两次肠镜检查，两种就医体验

彭小华

通过两次针对相同疾病的不同的就医体验，我感到中美医疗的人文关怀、软实力差距很大。国内医疗服务的组织工作，也有非常大的提高空间

前后半年，母亲和我因便血分别在中美两家医院——成都某医科大学附一院和加州凯撒医疗就诊并接受肠镜检查。通过对相同疾病、接受相同检查的体验，我对两国医疗服务及环境的差异深有感触。

在成都这家附属医院，虽然我母亲多年来一直在此就诊，还曾在该院接受过直肠癌手术，但这次因便血而就诊时，医生了解病史却只能依靠患者口述。

在凯撒，因为每个曾经在此就诊的病人都有电子账户，完整记录病人在任何一家凯撒医院就诊、检查、用药的历史，所以每次就诊时，医生、护士已经了解了病人的详细病史。

两所医院诊疗流程的差别，造成病人和家属付出的时间成本与精力大不相同。例如，我母亲求诊三次，第一次查明大便隐血阳性；第二次医生开出肠镜检查单；第三次预约肠镜检查时间。而我在凯撒只是首诊一次，医生考虑到我有肠癌家族史，便建议我做肠镜，并安排好检查的时间、地点，然后分别以电话、寄信和电子邮件三种途径通知我确认。

在附一院完成肠镜检查后，我陪同母亲去了医院5次——包括就诊3次、检查1次、取病理报告1次；而我总共就去了凯撒一次，即那次去做肠镜检查。在附一院，每次挂号、排队耗时长；每项医嘱开出，都得分别排队缴费、向相应科室交收据；做完肠镜后虚弱的病人需等一个多小时领取检查报告；由于肠镜检查中取了活检，又得补交活检费用并交回收据；再去病理科划价、排队交费、将收据交回病理科，几天后再去取病理报告。

国内以上这些繁琐的程序，在凯撒通通省却。在那里，病人首次就诊采取电话预约挂号，之后的程序全由医院安排好通知病人。每一步就诊程序不用分别缴费，当然也就没有排队的时间成本和等待的精神痛苦。

国内医院不仅挂号区、缴费区拥挤，肠镜科等候区也喧闹、混乱。病人、家属、医护人员进进出出，检查结束的病人被推到这里等待麻醉苏醒，无人问津，也无人通知家属迎接病人。而凯撒的等候区安静、温馨；确定有人陪同我后，护士把我带进准备间。准备间由布帘分隔出一个个独立空间。在这里，护士帮我换上病号服、卧床躺好，一边给我量血压、输液，一边同我闲聊，安抚我的情绪，准备妥当后，将我的病床推进肠镜检查室，那里的医生、麻醉师、护士已经在微笑着迎接我了。

麻醉醒来时，我已回到休息区，夫君守在床旁；护士、医生相继过来询问感受，并向我们通报情况：发现并摘除了一个小息肉，息肉有75%左右的可能是良性，并已送病理检验，可回家等候结果。同时，医院为我准备了苹果汁、蓝莓汁、面包。离开的时候，护士交给我一份打印的检查报告及注意事项，热情话别。

凯撒的流程简洁，医护分工明确，衔接良好，全程无须家属动手。医护人员与病人保持热情、亲切的交流。每见到一位医护人员，他们都首先做自我介绍：我是你的护士汉娜、我是你的医生蒂莫西、我是你的麻醉师丽莎。每个步骤，都会有来自医护人员的提醒、安慰。

而在附一院，我看到的是医生缺乏耐心，绷着脸，与病人仅有最基本的功能性交谈，默默地操作机器，对病人的情绪缺少关心，也不介绍检查流程和术后注意事项。而在美国，我感到医护人员情绪饱满，个个都喜欢自己的工作，全心全意地为我服务，让我有安全感，并对他们充满信任。

？？？？在医疗费用方面，国内门诊就诊和检查费用保险是不报销的。此次肠镜检查，我为母亲支付了约2000元人民币。而我在凯撒的支出包括首诊挂号费20美元、药费10美元，其余费用则由保险公司与医院结算。

通过两次针对相同疾病的不同的就医体验，我感到中美医疗的人文关怀、软实力差距很大。不仅如此，国内医疗服务的组织工作，包括建立电子病案、简化诊疗流程、美化就诊环境、改善医患沟通水平等方面，还有非常大的提高空间。