大学生脂肪肝患者血脂与肝功能检测结果分析

赫松涛

郑州大学医院 检验科，郑州 450052



大学生脂肪肝患者血脂与肝功能检测结果分析

赫松涛

郑州大学医院 检验科，郑州 450052

〔目的〕 探讨大学生脂肪肝患者肝功能酶学指标与血脂的变化。〔方法〕 收集经超声诊断为脂肪肝的大学生患者44例，作为脂肪肝组；将42例无指标异常的健康者作为对照组。把两组人员肝功能酶学指标和血脂指标结果进行统计学对比分析。〔结果〕 脂肪肝组丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显高于对照组，差异有统计学意义(t=12.544，P<0.05)；甘油三酯(TG)明显高于对照组，差异有统计学意义(t=4.428，P<0.05),TC、HDL-C、LDL-C与对照组无显著差异(P>0.05)。〔结论〕 大学生脂肪肝患者存在明显的肝功能异常，血脂主要表现为甘油三酯(TG)异常。

脂肪肝； 血脂； ALT； 大学生

脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，其形成机制至今仍不十分清楚，但脂质代谢异常是其中最关键的病理过程[1]。随着人民生活水平的提高，脂肪肝的发生率也在逐年上升，且脂肪肝的发病越来越年轻化，目前已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病[2]。大学生这一年轻群体的脂肪肝患病情况也不例外。为了解在校大学生脂肪肝患者血脂和肝功能指标情况，本文对2014年3月至2015年5月来我院健康体检的大学生经B超检查确诊为脂肪肝患者44例的丙氨酸氨基转氨酶(ALT)和血脂水平进行研究，同时与对照组进行对比分析，结果如下。

1　资料与方法

1.1资料

收集2014年3月至2015年5月来本院健康体检大学生经B超检查确诊为脂肪肝患者44例作为脂肪肝组，其中男40例、女4例，平均年龄(20.3±1.5)岁。收集同期经B超检查各项指标均正常并排除各类型肝炎的健康体检大学生42例作为对照组，其中男39例、女3例，平均年龄(20.8±1.5)岁。两组人员在性别、年龄方面差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

①超声诊断：采用美国GEC9超声诊断仪，依据《临床超声鉴别诊断学》中的诊断标准[3]诊断。

②生化指标检测：用真空抗凝管抽取晨空腹肘静脉血3 mL，所有检测项目均采用迈瑞BC-380全自动生化分析仪进行检测(试剂和质控品均由仪器厂家提供)；检测标本同时做室内质控，各项检测项目质控结果均在控。

1.3检测项目

丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。

1.4评定标准

ALT正常参考值为0～40 U/L，TG正常参考值为0.40～1.70 mmol/L，TC正常参考值为2.84～5.7 mmol/L，HDL-C正常参考值为0.91～1.81 mmol/L，LDL-C正常参考值为1.55～3.36 mmol/L。

1.5统计学处理

表1　两组各项生化指标比较

2　结果

脂肪肝组和对照组两组各项生化指标的检测结果见表1。

①肝功能指标：脂肪肝组ALT增高明显高于对照组，差异具有统计学意义(t=12.544，P<0.05)。

②血脂水平：脂肪肝组TG高于对照组，差异均有统计学意义(t=4.428，P<0.05)； TC、LDL-C、HDL-C差异无统计学意义(P> 0.05)。

3　讨论

大学生这一群体相对来说是一健康人群，目前，对脂肪肝方面的研究主要集中在中老年人，对大学生这一群体的关注相对较少。随着人们生活水平的提高，近年来，我国脂肪肝的发病率呈明显上升趋势，且越来越年轻化[4]。由于大多数脂肪肝患者无明显症状，若发展成重度，则会引发一系列的肝脏疾病。有文献[5]报道，脂肪肝患者中5%～15%有发展成为肝硬化的潜在危险。因此，大学生脂肪肝发病情况应引起人们的重视。

由表1可看出，脂肪肝组在TG 升高方面明显高于对照组(P<0.05)) ，由于肝脏合成分泌的胆汁酸能促进脂类乳化，脂肪肝患者对脂肪酸的合成分泌减少从而对血脂不能有效地分解代谢，使血中的脂类积聚过多引起血脂升高。高TG血症与脂肪肝发病率呈正相关，随着TG浓度的升高，脂肪肝发病率也升高[5]。本研究显示，大学生脂肪肝患者血脂指标变化，主要表现为TG明显高于对照组。TC、LDL-C、HDL-C与对照组无显著性差异，与其他研究中老年脂肪肝血脂指标变化情况有所不同，可能是脂肪肝组大学生在其脂质代谢紊乱的早期尚不足以引起其TC、LDL-C、HDL-C的变化。

表1还可看出，脂肪肝组ALT明显高于对照组(P<0.05)。ALT升高是反映肝功能的重要指标之一，其主要存在于肝细胞浆内且细胞内浓度高于血清中1 000～3 000倍，若百分之一的肝细胞坏死，即可使ALT增加1倍。脂肪在肝脏内沉积引起肝细胞脂肪变性，导致肝细胞受损坏死，引起ALT升高，ALT、AST、ALP等在肝细胞损伤时均可释放入血，其血清水平的升高提示肝细胞有一定的损伤[6]。多数研究[7]表明，脂肪肝是体内脂代谢在肝脏的表现，而ALT水平的升高就是脂肪肝的临床表现之一。ALT升高只表示肝脏有炎症或肝细胞受损，并不是导致脂肪肝的病因。

综上所述，大学生脂肪肝患者存在明显的肝细胞损伤，血脂变化主要为TG增高，高校医院应针对大学生进行健康教育，让其保持良好的饮食习惯，健康的生活方式，加强体育锻炼，以预防和减少脂肪肝的发生。

[1] Sigari N, Mohsenpour B, Nikkhoo B, et al. Detemination of the best prognostic value of Serum tumor markers in patients with suspected lung cancer in an Iranian population[J]. Clin Lab, 2014,60(1):23-27.

[2] 周燕，王绩凯，黄凯，等. 脂肪肝患者肝功能与血脂水平关系[J]. 中国公共卫生杂志，2011,27(1):101.

[3] 富京山，左文莉. 临床超声鉴别诊断学[M]. 北京：人民军医出版社，2007:186.

[4] 王永霞，傅娆，易芊. 北京某高校2010-2014年女大学生入学体检结果分析[J]. 中国学校卫生杂志，2015,36(4):613.

[5] 张秀芝，刘晓丽，李宁宁，等. 脂肪肝患者血清生化指标及其相关性分析[J]. 中国卫生检验杂志，2015,25(23):2066-2069.

[6]Wang G, Qin Y, Zhang J, et al. Nipple discharge of CA15-3,CA125,CEA and TSGF as a new biomarker panel forbreast cancer[J]. Int J Mol Sci,2014,15(6):9546-9465.

[7] 霍丽丽，白砚霞，王红，等. 血清丙氨酸氨基转移酶与代谢综合征的相关性研究[J]. 中国全科医学，2013,8(16):2601.

[责任编辑时红]

College students fatty liver patients blood lipid and liver function test results analysis

HE Songtao

Clinical Laboratory, Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou 450052, China

〔Objective〕To investigate the changes of liver enzyme index and serum lipids among undergraduate patients with fatty liver.〔Methods〕The fatty liver group was composed of 44 undergraduate patients with fatty liver who were diagnosed by ultrasound.42 cases healthy person with no abnormal index as control group,the results of liver enzyme index and serum lipids were contrasted and analyzed by statistical method.〔Results〕Alanine aminotransferase (ALT) of fatty liver group is significantly higher than the control group, the difference with statistical significance (t=12.544, P<0.05). Triglyceride (TG) is significantly higher than the control group, with significant difference statistically significant (t=4.428, P<0.05), TC、HDL-C and LDL-C of fatty liver group and the control group had no significant difference (P>0.05). 〔Conclusion〕Undergraduate patients with fatty liver have significant abnormal liver function,serum lipids characters present the abnormity of triglyceride (TG).

fatty liver; serum lipids; ALT; undergraduate

1672-7606(2016)03-0218-03

2015-11-17

赫松涛(1966-)，男，河南通许人，主管检验师，从事临床检验工作。

R575

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