早期护理干预对脑梗塞偏瘫失语患者的效果观察

齐艳丽

（长春经济技术开发区兴隆山镇卫生院 吉林长春 130102）

早期护理干预对脑梗塞偏瘫失语患者的效果观察

齐艳丽

（长春经济技术开发区兴隆山镇卫生院 吉林长春 130102）

目的：早期护理干预对脑梗塞偏瘫失语患者的效果观察。方法：选取我院2013 年4月至2015 年4月收治的76例脑梗塞偏瘫失语患者，随机分为两组，每组38 例。对照组施常规护理，实验组则采取早期护理干预。观察两组治疗总有效率以及日常生活能力与运动功能指标。结果：实验组治疗总有效率为94.73%，明显高于对照组的78.94%（P＜0.05）。观察组日常生活能力和运动功能较干预前和对照组有明显改善（P＜0.05）。结论早期开展临床护理干预有利于促进脑梗塞偏瘫失语患者恢复，巩固治疗效果，改善患者生活质量与运动功能，值得推广。

脑梗塞 偏瘫失语 早期护理干预

脑梗塞属于临床上非常常见的疾病，该疾病具有起病急、病情进展迅速以及治疗时间长的特点。脑梗塞不仅具有非常高的致残率，还具有非常高的致死率。及时对患者采取了预后治疗，但是患者出现失语症以及偏瘫症的几率还是非常的大。如果脑梗塞发作的时候，患者得不到及时的救治以及功能锻炼，难么患者日后的生活质量将会受到很大的影响。为了研究早期护理干预对脑梗塞偏瘫失语患者的干预效果，笔者展开了本次研究，下报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2013 年4月至2015年4月收治的76例脑梗塞偏瘫失语患者，随机分为两组，每组38例。对照组中，男21例，女17例；年龄44～70岁，平均年龄（ 52.6±6.8）岁；病程5～20d，平均（6.2±3.4）d；实验组中，男19例，女19 例；年龄45～73岁，平均年龄（53.2±7.1）岁；病程5～22d，平均病程（7.2±1.8）天。两组脑梗塞患者之间的性别差异、年龄差异以及病程差异P＞0.05，可比。

1.2 护理方法

对照组脑梗塞患者实施普通护理，在此基础上，再对实验组脑梗塞患者实施早期护理干预，详细内容如下：

（1）一般护理：医护人员需要在生活饮食上对患者进行干预，叮嘱患者不得吸烟喝酒，必须加强营养供应，不得使用过盐食物，宜食低胆固醇、低脂肪并且富含膳食纤维的食物。膳食纤维不仅能够促进患者体内毒素的排出，还有利于防止脑梗复发。除此之外，还需定期为患者请即恩皮肤，预防患者发生褥疮，影响病情恢复。（2）失语护理干预：在患者病情允许的情况下，尽早指导患者开始语言功能锻炼。首先需要指导患者进行吞咽咀嚼运动，接下来指导患者伸缩舌头，并且教授一些简单的发音。在教授发音的过程中，医护人员可以通过口型示范，教会患者热河正确发音，然后逐渐指导患者进行短句训练、长句训练以及问答训练。（3）心理护理：在治疗期间，医护人员一定要和患者多进行沟通交流，以便及时了解患者的心理变化和情绪变化；通过提高患者对脑梗塞及其并发症的了解，来消除患者的不良心理以及负面情绪，提高患者的治疗依从性，帮助患者树立战胜疾病的信心。在指导患者进行康复锻炼的过程中，不得急躁，更不能嘲讽讥笑。

1.3 观察指标与评定标准

观察两组治疗总有效率以及日常生活能力与运动功能指标。其中疗效评定标准参照中华医学会制定的心脑血管疾病恢复标准：（1）临床痊愈：治疗结束后患者无病残以及功能缺损症状；（2）显效：患者功能恢复显著，约为病前状态的70%～90%，病残程度1～3级；（3）有效： 患者功能有一定恢复，约为病前状态的50%～70%，病残程度不低于3级；（4）无效：不符合上述标准者。治疗总有效率为临床痊愈率、显效率以及有效率之和。采用Barthel指数评定量表评估两组日常生活能力，以 Fugl-Meyer评定法对两组运动功能进行评估［1］。

1.4 统计学方法

2 结果

经半年后，实验组患者的临床疗效要显著于对照组，并且差异P＜0.05，详见表1。

表1 两组脑梗死偏瘫失语患者的疗效比较

3 讨论

随着近年来民众饮食结构以及生活习惯的极大变化，脑梗塞偏瘫失语发病率逐年升高，给患者日常工作、学习以及生活造成较大影响，严重危及患者生命安全，生活质量也大打折扣。本病患者多为突然发病，因此早期抢救治疗是脑梗塞患者救治以及改善预后的关键环节［2］。一旦患者表现异常应及时送医就诊，以免延误病情而错过救治的最佳时间窗。但患者突然发病往往会对家属以及本人造成极大的心理冲击，导致其不知所措，而治疗过程中患者也可能受到半身不遂、语言障碍以及行动不便等症状影响而出现消极、悲观、沉郁、恐惧等不良情绪，其对于自身病情丧失了治疗信心，治疗依从性也难以得到有效提升。所以医护人员应积极采取早期护理干预，保持充足耐心照护脑梗塞偏瘫失语患者，对于伴有语言障碍的患者应通过手势、纸面书写或其他动作方式进行交流，给予患者安抚和鼓励，缓解其不良情绪以及烦躁心理，使之能够保持坚强的治疗信心。

一般情况下脑梗塞偏瘫失语患者在病后3-6月间开展运动功能锻炼可收到最佳效果，因此护理人员应重视此点，并积极为患者提供合理而全面的康复训练指导。对脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预，能够有效的帮助患者提高自理能力以及生活质量。

［1］尹娟，孙华娟.早期护理干预在脑梗塞偏瘫患者康复中的作用［J］.中国中医药，2012（12）：82-84.

［2］孙玉玲，谢萍.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究［J］.国际护理学杂志，2012（4）：731-734.

R473.74

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1674-2060（2016）02-0154-01