胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的效果观察

李忠山（黑龙江省农垦红兴隆管局五九七农场职工医院，黑龙江 双鸭山 155811）

胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的效果观察

李忠山
（黑龙江省农垦红兴隆管局五九七农场职工医院，黑龙江 双鸭山 155811）

目的 分析快速心律失常利用胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗的效果。方法 选取2014年11月～2015年11月于本院就诊的快速心律失常患者46例为研究对象，随机分为A组和B组，各23例，B组患者采取胺碘酮治疗，A组患者采取胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗，观察两组患者治疗疗效。结果 A组治疗的总有效率为95.6%，B组治疗的总有效率为73.9%（P＜0.05）。结论 对于快速心律失常的患者采取胺碘酮联合美托洛尔静脉注射疗效明显，能够把患者的病情控制在稳定状态，对预后也起着积极的推动作用，在临床上有使用和推广的价值。

胺碘酮；美托洛尔；快速心律失常

快速心律失常属于血管疾病的一种，由于发病比较突然在临床上属于高危疾病，在治疗中需要结合发病的特点采取有效抗心律的药物治疗，帮助患者改善病情。本次研究的主要目的是分析快速心律失常利用胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗的效果，以于本院就诊的快速心律失常患者46例为研究对象，其中接受联合药物治疗的患者效果显著，以下是具体报告内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年11月～2015年11月于本院就诊的快速心律失常患者46例作为研究对象，本文所选对象均经临床诊断、心电图和心脏电生理等检查确诊为快速心律失常，临床主要症状表现为：心悸、胸闷等。利用计算机随机将患者分为A组和B组，各23例，A组患者中，男11例，女12例，年龄43～71岁，平均年龄（52.6±5.7）岁；B组患者中，男13例，女10例，年龄44～70岁，平均年龄（53.9±5.4）岁，两组患者一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所选对象均自愿签署知情同意书；排除有严重肝肾功能不全的患者。

1.2 诊断标准

①心率的速度＞120次/min；②心电图表现为窦性；③室性心动过速。

1.3 治疗方法

B组患者采取胺碘酮（上海信宜九福药业有限公司，国药准字H31021872）治疗，1片/次，2次/d。A组患者采取胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗，先静脉注射盐酸胺碘酮注射液（Sanofi Winthrop Industrie，国药准字J20070056），注射的剂量为0.05 mg/（kg·min），之后根据患者的具体病情适当调整滴注的速度。再联合美托洛尔静脉注射（武汉远大制药集团有限公司，国药准字H20046479），在开始治疗前5 min的注射的剂量为1～2 mg/min，之后进行适当的加量，需要特别注意总量不能超过15 mg。

1.4 观察指标

观察患者效果，即有效、无效；患者治疗后临床各项指标的表现。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者疗效综合比较

A组23例患者，有效22例，总有效率为95.6%，B组23例患者，有效17例，总有效率为73.9%，A组治疗总有效率显著高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗后临床各项指标比较

A组23例患者在经过治疗后，临床各项指标明显由于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见下表1。

表1 两组患者治疗后临床各项指标比较

3 讨 论

快速心律失常会引起一系列的并发症，包括急性左功能衰竭、心源性休克等［1］，如果不及时进行救治，很可能会威胁到患者的生命安全，因此临床上的治疗方法至关重要。治疗的主要目的是为了控制快速心律失常的心室率，使患者的辛辣恢复到正常水平，减少并发症的发生率，提高患者的生活质量。

目前，在临床上关于快速心律失常治疗的研究有了很多新的进展，治疗方式也增加了很多，但是最有效治疗方式还是药物治疗，并且临床效果显著。大量临床实验研究表明，β类的受体阻滞剂治疗快速心律失常的效果显著，能够控制病情的发展，对维持体内血流动力学稳定上起着非常重要的作用。利用药物治疗时最常用的药物是胺碘酮，由于口服效果吸收比较慢，主要是利用静脉注射治疗。胺碘酮不仅能够对β受体和抗心律失常有阻滞作用，而且对钠、钾和钙也起着阻塞作用，虽然治疗有一定疗效，但是临床上的副作用比较大，使用方法比较复杂，严重影响到患者心功能的作用［2-3］。在这时采取美托洛尔联合治疗的效果更加显著，美托洛尔起着减慢心率的作用，能够抑制急性心力衰竭的发生，在一定程度上能够减少恶性心率失常和猝死的发生率［4］。在联合用药的过程中需要根据患者的病情对药量进行适当的加减，一旦发生不良反应需要立即停止用药，以免引起严重的后果。

本次研究的数据显示，A组治疗的总有效率是95.6%，B组治疗的总有效率是73.9%，联合用药治疗患者的疗效显著，能够帮助患者把血压以及心率控制在正常范围内，减少了临床上致死的风险。

综上所述，对于快速心律失常的患者采取胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗效果明显，能够把患者的病情控制在稳定状态，对预后也起着积极的推动作用，在临床上有使用和推广的价值。

［1］ 郑永曦，翁金生.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床观察［J］.心血管病防治知识（学术版），2014，11（02）：62-64.

［2］ 安俊涛.探讨胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床效果［J］.中国实用医药，2016，11（1）：146-147.

［3］ 侯金岭.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的疗效研究［J］.中国现代药物应用，2015，9（19）：187-188.

［4］ 宋卫东.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床观察［J］.中国卫生标准管理，2015，6（30）：105-106.

本文编辑：徐 陌

R541.7

B

ISSN.2095-6681.2016.13.054.02