冠脉支架植入患者应用改进护理方式的价值评析

叶 慧（湖北省黄冈市黄州区人民医院心血管内科，湖北 黄冈 438000）

冠脉支架植入患者应用改进护理方式的价值评析

叶 慧
（湖北省黄冈市黄州区人民医院心血管内科，湖北 黄冈 438000）

目的 探讨改进护理方式应用于冠脉支架植入患者的临床价值。方法 选取我院2014年9月～2015年12月收治的冠状动脉造影及支架植入治疗的患者150例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各75例。其中对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施改进护理方式，比较两组患者的并发症发生率和对护理的满意度。结果 观察组的并发症发生率以及对护理的满意度数据均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过对冠脉支架植入患者应用改进护理方式，可有效减少患者并发症发生，提高患者满意度，值得临床推广。

冠脉支架；改进护理；满意度

目前临床对于冠状动脉粥样硬化的诊断中，较多的是采用冠状动脉造影检查，是一种运用比较广泛的检查方式，具有微创的特点，而冠脉支架植入是主要治疗患者冠脉狭窄的方法［1］。对患者采取冠状动脉造影支架植入术可提高患者的生活质量，但是，手术治疗期间患者容易产生一系列不良情绪，对效果有一定影响。因此，本文中将改进护理应用于冠脉支架置入患者，观察应用效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年9月～2015年12月收治的冠状动脉造影及支架植入治疗的患者150例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各75例。对照组男44例，女31例，年龄48～76岁，平均年龄（62.33±5.27）岁，其中存在稳定型心绞痛29例，存在不稳定型心绞痛27例，存在急性心肌梗死19例。观察组男43例，女32例，年龄49～76岁，平均年龄（62.96±5.83）岁，其中存在稳定型心绞痛28例，存在不稳定型心绞痛29例，存在急性心肌梗死18例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

1.2.1对照组

采取常规的心理护理、饮食、健康教育等护理。

1.2.1观察组

在对照组基础上实施改进护理措施，包括心理护理、饮食护理、预防并发症护理、健康教育护理、穿刺侧肢护理等。

1.3观察指标与判定标准

两组冠脉支架植入患者经过护理后，观察两组患者的并发症发生情况，并将两组患者的并发症发生率进行对比。自制问卷调查表，向所有患者调查护理的满意度，判定方式分为满意、一般和不满意三项，满意度=满意率+一般率。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者的并发症发生情况比较

观察组患者并发症发生率为8.00%，与对照组患者相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的并发症发生情况比较（n，%）

2.2两组患者对护理的满意度对比

两组患者对护理满意度对比，观察组患者对护理满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者对护理的满意度对比（n，%）

3　讨 论

冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄或阻塞，以及冠状动脉痉挛导致的心肌缺血甚至坏死等原因引起的心脏病，都可称之为冠状动脉性心脏病，目前，心脏导管介入术是治疗心血管疾病的主要手段之一［2］。冠状动脉内支架植入术的原理主要是在冠状动脉狭窄处植入一个金属支架，将冠状动脉扩张，来增加冠状动脉内的血流量，来达到治疗心血管疾病的技术。而该手术会给患者带来比较严重的应激反应，滋生不良情绪，因此，减少患者术前心理压力，减轻患者术后病痛，控制疾病发展的相关护理措施必不可少［3］。

在常规的护理中，虽然患者能够得到较好的护理措施，但是对于冠脉支架植入患者来说远远不够，因此，本文中通过研究改进对患者的护理措施，观察其效果，因此，将观察组患者作为此次研究改进护理措施的研究对象，具体改进护理措施如下：①心理护理：对患者的资料进行详细了解，如性格、社会关系以及文化程度等，根据了解到的信息分析患者可能出现的不良情绪，因为患者的不良情绪很容易诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病，因此因根据患者的心理状态进行护理，帮助患者摆脱不良情绪的困扰，减少情绪大幅度的波动。

②饮食护理：术前给患者提供的食物应该是半流质、易消化且清淡的食物，术后饮食主要为流质和半流质食物，且应注意不宜过饱，忌食生冷食品，嘱咐患者多饮温开水，不仅有利于病情的恢复，而且可一定程度地减少患者并发症发生，并在患者出院后饮食需坚持，应该多吃粗粮，蔬菜、水果等。禁止患者吸烟、饮酒，或暴饮暴食，养成规律的生活习惯，保证睡眠充足，尽量保持乐观积极的心态［4］。

③穿刺侧肢护理：患者术后要保证绝对卧床休息，并且将穿刺侧肢伸直，术后要及时对患者进行活动指导，如握拳训练，促进血液循环，穿刺侧肢在24 h内应避免弯曲和用力，3天内穿刺侧肢不可用于输液、提重物等。患者在绝对卧床期间，切忌体位随意变动，为患者换软硬适中的床垫，减轻患者长时间卧床出现的腰痛现象，并定时为患者腰部按摩，缓解疼痛，腰痛严重患者，可适当使用镇痛剂［5］。

④并发症护理：严密观察患者切口的敷料是否干燥，一旦发现出血现象立即通知医生调整患者的压迫位置，减轻患者出血以及血肿现象；术后每30 min为患者测量一次血压，待血压相对稳定后2 h测量一次，指导患者多饮水，密切观察血压指标；术后为患者做好抗凝治疗可一定程度减少桡动脉闭塞的发生。

⑤健康教育护理：以通俗易懂的方式向患者讲解冠脉造影支架植入术的操作过程以及注意事项，让患者能够深刻了解到手术治疗的重要性，嘱咐患者注意配合治疗，并介绍主治医师以及治疗技术水平，还可请手术成功的人介绍亲身经历，让患者能够安心接受治疗［6］。

观察组患者经过实施改进护理措施干预，与对照组患者对比，观察组患者并发症发生率以及对护理的满意度均具有显著优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，改进护理措施应用于冠脉支架植入患者效果显著，可提高患者满意度，而且可减少并发症发生，适合在临床中推广应用。

［1］ 魏 民，屈海宏，宋巧凤，等.改进护理方式在冠脉支架植入患者中的应用［J］.现代中西医结合杂志，2014，23（5）: 562-563.

［2］ 王京京，张晓春.冠脉支架植入术后急性或亚急性支架内血栓形成患者的护理体会［J］.中国医科大学学报，2014，43（7）:666-667.

［3］ 常宗霞，闫 艳，刘 云，等.冠状动脉支架置入术后患者生活质量及其影响因素的调查［J］.中华现代护理杂志，2010，16（13）:1500-1503.

［4］ 张丽红.冠脉支架植入患者心理分析及护理［J］.中外医疗，2014，33（7）:96-97.

［5］ 李虹彦，刘 涛，殷 欣，等.冠脉支架植入术后老年患者抑郁情况及影响因素［J］.中国老年学杂志，2012，32（5）: 1023-1025.

［6］ 邬 青，薛小玲，马芳琴，等.冠脉内支架植入患者过渡期生存质量及影响因素的研究［J］.中国实用护理杂志，2013，29（27）:30-34.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2016.5.101.02