白马镇寄生虫病流行性病学调查及分析

雷圆梦沈显惠熊通瞿天阳任丽

（1.川北医学院法医学系 四川南充 637000；2.川北医学院医学临床学系 四川南充 637000）

白马镇寄生虫病流行性病学调查及分析

雷圆梦1沈显惠1熊通1瞿天阳1任丽2

（1.川北医学院法医学系 四川南充 637000；2.川北医学院医学临床学系 四川南充 637000）

目的：了解白马镇人体寄生虫病流行现状，为当地卫生局制定寄生虫病防治策略与措施，评价防治效果提供科学依据，并向村民宣传寄生虫病的卫生知识和提高当地居民的卫生意识。方法：采用整群随机抽样的方法在白马镇居民中开展面对面的调查问卷。并随机抽取部分居民采用饱和盐水浮聚法进行粪检查虫卵。结果：五个村中参与问卷调查共1095人，其中有效问卷920份，共有150人参与粪检，发现五种寄生虫，总感染率31.33%，蛔虫22. 7%，蛲虫2.7%，华支睾吸虫7.3%，日本血吸虫2.7%，寄生虫感染年龄主要集中在40-60岁中老年人群。在地区分布上，挂榜村的寄生虫感染率最高。结论：白马镇寄生虫感染率仍处于较高水平，其中蛔虫感染率有上升趋势，可能与村民不良卫生习惯，及喜粪便施肥等有关，提示：今后要采取药物驱虫，加强村民饮食卫生意识，改水改厕等综合防治措施，加强人体寄生虫病的防治。川北医学院三下乡队伍于2015年7月～8月对白马镇的村居民进行寄生虫调查.

寄生虫病 流行病学调查 白马镇

1 调查对象与方法

1.1 调查对象

采用整体随机抽样的方法对白马镇五个行政村作为调查点，年龄、性别不限。

1.2 方法

问卷调查；饱和盐水浮聚法检查粪便中的虫卵［1］：多数采用五粪一检，并记录为五人镜检结果，少数做一粪一检，计算感染率。

2 结果

2.1 虫种及感染情况

白马镇的5个行政村，参与问卷共1095人，150人参加粪检。检查人体寄生虫感染者47例，寄生虫总感染率31.3%。查见寄生虫4种，见图1～图5。4种寄生虫感染情况分别为蛔虫34例（22.7%），蛲虫4例（2.7%），华支睾吸虫11例（7.3%），日本血吸虫4例（2.7%），见表1。

2.2 性别分布

调查男性18例和女性29例，感染率分别为26.5%，35.4%。

2.3 年龄分布

各年龄组人群的感染情况见表2，从表2可见寄生虫感染主要集中于40～60岁年龄阶段。

2.4 地区分布

各村人群感染情况见表3。表3显示，5个村中感染率最高的为挂榜村40%，最低的是龙塘村16.7%。

2.5 多虫感染

52例感染者中2种寄生虫的有5例，占9.62%，其余的均为感染一种寄生虫，占90.38%。

表1 寄生虫感染率与不同性别间感染情况［n（%）］

表2 不同年龄组寄生虫感染情况［n（%）］

表3 不同乡镇主要寄生虫感染情况［n（%）］

3 讨论

白马镇位于青藏高原南缘，属南亚热带干热河谷气候，平均气温为19.7℃，年降雨量1094.2mm，夏秋季多雨，农作物以种植水稻，甘蔗，蔬菜为主，地理气候环境条件较适合寄生虫的繁殖。该镇农村居民习惯施人粪，且厕所多为人畜共用，又有喝生水等不良习惯。

本次调查显示土源性线虫总感染率为25.40%与全国第2次寄生虫调查结果（19.56%）高出5.84%，与本镇不曾开展规范性集体驱虫，健康教育等综合防治有关。40～60岁年龄阶段人群的寄生虫感染率最高，白马镇青壮年多外出打工，留下务农的中老年人较多，而中老年人普遍受教育程度低，对寄生虫相关卫生更是知之甚少，又常常生食果蔬，赤足下地干活等，大大增加了感染寄生虫的机会。

目前蛔虫是危害本镇农村人群最普遍的虫种，蛔虫生活简单，雌虫产卵量大，农村环境卫生条件差，长期使用未经无害化处理的人粪便和尿液为肥料直接施肥，导致蛔虫卵广泛污染土壤和周围环境。加上农村人群生食果蔬，喝生水等不良卫生行为和卫生条件差的人畜共用粪池，易重复感染［2］。

在寄生虫防控方面，应据具体情况采取药物驱虫，加强人们健康教育，开发建立无害化粪池等综合防治措施，降低人体寄生虫的感染。对农民和儿童等人群进行广泛宣传教育“饭前便后要洗手，注意饮食卫生，避免赤足下田耕作”等防治知识。特别提醒不食“醉蟹”“鱼生”“生水”等科普知识，改善农村卫生环境，减少寄生虫卵对环境的污染［3］。

［1］全国人体重要寄生虫病状调查技术指导组.全国人体重要寄生虫病现状调查报告.

［2］诸欣平，苏川等.人体寄生虫学第8版［M］.人民卫生出版社，2014，（8）：160.

［3］黄广兰，区方奇，伍铁梅.广西平乐县人体寄生虫感染现状调查［J］.广西医科大学学报，2012，29（3）：481-482.

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1674-2060（2016）01-0211-01