犬细小病毒（CPV）便是这其中的一种感染率高、死亡率高的一种高致病性传染病。

CPV感染在20世纪70年代才发现的一种犬的烈性传染病。

1　病原体

CPV属细小病毒科细小病毒属。病毒粒子呈圆形，直径在21～24nm，呈二十面体立体对称，无囊膜，病毒核衣壳由32个长为3～4nm的壳粒组成，是一种小DNA病毒。

CPV对外界的抵抗力较强，在室温下保存90d感染性轻度下降，在粪便中可存活数月至数年。

2　流行病学

犬是主要的自然宿主，其他犬科动物也可感染。豚鼠、仓鼠、小白鼠等实验动物不感染，纯种犬比杂种犬易感性高，杜宾犬、罗威纳犬和大麦町犬的CPV发病率明显高于其他犬种。

CPV一般由于易感犬只接触污染的粪便通过口腔和鼻腔传染。人、苍蝇和蟑螂等可成为CPV的机械携带者。

犬感染CPV后发病急，死亡率高，感染幼犬的死亡率高达50%～100%，常呈暴发性流行。刚断乳至90日龄的犬较多发，病情也较重，新生幼犬有时呈现非化脓性心肌炎而突然死亡（比较少见）。

本病一年四季均可发生，但以冬春季多发，天气的骤变、饲养的不当以及并发症感染等均可加重病情和提高死亡率。

3　发病机理

CPV在口咽淋巴结、胸腺、肠系膜淋巴结中复制，然后散布至小肠隐窝中。毒血症在感染后持续1～5d，之后病毒则局限于口腔、舌、食道、小肠及淋巴组织的上皮细胞中。因为CPV在高速分离的细胞中繁殖最快。

4　临床症状

CPV在临床上主要表现为肠炎型和心肌炎型2种型态。

4.1肠炎型

自然感染潜伏期7～14d病初首先表现呕吐，一般先呕出胃内未消化物多为清水或黏液后期往往含有黄绿色胆汁，同时食欲废绝，饮欲强烈，饮后30min内呕吐。频繁呕吐1～2d后出现腹泻，粪便由软到稀，而后带血最后喷血，呈番茄汁样血便，有特殊腥臭味，可迅速弥漫整个临诊空间。胃肠炎症状出现24～48h后迅速脱水和体重减轻，眼球凹陷，皮肤弹性减退，衰落无力。血液检查白细胞减少（由于白细胞进入肠腔而导致的丢失）。

4.2心肌炎型

较常见于8周龄以下的幼犬，感染犬可能直接死亡或在短暂不适或呼吸困难后死亡。但CPV感染引起的幼犬心肌炎已经很少见了。

5　鉴别诊断

肠炎型CPV感染表现的临床症状不是其特有的，还应考虑是否为CCV、肠炎型CDV、肠套叠、肠梗阻、中毒、犬球虫等病进行区别诊断。

5.1CCV与CPV

CCV在临床上很难与CPV区别。

大多数情况下CCV的粪便与CPV不同，CCV的粪便颜色多为黄绿色，而CPV多为血色（仅作参考）。其次CCV感染时间更长（临床症状消失后14～21d仍可复发），且具有间歇性可反复发作。CCV感染成犬的致死率很低，大多数犬可以在8～10d内自然康复。现在已经可以通过试纸来区别。

5.2CDV肠炎型与CPV

他们的初期表象极其相似，多为水样腹泻。

区分方式主要有病史调查、饲养环境调查、免疫情况调查等。最简单的方式就是用CDV和CPV试纸做检测。

5.3肠套叠与CPV

肠套叠与CPV临床症状相似。

肠套叠可以在患犬腹部触摸到一个肿块，要确诊必须通过X-RAY技术，最好能做肠道造影，这样会使判断更加准确。

6　诊断

在临床上，CPV的诊断建立在病史调查、临床症状、血液检查和CPV快速诊断试纸检测等的基础上。根据流行特点，结合临床症状和病理变化可做出初步诊断。

最方便快速的方法是通过ELISA抗原检测。

方法：用一棉签采集一定量（约1g）的待检犬的粪便，将粪便加入5m l的生理盐水中，充分摇匀后静置5min取上清3～5滴，逐滴缓慢滴于试纸条样品孔（S）中，水平放置10～20min观察结果。

图示如下：

结果判断：

阳性：在检测区（T）和对照区（C）分别出现一条紫红色线。

阴性：只在对照区（C）出现一天紫红色线。

无效：无紫红色线出现。

7　治疗

静脉输液补充体液及电解质是治疗CPV肠炎的首要任务。

病初尽快注射CPV单克隆抗体，同时针对出血性胃肠炎与脱水症状，采取强心补液、抗菌消炎、止吐、止泻和止血对症治疗法。对症治疗，主要目的是通过静脉输液或血浆以维持体液平衡和胶体渗透压，防止发生低钾血症。

严格执行禁水、禁食，但国外最新的资料上表明，通过鼻胃管饲喂少量的液态食物可以使症状得以缓解。

病例：

日期：2015-1-22主人：李某宠物品种：罗威纳性别：公年龄：6个月饲养环境：室 内

今日上午八点李某带贝贝（罗威纳）到医院检查。

病历以及处方：

日期　主要症状处方1.22am11：00 T：37.8 1.05kg主述：前天开始拒食精神状态一直不佳。昨天彻底拒食，傍晚开始有呕吐。今天早上开始腹泻并带有少量血液。打过一次二联苗，还未到打五/六联苗时间。精神沉郁，嗜睡。在检查期间呕吐二次。CPV检测阳性（+）R：① 5%葡萄糖生理盐水　100ml 50%葡萄糖　　1ml 18AA　　0.5ml VC　　　0.5ml VB12　　0.3ml用法：一次静脉注射②CPV单抗　　1ml③酚磺乙胺　　1ml ④654-2　　0.5ml⑤庆大霉素　　0.6ml用法：皮下注射Pm T：38.1脱水好转仍有呕吐和血便黏膜苍白R：①5%葡萄糖生理盐水　70ml 50%葡萄糖　　1ml 18AA　　0.5ml 654-2　　0.3ml kcl　　1ml用法：一次静脉注射②庆大霉素　　0.3ml用法：皮下注射1.23am8：00 T：38.3 0.95kg中度脱水，仍有少量血便，呕吐三次。黏膜苍白R：①5%乳酸林格注射液90ml KCL　　1 ml 18AA　　1 ml 654-2　　0.5ml酚磺乙胺　　1ml用法：一次静脉注射② CPV单抗　　1ml ③ 庆大霉素　　0.3ml用法：皮下注射④ IgG　　3ml用法：肌肉注射Pm T：38.6轻度脱水呈水样腹泻，其中含血已明显减少，呕吐一次R：①5% 葡萄糖生理盐水　50ml KCL　　1ml酚磺乙胺　　1ml用法：一次静脉注射②IgG　　　0.3ml ③Potencj l　　0.3ml用法：肌肉注射④Comlex-B　　0.3ml用法：皮下注射1.24am T：38.5 0.9kg轻度脱水呕吐次数减少大便稀软不含血R：①5% 葡萄糖生理盐水　80ml 18AA　　1ml VB1　　0.5ml 1-2用法：一次静脉注射②CPV单抗　　1ml用法：皮下注射③potencj l　　0.1ml用法：肌肉注射0.3ml

Pm T：38.2脱水改善无呕吐R：①5% 葡萄糖生理盐水　50ml 50%葡萄糖　　1ml VB1　　0.5ml KCL　　1ml用法：一次静脉注射②Potencj l　　0.1ml用法：肌肉注射1.25am T：38.5轻度脱水无呕吐R：①5% 葡萄糖生理盐水　50ml 50%葡萄糖　　1ml KCL　　1ml用法：一次静脉注射pm　脱水改善无呕吐和血便R：①IgG　0.3ml用法：肌肉注射1.26am T：38.7精神状态良好给予少量水无呕吐R：Comlex-B　l ml用法：皮下注射pm一切良好给予少量流质事物和饮水全部吃完无呕吐1.27am T：38.8给予少量流质事物和饮水全部吃完无呕吐出院回家营养膏1支宠儿香2盒1.28am　电话联系情况良好给予流质食物1.29am　恢复良好，大便基本成型

8　预防

自然感染后康复的犬获得的免疫力可至少20个月，也有的可持续一生。

CPV的灭活苗和弱毒疫苗都可以使用，免疫力11个月左右。

一般的免疫程序：

45天注射（间隔3～4周）二联苗（CDV、CPV）；

66-73天注射（间隔3～4周）五联/六联苗

87-94天注射（间隔3～4周）五联/六联苗

以后每年再次注射一次疫苗加强免疫即可。

9　结语

所有出现急性腹泻的犬都应做粪便ELISA抗原检测，尽可能早的对CPV进行治疗。虽然该检测方法灵敏度很高，但是粪便病毒的检出率也不是百分之百的，检测结果为阴性也不能排除CPV感染的可能性。感染CPV最终死亡的犬多数原因都是由于体液的失衡而引起的，所以在治疗中补充体液以及电解质的平衡是最主要的措施。加上能迅速有效地止吐、止泻和止血便可显著提高治愈率。

[1]沙尔（主编），林德贵（主译）.犬猫临床疾病图谱[M］.辽宁科学技术出版社，2004.

[2]吴清民.兽医传染病学[M］.中国农业出版社，2002.

高建，兽医师 ，沛县栖山镇农业技术推广服务中心，从事动物防疫、检疫等工作