健康教育在老年人急性阑尾炎护理中的应用

张增利

（河南省商电铝集团公司职工医院，河南 商丘 476000）

健康教育在老年人急性阑尾炎护理中的应用

张增利

（河南省商电铝集团公司职工医院，河南 商丘 476000）

目的 探讨健康教育在老年人急性阑尾炎护理中的应用。方法 选取我院2014年9月～2015年9月收治的老年阑尾患者40例为研究对象，采用随机数字表法，将其分为治疗组和对照组，各20例。对照组采用常规护理，治疗组采用常规护理+健康教育，观察两组平均住院时间、平均住院费用、健康知识知晓情况、护理满意度。结果 治疗组的健康知识知晓分数、护理满意分数明显高于对照组，且平均住院时间、平均住院费用均较对照组少，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 健康教育在老年人急性阑尾炎护理中的应用效果良好，降低患者的抓药费用和减少住院时间，有效的提高患者对医护工作者的满意度，调节医患关系，值得临床广泛推广。

健康教育；老年急性阑尾炎；护理

急性阑尾炎（acute appendicitis）即阑尾的急性化脓性感染，室外科的常见病［1］，居各种急腹症的首位，急性阑尾炎的临床表主要为转移性右下腹痛及阑尾点压痛或反跳痛，但是阑尾炎的而病情变化多端，较易导致误诊［2］，因此对每一具体病例都应认真对待，详尽询问病史，仔细检查，这样才能准确诊断，目前临床治疗阑尾炎主要采用手术切除治疗，因其病情较复杂易出现并发症［3］，近年来我院对老年人急性阑尾为炎患者采用健康教育的干预，取得了较理想的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年9月～2015年9月收治的老年阑尾患者40例为研究对象，采用随机数字表法，将其分为治疗组和对照组，各20例。纳入标准：①符合急性阑尾炎的诊断标准；②有不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状；③通过触痛实验结果均呈阳性实验室检查结果显示中性粒细胞及白细胞数均有增加，B超结果显示阑尾肿胀有少量积液；④符合手术治疗指征，能耐受手术的治疗；⑤签署知情同意书；⑥男女不限；⑦年龄60～85岁。排除标准：①年龄＜60岁；②患有严重心脑血管疾病及严重心肺功能异常等影响研究结果的重大疾病；③患者有严重精神障碍者、意识障碍者；④对本次用药过敏者。治疗组女11例，男9例；平均年龄（66.25±3.22）岁。对照组女10例，男10例；平均年龄（66.35±3.22）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理。在患者入院即刻给予患者各项常规检查，整理房间，对患者进行生活指导和营养支持，遵照医嘱用药等。治疗组在对照组的基础上给予健康教育，方法如下：①入院指导和制定方案：患者入院后及时进行沟通，详细介绍医院的环境、规章制度、相关的而护理工作及护理责任护士，消除患者紧张情绪，特别提醒患者医院禁烟详细解释吸烟对手术和康复的影响，及时掌握患者的病情、病史、其他的基础疾病等资料，并制定出适合患者的健康教育方案；②术前健康教育：现患者讲授急性阑尾炎的病理机制、目前的治疗方法和相关的注意事项及护理工作，重点讲授手术中的各项程序，对有不良情绪患者进行及时的开导，介绍以往手术成功的案例，树立手术成功的信心，密切观察患者的生命体征变化，并做好相应的抗生素治疗和急救措施；③术后健康教育：对术后饮食和体位进行指导，指导患者选择合适的体位，患者血压稳定后让患者保持半卧体位，利于术后腹腔引流，防止炎性渗出液的回流，告知术后6～8 h后进食，患者应食用易消化的清淡流食，患者各项身体指标稳定后，为防止肠胃粘连指导患者进行适当的肢体活动，适当的按摩腹部；④心理健康教育：严密观察患者手术切口处是否有出血和感染等情况的出现，及密切观察患者的情绪变化，主动与患者沟通，引导其克服焦躁、紧张等不良情绪，鼓励患者之间的沟通，可以听音乐、下棋等适当的娱乐活动；⑤出院指导：出院时对患者进行出院指导，指导患者做好营养调理，指导患者合理准准确的用药，适当的加强体育锻炼，争取尽快康复，有不适情况及时到医院就诊。

1.3 观察指标

观察两组平均住院时间、平均住院费用、健康知识知晓情况、护理满意度。健康知识知晓情况、护理满意度的分数越高，说明越好。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 17.0对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组的健康知识知晓分数、护理满意分数均较对照组高，且平均住院时间、平均住院费用均较对照组少，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果比较（±s）

表1 两组患者护理效果比较（±s）

组别　n　　平均住院时间（d）　　平均住院费用（元）　　护理满意度（分）　　健康知识知晓情况（分）治疗组　20　8.89±1.12　4532.12±121.21　96.88±1.26　86.69±6.56观察组　20　10.32±1.03　5121.333±111.21　91.55±1.25　79.22±6.67 t　-　4.2029　16.0186　13.4301　3.5709 P　-　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

3 讨 论

急性阑尾炎是临床中发生率较高的急腹症，近年来老年急性阑尾炎的发病率逐年上升［4］，因患者年龄大机体重要脏器功能的减退，很多患者伴有一种或多种慢性疾病，为手术治疗增加了难度，健康教育是以患者的实际情况为基础［5］，增加患者在手术期间对疾病的认识，能够更好的配合收术，舒缓不良情绪，加快术后恢复，还能有效的缓解患者身体及心理上的痛苦［6］，减轻医护人员的工作难度和压力。

本次研究结果显示，治疗组的健康知识知晓分数、护理满意分数均较对照组高，平均住院时间、平均住院费用均较对照组少，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，健康教育在老年人急性阑尾炎护理中的应用效果良好，降低患者的抓药费用和减少住院时间，有效的提高患者对医护工作者的满意度，调节医患关系，值得临床广泛推广。

［1］ 吴金丽.健康教育在老年人急性阑尾炎护理中的应用［J］.医学信息，2015，（3）:149-150.

［2］ 张 玲.健康教育在老年人急性阑尾炎护理中的应用［J］.医药与保健，2014，（8）:132.

［3］ 于学英.健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用［J］.中国继续医学教育，2015，（1）:119.

［4］ 王克兰.健康教育在57例老年急性阑尾炎护理中的效果观察［J］.中外医学研究，2015，（14）:102-103，104.

［5］ 于 静.健康教育对老年急性阑尾炎患者的影响研究［J］.中国卫生标准管理，2015，（19）:72-73.

［6］ 罗美珍.老年急性阑尾炎患者护理中健康教育护理干预的临床应用效果分析［J］.医学信息，2015，28（47）:181-182.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2096-2479.2016.02.161.02