人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用价值

韩会娜

（河北省邯郸市五矿邯邢职工总医院，河北　邯郸　056001）

人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用价值

韩会娜

（河北省邯郸市五矿邯邢职工总医院，河北邯郸056001）

目的 探讨在冠心病合并糖尿病护理中应用人文关怀的临床价值。方法 选取我院心内科2014年2月～2015年2月收治的冠心病合并糖尿病患者84例为研究对象，依据护理模式分为对照组与观察组，各42例。对照组采用常规护理，观察组基于对照组加用人文关怀，比较两组护理效果。结果 观察组护理满意度为97.6%高于对照组81.0%，差异有统计学意义（P＜.05）。观察组并发症发生率为9.5%低于观察组26.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在冠心病合并糖尿病患者中应用人文关怀效果优良，值得推广。

人文关怀；冠心病；糖尿病；应用价值

糖尿病为临床常见代谢性疾病，主要特征为血糖上升，因胰岛素生物作用受损或存在分泌障碍导致血糖高，亦或因两者同时发生后诱发。糖尿病患者因血糖长期处于较高水平，易损伤各大组织，如心脏、神经、眼部、血管及肾脏等出现功能障碍或慢性损伤［1］。此外，糖尿病与冠心病互为危险因素，糖尿病会导致冠脉血管粥样硬化病变，进而致使血管腔阻塞或狭窄，导致心肌处于缺氧或缺血甚至坏死状态。糖尿病合并冠心病后病程长，患者需长时间规范用药，依从性差，且易绝望悲观。人文关怀在护理文化中属于核心内容，护患沟通主要基于此开展，对患者开展人文关怀护理可放松紧张情绪，和谐护患关系，强化医院形象［2］。为探讨在冠心病合并糖尿病患者中应用人文关怀的临床价值，现将患者84例纳入本研究中，分析如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院心内科2014年2月～2015年2月收治的冠心病合并糖尿病患者84例为研究对象，依据护理模式分为对照组与观察组，各42例。对照组采用常规护理，观察组基于对照组加用人文关怀，对照组男24例，女18例；年龄39～78岁，平均年龄（58.1±6.4）岁；病程为1.5～19年，平均病程（7.4±1.6）年。观察组男25例，女17例；年龄38～76岁，平均年龄（57.2±5.8）岁；病程1.0～17年，平均病程（7.0±1.2）年。两组在年龄、性别及病程上对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括心理疏导、病情观察、常规健康宣教及用药指导等。观察组基于对照组加用人文关怀，具体如下。

1.2.1强化医务人员人文关怀意识

护理纠纷的产生多由于沟通不恰当，不注重人文关怀理念，导致患者疑虑甚至抗拒治疗，对患者身心健康影响较大。为此科室需对强化医务人员人文关怀意识，训练沟通技巧，对糖尿病及冠心病相关知识予以健康宣教，可依据患者性格特点、心理状态采用发言结合讲授的宣教形式，强化人文关怀，营造温馨氛围。与患者交流时可应用传播技巧，保持和蔼亲切态度，要有耐心，可改善患者情绪状态；最大限度满足其心理所需可增强信任感，消除陌生感并拉近距离。

1.2.2使患者更快适应角色

患者初次入院后对医院环境感到陌生，加之生活习惯被改变，遭受疾病折磨等易出现负性心理。此时需开展人文关怀，促使医疗服务质量得以提升。患者入院后护理人员需热情接待，且主动介绍科室环境，主治医生等及自我介绍，并营造温馨、舒适且安静的病房环境，使患者尽快熟悉病房，消除陌生感。尤其是入院第1天，护理人员应加强巡视，多沟通交流，尽快了解患者需求并最大限度予以满足。还可合理布置病房环境，比如张贴壁画或设置专栏宣教疾病等，赋予病房人情味。

1.2.3最大限度满足患者合理正常所需

马斯洛提出人的需要有5个层次［3］，包括自我实现、生理、爱与归属、安全及自尊。护理人员需基于患者角度，对患者安全、心理及生理等方面正常需求予以合理满足，耐心解答疑虑，充分尊重患者，构建平等、和谐及友爱的护患关系，提升护理满意度。

1.2.4放松患者身心

护理人员可采取放松训练与音乐疗法。结合患者兴趣播放轻柔舒缓音乐，教会患者冥想技巧，使其跟随音乐节律对呼吸予以调节，以平复心情。还可指导放松训练，平卧，左手在腹部放置，右手在胸部放置，用力吸气，腹部向最高点处抬高后屏气3 s再呼出，2次/d，10 min/次，由此放松身心。此外，还可指导患者平卧，从上至下依次收缩肌肉并放松，10 min/次，2次/d，由此松弛紧张肌肉，有利于改善情绪状态。

1.3观察指标

护理后调查两组护理满意度，采用本院自制护理满意度调查问卷，评价标准如下［4］：满意为总分＜90分，比较满意为70～89分，不满意＞70分。同时对护理期间两组并发症发生情况予以统计。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS 20.0对数据进行分析，以例数（n）百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组护理满意度对比

观察组护理满意度为97.6%高于对照组81.0%，差异有统计学意义（P＜.05）。见表1。

表1　两组护理满意度对比（n，%）

2.2两组并发症发生率对比

对照组出现并发症11例，低血糖4例，心律失常4例，心肌梗死1例，心力衰竭2例，发生率为26.2%；观察组出现并发症4例，低血糖2例，心律失常1例，心力衰竭1例，发生率为9.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

糖尿病与冠心病均为临床常见疾病，且二者关系密切，互为影响因素，加重病情。对于糖尿病合并冠心病患者而言，预后差，致残率与致死率高，不仅要常规治疗，还需做好护理干预工作，以减少并发症，阻碍疾病进展。当前人们健康意识不断增强，对护理工作要求更高，以人为本的护理服务广受临床青睐。在冠心病合并糖尿病患者中应用人文关怀即充分尊重患者意愿，最大限度满足患者正常合理所需，促使患者在医护操作中更加配合与依从，增进信任感，消除陌生感，进而减少护患纠纷，营造更和谐、友爱的护患关系，提升护理满意度［5］。且开展健康宣教，使患者自我防护能力增强，同时指导放松身心，改善心理状态，减少并发症，阻碍病情进展。由此可知，在冠心病合并糖尿病患者中应用人文关怀可改善患者生活质量，进而改善预后，值得推广。

［1］刘华俊.人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用［J］.中国保健营养（上旬刊），2013，23（8）:4415.

［2］徐 华，焦士英，郭玉霞，等.人文关怀应用于冠心病合并糖尿病护理活动中的效果观察［J］.临床医药文献电子杂志，2015，2（15）:3026-3038.

［3］陈 娟.探究人文关怀在冠心病合并糖尿病护理的相关对策［J］.医学美学美容（中旬刊），2015，（2）:557-558.

［4］王金泉.人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用［J］.中国保健营养（下旬刊），2013，（9）:5206.

［5］郭志哲，王恩艳，韩天雪，等.人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用效果分析［J］.糖尿病新世界，2015，（23）:156-158.

本文编辑：吴宏艳

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2016.04.014.02