多样性护理对2型糖尿病患者治疗依从性与治疗效果的影响

裴瑞丽 岳新丽 曹郑霞

（郑州市第九人民医院 河南郑州 450053）

多样性护理对2型糖尿病患者治疗依从性与治疗效果的影响

裴瑞丽 岳新丽 曹郑霞

（郑州市第九人民医院 河南郑州 450053）

目的：探究多样性护理对2型糖尿病患者治疗依从性与治疗效果的影响。方法：将68例患者分为实验组和对照组，对照组采取单一的口头和疾病手册指导护理，实验组采取多样性护理。结果：在治疗依从性评分和病情控制方面，进行多样性护理的实验组均要优于对照组。两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：相比较于单一护理方式，对2型糖尿病患者进行多样性护理，可以提高治疗依从性，进而更好地控制血糖。

多样性护理 2型糖尿病 依从性

2型糖尿病多见于老年人，近年来发病率有逐渐增高的趋势。如果不及时治疗，则可能引发机体多脏器衰竭［1］。在治疗过程中，进行全面的护理是控制血糖的关键。本文为了探究多样性护理的效果，选取了34例2型糖尿病患者进行多样性护理。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2013年11月～2015年5月收治的68例2型糖尿病患者，患者年龄在42～77岁之间，平均年龄为（64.3±11.5）岁，男性患者38例，女性患者30例。患者病程最短为4个月，最长为11年。根据患者的入院顺序，将68例患者分为实验组和对照组，实验组中有15例高血压患者，7例心脏类疾病患者，对照组中有19例高血压患者，6例心脏类疾病患者。实验组和对照组患者的年龄、性别、病程和症状等方面的差异无显著性，即P＜0.05。

1.2 护理方法

两组患者入院后，均得到医护人员的口头要求，内容为糖尿病患者日常护理基本规则，并发放2型糖尿病护理手册。实验组在此基础上，进行多样性护理，具体包括以下几点护理内容。

1.2.1 认知护理

每例患者配备一名专门的指导人员。患者和家属与指导人员商定时间，在一个月内进行两次糖尿病知识课程，课程内容包括病因、临床症状、治疗方法等。其目的在于提高患者及其家属对糖尿病的基本认识。

1.2.2 心理护理

2型糖尿病患者年龄较大，多同时伴有其他疾病，因此患者可能存在心理压力过大和情绪低落的现象。在治疗期间，护理人员应热情主动地与患者进行沟通，替患者分担忧愁。护理人员也应与患者家属联络，要求家属也参与到心理护理中来。

1.2.3 饮食护理

根据患者的病情、身高、体重和个人喜好制定饮食计划，需要控制每日摄入的热量，又要保证营养均衡［2］。患者每天必须食用奶类、杂粮类、根茎类、鱼类或豆类蛋白以及蔬菜水果、油脂类食物。

1.2.4 运动护理

根据患者的个体差异，制定合适的运动计划。每日运动时间应控制在一小时以内，要遵守持之以恒的原则。运动过程中，患者应携带一些如全麦饼干等无糖食品，防止出现低血糖症状。

1.2.5 电话随访

每周在固定时间打电话，询问患者的血糖值、是否遵守医嘱服药和是否坚持运动等。询问的同时，对患者提供相应的指导。

1.3 疗效评定

治疗依从性评定：设计2型糖尿病患者治疗依从性的调查问卷，问卷包括饮食、运动、服药和监测四个方面，进行干预满三个月时要求患者填写。其满分为一百分，分数≥85分则为完全依从，65分＜分数＜85分则为部分依从，分数≤64分则为不依从。此外，还在干预前和干预三个月两个阶段测量患者的空腹血糖值。

1.4 统计学方法

研究中的所有数据均采用SPSS18.0软件进行分析，研究中涉及的平均数用（±s）表示，涉及到的百分率用%表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者依从率比较

实验组患者的总体依从率为100%，而对照组则为61.76%。两组患者在总体依从患者例数方面的差异具有显著性，即P＜0.05。具体数据可见表1。

2.2 两组患者病情控制效果比较

实验组和对照组患者的空腹血糖值分别为（6.04±2.67）mmol/ L和（8.39±3.42）mmol/L。两组患者空腹血糖值的差异具有统计学意义（P＜0.05）。数据可见表2。

表1 两组患者依从性比较（n，%）

表2 两组患者病情控制效果比较［mmol/L，±s］

表2 两组患者病情控制效果比较［mmol/L，±s］

组别 　　干预前 　　干预三个月实验组 　1 4 . 2 9 ± 2 . 9 6 　6 . 0 4 ± 2 . 6 7对照组 　1 4 . 3 3 ± 3 . 2 1 　8 . 3 9 ± 3 . 4 2 P 　 　　＜0 . 0 5

3 讨论

糖尿病已成为我国老年人群中最主要的疾病之一，其对老年人生活质量的影响不容忽视。相关研究认为，糖尿病患者治疗依从性偏差的原因主要为以下三条：对疾病不够重视；恐惧长期服药；生活方式不够健康。糖尿病在临床上难以治愈，必须长期控制。在治疗过程中，多样化的护理方式可以全面提高老年人对疾病的重视，进行提高依从性，控制病情［3］。

在本研究中，无论是治疗依从性评分还是病情控制情况，进行多样性护理的实验组均要优于对照组。可见，在心理、饮食和运动等多方面进行指导，并辅助电话随访监督的护理方式具有良好的效果。

综上所述，对2型糖尿病患者进行多样性护理，可以提高治疗依从性并有效控制病情。

［1］陈飞.降糖药物联合心理护理对2型糖尿病患者治疗依从性及血糖达标的影响［J］.海峡药学，2013，03（15）：128-129.

［2］吉凤霞.社区护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性的影响［J］.齐鲁护理杂志，2013，13（11）：42-43.

［3］尹厚英，聂利.延续护理对糖尿病出院患者治疗依从性的影响［J］.现代医药卫生，2014，06（26）：914-916.

R466.1

A

1674-2060（2016）02-0127-01