李 波(黑龙江省五大连池市龙镇中心卫生院,黑龙江 黑河 164135)
护理干预对妊娠合并心律失常母儿预后的影响研究
李 波
(黑龙江省五大连池市龙镇中心卫生院,黑龙江 黑河 164135)
目的 研究护理干预对妊娠合并心律失常母儿预后的影响。方法 选取2014年2月~2015年2月我院收治的妊娠合并心率失常孕产妇24例作为研究对象,将其随机分为对照组及实验组,各12例。对照组采用常规方法护理,实验组采用常规+护理干预方法护理,对两组护理效果进行评估。结果 护理干预一段时间之后,实验组病情改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在母婴结局方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过护理干预,妊娠合并心律失常母儿预后疗效显著,值得临床大力推广及应用。
护理干预;妊娠;心律失常;预后
受血流动力学变化的影响,妊娠期孕妇会产生各种心律失常。生理性改变及器质性心脏病可导致妊娠期孕妇发生心率表失常。心律失常临床特点为胸痛、晕厥、心悸、胸闷。最近几年,为提高围产儿存活率、降低并发症发生概率、控制病情等,本院加大了护理干预力度,并取得了显著的效果。本文对护理干预对妊娠合并心律失常母儿预后的影响进行了分析,现报道如下。
1.1 一般资料
选取2014年2月~2015年2月我院收治的妊娠合并心率失常孕产妇24例作为研究对象,将其随机分为对照组及实验组,各12例。通过全天动态心电图及心电图检查,确定0.6%孕产妇为心率失常患者。其中孕周31~42周;年龄20~42岁,平均年龄27.5岁;初产妇17例,经产妇7例;心率失常症状有窦性心动过速4例、风湿性心脏病2例、妊高症心脏病3例、心肌炎6例、围产期心肌病3例、预激综合征4例、轻中度贫血2例。两组患者孕周、年龄等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采用常规方法进行护理;实验组采用常规+护理干预方法护理。具体如下。
1.2.1 心理护理
一般来说,患者出现很多不良情绪:焦虑、紧张、恐惧等,其同时承担经济压力、心理压力。此种情况下,护理人员须加强与患者及其家属之间的联系,善于倾听患者的合理诉求,并及时给予回复。通过加强交流与沟通,与患者建立朋友关系,以获得其的认可。另外,向患者传授发泄情绪的技巧,以平复其的心境,进而积极接受治疗。
1.2.2 饮食指导
在饮食方面,须叮嘱患者食用矿物质及维生素含量高、脂肪低、蛋白高的食物。患者伴有器质性心脏病及心率失常时,为降低水钠潴留概率,须摄入适宜的盐。
1.2.3 体位及活动量
确保患者睡眠质量及休息质量。处于休息状态时,患者的肩部与头部须处于高位,卧位为左侧,避免孕产妇子宫出现右旋现象,进而促使心脏承受较少的负担。患者心功能不全情况下,应对活动量进行适度限制,休息时最好半座位或半卧位。
1.2.4 注重监测母胎
对胎心率进行测听,3~4次/d。此外,给予孕妇一定的指导,提高其自我监测能力,如有异常,应立即上报给医务人员。
1.2.5 病情观察
对孕产妇血压及血样饱和度进行严密观察,对心率失常进行预防及处理。对心律失常状况持续观察,以防止发生心衰症状,如须加用药物,则哺乳须暂停。
1.3 疗效判定标准
显效:孕产妇心电图恢复至正常标准,临床症状彻底得到改善;有效:孕产妇心电图呈恢复趋势,临床症状在一定程度上得到了改善;无效:患者病情未得到任何改善,甚至加重。母婴结局:产后出血、剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息。
1.4 统计学方法
本次研究数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行分析,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 两组患者疗效比较
护理干预一段时间之后,实验组病情改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者疗效比较 [n(%)]
2.2 两组母婴结局比较
两组在母婴结局方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组母婴结局比较 [n(%)]
妇女处于妊娠期时身体所承受的负担会明显加重,日常生活及工作中会遇到一些困难。同时,某些孕妇会出现严重的妊娠反应(腿部浮肿、孕吐等)[1]。但是,当孕妇伴有心律失常症状时,其身体会出现严重不适,精神压力较大,因治疗对胎儿具有负面影响而担忧。此种情况下,采取针对性护理干预尤为必要。本院采用的护理干预方法为心理安慰、膳食指导、体位及活动量、母胎监测等[2],孕产妇紧张、恐惧、焦虑等情绪得到了消除及缓解,并积极配合医生治疗,极大的提高了临床医疗质量。此外,患者与家属的医疗专业知识水平得到了提高,其可自行进行护理,对保护孕产妇及胎儿具有积极的意义[3]。本文研究结果显示,实验组病情改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在产后出血、剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,通过护理干预,妊娠合并心律失常母儿预后疗效显著,值得临床大力推广及应用[4]。
[1] 杨建华,林叶玲,冯彤玉.综合护理干预对妊娠高血压综合征母儿预后的影响[J].现代医药卫生,2014,30(15):2366-2367.
[2] 郭延荣.护理干预对妊娠合并卵巢肿瘤患者预后的影响研究[J].科技创新导报,2014,11(23):255-256.
[3] 宋 杨.预见性护理干预对急性心肌梗死并发心律失常患者预后的影响[J].中国医药科学,2014,04(21):155-157.
[4] 程东雁.早期护理干预对妊娠高血压综合征的临床预后影响[J].海南医学院学报,2012,18(08):1129-1131.
本文编辑:孙春宇
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ISSN.2095-6681.2016.13.141.02