自体CAPRI细胞联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效评价

李肖燕 李贵新 刘锦 王文浩

（潍坊医学院附属医院肿瘤科 山东潍坊 261000）

自体CAPRI细胞联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效评价

李肖燕 李贵新 刘锦 王文浩

（潍坊医学院附属医院肿瘤科 山东潍坊 261000）

目的：探讨自体CAPRI细胞联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效的临床疗效。方法：选择50例晚期非小细胞肺癌患者进行分析，随机分为实验组与对照组，分别是生物治疗联合化疗组和单纯化疗组，每组25例病人。比较生物治疗联合化疗组与单纯化疗对照组患者的生存率。进行生存分析。结果：联合治疗组的OS和PFS都高于对照组。结论：自体CAPRI细胞联合化疗能够延长晚期非小细胞肺癌患者的生存期，提高患者的生存率和生活质量。

结肠癌 自体免疫细胞 化疗 临床疗效

晚期非小细胞肺癌，治疗困难，预后差。自体CAPRI细胞即自体级联引发的免疫细胞，是一种用于肿瘤生物治疗的专利技术［1］。CAPRI细胞疗法具有安全有效、杀瘤谱广、副作用小、个体化治疗的特点。本文选择晚期非小细胞肺癌，通过与单纯化疗患者对照分析，评价生物治疗（自体CAPRI细胞）联合化疗的临床效果，从而评价自体CAPRI细胞为基础的生物治疗的临床有效率。

1 材料与方法

1.1 一般资料

收集2012年1月至2013年1月我院收治的晚期非小细胞肺癌患者50例，男39例，女11例，中位年龄53岁。鳞癌16例，腺癌28例，大细胞癌6例，IIIA期25例，IIIB期15例，IV期10例。中位随访时间16个月。无化疗及生物治疗禁忌，卡氏评分KPS≥70分。所有患者随访至2015年1月。

1.2 治疗方案

化疗方案： 根据NCCN指南对不同患者进行规范化个体化疗。常规化疗方案为紫杉醇+铂类，吉西他滨+紫杉醇等。2周期后评价疗效。

自体CAPRI细胞治疗：化疗前1周血细胞分离机单采外周血单个核细胞（PBMC），按照规范流程培养自体CAPRI细胞。第1天起行化疗。回输1次分三次给药，第2天、4天、6天行自体CAPRI细胞回输。每次回输自体CAPRI细胞总数0.8～2×108。l h内输完，每月回输一次。

1.3 统计方法

使用SPSS18.0统计软件进行分析，中位生存期估计及生存率间单因素分析采用 Kaplan-Meier 法和 Log-rank 检验，以α=0. 05为检验水准。

2 结果

2.1 实验组及对照组患者OS比较：实验组的OS明显高于对照组（21 vs.13个月，P=0.006）。两组1和2年OS分别为56%和36%比40%和12%。生存曲线见图1。

2.2 实验组及对照组患者PFS比较：实验组的总体PFS高于对照组（15 vs.10个月，P=0.025），生存曲线见图2。

图1 实验组和照组生存率曲线图

图2 实验组和对照组无进展生存率曲线图

3 讨论

生物治疗是继手术、放疗、化疗后的第四种肿瘤治疗模式。生物免疫治疗结合传统治疗，其治疗效果更为明显［2］。手术后结合生物治疗可有效清除残留的肿瘤细胞，防止转移和疾病复发，生物治疗与放化疗结合还可以使癌细胞清除得更彻底，有效提高患者自身的免疫能力。

CIK细胞是生物治疗发展的重要标志［3］，NKT细胞作为效应细胞，只杀伤20%的非MHC限制性肿瘤细胞，树突状细胞（DC）的加入，杀伤80%的MHC限制性肿瘤细胞。CAPRI细胞作为级联激活的免疫细胞群，NKT和DC细胞作为CAPRI的效应细胞同时存在。可同时做到对20%的非MH C限制性和80%的MH C限制性肿瘤细胞的杀伤。CAPRI细胞具有以下优点：①培养周期短②效应细胞直接获取③保留并发挥DC的作用④效应细胞特应性强⑤回避了获取肿瘤组织和加肿瘤抗原的困难［4，6］。

本研究证实了CAPRI细胞免疫治疗能够延长晚期非小细胞肺癌患者的生存期，提高患者的生存率。作为一种辅助治疗，可运用于治疗晚期肿瘤的治疗。但缺少单独CAPRI细胞治疗组，短期临床效果是否存在其他混杂因素影响，还需扩大样本、进一步研究加以证实。

［1］Laumbacher B，Gu S，Wank R. Activated monocytes prime native T cells against autologous cancer： vigorous cancer destruction in vitro and in vivo［J］.Scand J Immunol. 2012，75（3）： 314-328.

［2］Couzin-Frankel J. Immune therapy steps up the attack［J］. Science， 2010， 330（6003）： 440-443.

［3］Edge SB， Byrd DR，Compton CC，et al.AJCC cancer staging manu［M］.7th ed，New York： Springer，2010：141-143.

［4］Laumbacher B，Gu S，Wank R. Activated monocytes prime native T cells against autologous cancer： vigorous cancer destruction in vitro and in vivo［J］. Scand J Immunol. 2012，75（3）：314-328.

［5］Yang B， Lu XC'，Yu RI，et al. Repeated transfusions of autologous cytokine-induced killer cells for treatment of haematological malignancies in elderly patients： A pilot clinical trial［J］. Hematol Oncol， 2012，30（3）：115-122.

R456

A

1674-2060（2016）02-0068-01

李肖燕（1988—），女，汉族，山东省潍坊市人，潍坊医学院附属医院，研究生，研究方向：肿瘤化疗与生物治疗。

李贵新