稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效观察

尹海英（杭州市上城区南星街道社区卫生服务中心，浙江 杭州 310008）

稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效观察

尹海英
（杭州市上城区南星街道社区卫生服务中心，浙江 杭州 310008）

目的 探究稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效。方法 选取我院2014年7月～2015年9月收治的冠心病心律失常患者60例为研究对象，经随机双盲的方式，分成观察组和对照组，各30例。观察组通过稳心颗粒、胺碘酮联合治疗，对照组通过胺碘酮治疗，对比两组治疗疗效、临床诊治缓解时间。结果 观察组的治疗总有效率93.33%，明显高于对照组的70%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组临床症状缓解时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠心病心律失常通过稳心颗粒、胺碘酮联合治疗，疗效较佳，且能有效改善患者的临床症状，值得临床方面广泛应用和推广。

稳心颗粒；胺碘酮；冠心病心律失常；疗效

冠心病，即为冠状动脉粥样硬化病症所致的血管腔阻塞/狭窄，为心血管系统常见的病症之一。冠心病心律失常（CAD）的发生，会对患者的生存质量构成严重的影响。冠心病心律失常，若没有及时诊治，易于使得患者发生头晕、胸闷和心悸等症状。严重的情况，还会使得患者发生昏厥和猝死情况，这对患者的生命健康构成了直接的威胁。临床主要症状：乏力、心肌和心慌、慢性房颤等［1］。这类病症若没有及时诊治，易于产生并发症情况。临床方面多通过药物的方式，对冠心病心律失常患者实行治疗。本次研究，选取近年来我院收治的冠心病心律失常患者60例，主要对稳心颗粒、胺碘酮联合治疗冠心病心律失常的疗效实行观察，现针对本次研究展开具体报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年7月～2015年9月收治的冠心病心律失常患者60例为研究对象，经随机双盲的方式，分成观察组和对照组，各30例。观察组男18例，女12例；年龄42～72岁，平均年龄（57.6±5.4）岁。其中心房纤颤4例、室上性心动过速9例、室性心动过速5例、频发室性早搏12例。对照组男21例，女9例；年龄40～76岁，平均年龄（58.5±5.6）岁。其中心房纤颤3例、室上性心动过速12例、室性心动过速6例、频发室性早搏9例。两组一般资料比较，差异无统计学的意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

采取胺碘酮（江苏涟水制药有限公司，国药准字H32022397）治疗，结合患者的具体病情，将药物的剂量调整为150 mg/次，3次/d，连续给药90天。

1.2.2 观察组

在对照组上，给予稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司，国药准字Z10950026）治疗，9 g/次，3次/d，治疗时间同对照组。

1.3 观察指标

观察两组疗效、临床症状缓解时间。

1.4 疗效判定标准

显效：临床症状全部消除，且24 h心电图监测结果心室，早搏的次数减少≥90%。有效：临床症状基本消除，且24 h心电图检测结果表明患者早剥次数减少≥50%。无效：临床症状无显著改变，24 h心电图监测结果观察到患早搏的次数减少小于50%。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示、采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效的对比

观察组的治疗总有效率93.33%，显著高于对照组的70%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效的对比 ［n（%）］

2.2 两组临床症状缓解时间的对比

两组临床症状缓解时间比较，观察组临床症状的缓解时间，明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组临床症状缓解时间的对比（±s，d）

表2 两组临床症状缓解时间的对比（±s，d）

组别　n　临床症状缓解时间观察组　30　6.19±1.37对照组　30　9.38±2.46t -6.205 P -0.001

3 讨 论

当前，人们生活水平的不断提高，使得人们的生活习惯也发生较大的改变，这也使得冠心病的发病率每年呈上升的趋势不断发展。冠心病，主要发病的人群为中年、老年，为器质性心脏病，发病的主要原因和心律失常有关，临床主要表现：早搏、心房颤动和传导阻冠心病心律失常。需要注意的是，抑制/消除患者的实行心律失常症状，能够改善患者的预后［2］。冠心病心律失常，具有发病急和预后疗效差等特点，如果没有及时诊治，易于引发患者产生心衰和心律失常等情况，严重的状况还会产生休克症状，这对于患者的生存质量、生活质量来讲无疑会构成严重的威胁。

临床方面多通过改善患者的营养心肌和冠脉供血、抗心律失常等药物治疗。但是，患者长期接受西药治疗，易于产生一定的副作用。胺碘酮，属于抗心律失常的药物，一般可应用于各类型的心律失常的治疗中。这一药物，可实现扩张冠状动脉的疗效，并能改善心律失常和心肌缺血症状。此外，还可降低儿茶酚胺对于患者心肌所构成的影响。对冠心病心律失常进行治疗，临床疗效较佳。稳心颗粒，为中药制剂，主要成分包括：黄精和三七、党参、甘松和琥珀。药方中黄精，能够健脾润肺并补气养阴、益肾的疗效也非常理想；三七，可达到较好的活血化瘀和抑制血小板积聚的疗效，并能够降低患者的血液黏稠度；党参，能够实现改好三心肌舒张功能和强化心肌顺应性的疗效，且能降低冠状动脉阻力；三七、皂苷、黄精联合使用，扩张血管的同时，还能延长动作电位；甘松，力气开郁、醒脾、行气止痛疗效较为理想。同时，甘松中含有缬草酮物质，可有效的对抗心律失常，治疗疗效安全、稳定；琥珀，安神定气的疗效较佳［3］。上述药方联合使用，可改善患者的微循环，并加强患者的心肌收缩力。同时，还能够缓解患者的临床症状，改善心功能的功效。经中药稳心颗粒治疗，能够在传统中医的基础上，联合现代医学研究，合理的调整患者的机体，能够恢复其心脏的冠脉血流，实现较好的宁心益气疗效，对心律失常治疗的疗效较佳。而稳心颗粒联合胺碘酮，对冠心病心律失常进行治疗，可增加患者管动脉的血流量，并缓解患者的心肌缺氧症状、缺血症状、心悸等症状。

本次研究结果显示，观察组的疗效，明显高于对照组；观察组临床症状缓解时间，显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这与钟守乐的报道基本一致［4］。可见，稳心颗粒、胺碘酮联合治疗冠心病心律失常，能够在最短的时间促使患者获得恢复，并能减少患者恢复和实际治疗的时间，不会构成患者较大的心理压力、经济压力。临床疗效确切，可改善患者的临床症状和心功能、微循环，并加强其心肌收缩能力，降低病症所致疼痛和痛苦。

综上所述，冠心病心律失常，通过稳心颗粒联合胺碘酮治疗，临床疗效显著，并能改善患者的临床症状，促使患者及早获得康复，值得临床应用、推广。

［1］ 韩自旺，马金霞.稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效观察［J］.中国现代药物应用，2015，9（22）：169-170.

［2］ 邬志明.胺碘酮联合稳心颗粒对心衰并心律失常患者的治疗疗效分析［J］.当代医学，2015，21（29）：150-151.

［3］ 王永新.稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常［J］.临床医学，2016，36（2）：121-122.

［4］ 钟守乐，赵 云.应用稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常的疗效观察［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（24）：51-51.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2016.13.059.02