护理干预对母婴同室新生儿皮肤感染的影响

常 源，曹 晶，鲁 娴，杨珍霞

（南阳市第一人民医院妇产科，河南 南阳 473010）

护理干预对母婴同室新生儿皮肤感染的影响

常 源，曹 晶，鲁 娴，杨珍霞

（南阳市第一人民医院妇产科，河南 南阳 473010）

目的 观察护理干预对母婴同室新生儿皮肤感染的影响。方法 选取2014年6月～2015年5月我院母婴同室新生儿580例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各290例。对照组采取常规干预措施，观察组给予护理干预，对比两组新生儿皮肤感染发生率。结果 干预后，观察组总感染发生率为1.72%（5/290），低于对照组的8.62%（25/290），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对母婴同室新生儿应用护理干预，可显著降低新生儿皮肤感染率，值得推广。

母婴同室新生儿；护理干预；皮肤感染

母婴同室是指新生儿产出后将其与产妇安置于一个房间内，由产妇照顾新生儿的保暖、喂养等。受传统观念影响，探望人员较多，且不进行开窗通风，导致细菌、病毒滋生，新生儿免疫能力弱，抵抗力差，细菌易通过呼吸道、脐带残端、消化道、皮肤黏膜等侵入体内，致使其感染，影响其生命健康［1］。因此给予母婴同室新生儿护理干预，对保障母婴健康有重要意义。本研究选取我院母婴同室新生儿580例，观察护理干预对母婴同室新生儿皮肤感染的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2015年5月我院母婴同室新生儿580例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各290例。所有新生儿各项指标均正常，无先天疾病，排除免疫系统有严重缺陷者，患儿家属均签署知情同意书。对照组男134例，女156例；孕周37～43周，平均孕周（39.8±1.2）周；年龄1～36天，平均年龄（15.1±3.6）天；体重2608～4069 g，平均体重（3046.3±234.5）g；顺产186例，刨宫产104例。观察组男142例，女148例；孕周38～43周，平均孕周（39.2±1.3）周；年龄1～35天，平均年龄（15.3±3.2）天；体重2624～4135 g，平均体重（3097.3±213.7）g；顺产192例，刨宫产98例。两组新生儿性别、孕周、年龄、体重等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规干预措施，观察组给予护理干预，具体如下：①健康教育：通过发放健康宣传手册、PPT健康宣教、多媒体学习等多种方法对产妇进行健康教育，向产妇介绍母乳喂养的益处及正确的喂养方法，向产妇及其家属讲解有关感染知识，严禁有呼吸道疾病的家属探视，嘱咐产妇给新生儿进行治疗和预防接种，指导产妇正确的新生儿沐浴、抚触与脐带护理等方法，讲解注意事项，纠正产妇错误操作，如在新生儿沐浴前应确定其状况是否适合沐浴，进行沐浴时室温应处于26℃左右，抚触需在喂食30 min后进行，可对头面部、胸腹、四肢及背部进行抚触，并涂润肤油，1次/d。②院内感染监控：健全院内感染监控制度，做好感染监测工作，由专门人员对医院工作人员、室内空气、医疗设备等进行细菌学监测，控制、消除感染源。③培训护理人员：组织医护人员进行系统学习，上岗前给予感染控制知识、健康教育等培训，使医护人员明确自己对于控制感染的职责，严格按照无菌操作。④环境护理：每天通风，保证病室内空气清新、环境整洁、安静舒适，定时清扫污物，用含氯消毒液清洁地面，2次/d，当有体液或血液污染时，应采用有效氯2000 mg/L作用30 min，再用拖把擦干净，每日用紫外线消毒空气1 h。⑤基础护理：告知产妇及其家属洗手消毒的重要性，当家属皮肤破损，应避免直接接触新生儿，以防止感染，注意新生儿卫生清洁，尿布、衣物及时换洗，洗澡后用75%酒精消毒，保证新生儿皮肤褶皱处干燥，大便后用温水清洗。

1.3 观察指标

对比两组新生儿皮肤感染发生率。感染标准依据卫生部《医院感染诊断标准》［2］。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组新生儿皮肤感染率比较

护理干预后，观察组总感染发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组新生儿皮肤感染率比较 ［n（%）］

2.2 两组新生儿感染病原菌情况

对30例感染患儿进行病原菌检测，显示病原微生物有8株，阳性率为26.67%（8/30），其中表皮葡萄球菌有4株，金黄色葡萄球菌2株，克雷伯氏菌1株，真1株。

3 讨 论

母婴同室在我国妇产科很常见，该方式有利于增进母婴之间感情，但其可能导致新生儿感染，对新生儿健康造成不良影响，做好护理工作对预防感染重要意义。新生儿感染原因主要有：①产妇因素：产妇是直接的传染源，若产妇卫生习惯差，则会将病菌传染给新生儿。②新生儿因素：新生儿免疫能力弱，又会受胎膜早破、羊水混浊等娩出因素影响，而增加感染可能性。③环境原因：病室环境差，探视人数过多，各种病菌传染给新生儿。④医护人员因素：医护人员在治疗、护理过程中，消毒隔离措施执行不规范，无菌观念差。可见，采取护理干预对降低新生儿皮肤感情况有重要意义，多项研究［3-4］指出，对母婴同室新生儿采取护理干预可有效降低皮肤感染发生率。

本研究结果显示护理干预后，观察组总感染发生率为1.72%（5/290），对照组总感染发生率为8.62%（25/290），差异有统计学意义（P＜0.05）。表明采取护理干预可显著降低母婴同室新生儿皮肤感染发生率，原因在于护理干预通过加强健康教育，使产妇掌握感染知识及其护理措施，注意个人卫生清洁，正确护理新生儿，积极配合医护人员预防感染，同时，充分母乳喂养可提高新生儿免疫能力，预防病原体侵入，并且能提高护理人员素质，严格按照无菌技术操作，可预防感染发生，另外做好环境护理与基础护理，加强感染监控等措施，能有效控制病菌滋生与传播。景红卫研究［5］报道，护理干预组总感染发生率为2.0%（6/300），常规组总感染发生率为10.0%（30/300），护理干预组显著低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），与本研究结果一致，有力佐证了护理干预方法的有效性。

综上所述，对母婴同室新生儿应用护理干预，可显著降低新生儿皮肤感染发生率，值得推广。

［1］ 杨金凤，朱 虹.护理安全管理对母婴同室新生儿感染及产妇满意度的影响［J］.实用临床医药杂志，2014，18（12）:70-73.

［2］ 华 骅，沈国英.母婴同室新生儿安全问题分析及临床护理路径探讨［J］.中国实用护理杂志，2012，28（8）:60.

［3］ 张俊清，曹雅娜，李雅琴.产前健康教育对母婴同室新生儿皮肤感染的影响［J］.中华医院感染学杂志，2012，22（13）:2830-2832.

［4］ 关艳华.护理干预对母婴同室新生儿皮肤感染的影响［J］.国际呼吸杂志，2016，35（7）:275-278.

［5］ 景红卫.护理干预在预防母婴同室新生儿感染中的作用［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（3）:72-73.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2096-2479.2016.02.167.02